De perfusie van het brein wordt tot het laatse moment gewaarborgd door de shock verschijnselen!!! Deze reactie van het lichaam op het te weinig circulerend volume is juist bedoeld om de hersenen zo lang mogelijk van zuurstof te voorzien.
Bij een cardiogene shock zul je vrijwel altijd een astma cardiale zien. Het is het eindstadium van een reeks gebeurtenissen in het hart. Beide zijn het gevolg van een slechte linker kamer functie. Eerst kan een decompensatie optreden. Dan krijgt men al problemen met de ademhaling (benauwd,vocht in de longen, plastabletje). Deze mensen zullen bij het slapen met een aantal kussens in bed liggen om de benauwdheid tegen te gaan, kunnen er met de juiste therapie oud mee worden.
Indien de functie van de linker kamer hart acuut afneemt (bv na een groot infarct) dan wordt er te weinig bloed uitgepompt. Wat an de ene kant niet wordt uitgepompt, blijft aan de andere kant staan. In dit geval voor het hart, dus in de longen. (“waarom zou je de C dan gaan belemmeren door het hoofd hoger als het hart te plaatsen, de output is als ernstig verminderd”).
Nu spelen twee zaken een rol: lage bloeddruk (te weinig bloed uitpompen) en te weinig zuurstof (vocht in de longen). B gaat voor C dus: Halfzittend. Verder grote hoeveelheid zuurstof en plasmiddelen. De rest moet in het ziekenhuis gebeuren.
De eerste hulp is gericht op de A en B (zuurstof) en C (ontlasten hartfuctie). Het toedienen van vocht (zo vanzelfsprekend bij shock) dient in dit geval met terughoudend beleid gevoerd te worden, daar anders het al slecht functionerende hart nog meer belast wordt. Om die reden mag het slachtoffer dus ook niet lat liggen of met de benen omhoog liggen: de autotransfusie heeft dan een negatief effect op het hart.
N.B.: een rechtsdecompensatie lijdt niet tot een shock, maar geeft problemen met vochtstapeling in de buik en benen. Men kan het benauwd hebben.
