ontsmetten van een wond

[Rescue]

Schaafwonden worden op de SEH schoongemaakt met een chloorhexidine oplossing.
Er wordt nooit meer met Bethadine gewerkt.

Schaafwonden kun je ook goed schoon krijgen door ze uit te bruisen met waterstofperoxide 3%, waar na dan als nog met chloorhexidine de wond schoon gemaakt wordt.
Wellicht is de behandeling weer per ziekenhuis / arts verschillend
(stel je voor dat we eens allemaal het zelfde gaan doen )

De betadine poeder oplossing, zou zeker niet mijn persoonlijke voorkeur hebben..

Als we zouden doodgaan aan een schaafwond, waren we met z'n allen in de oertijd al uitgestorven. Ons afweersysteem kan wel wát hebben...

Om de vraag misschien wat duidelijker te maken..
Stel je voor :  Je werkt als vrijwilliger op een eerste post op een evenemententerrein. In een georganiseerde vorm van eerste hulpverlening ben jij als eerste hulpverlener verantwoordelijk voor de dienstverlening die daar word geleverd.
En nu wil ik graag hebben over de situaties waar je als eerste hulp post kiest om iemand niet verder in de gezondheidsketen te sturen dus waar jij de eindverantwoordelijkheid draagt voor de definitieve wond behandeling.
Dus theoretisch zou jij aansprakelijk gesteld kunnen worden, wanneer door jouw handelen er toch iets mis gaat.. Dat kan bij passantenhulpverlening niet, maar bij georganiseerde vormen van hulpverlening wel.

Voorbeeldjes van situatie waar ik op doel :
Iemand komt op de eerste hulp post, met een ogenwaarschijnlijk niet diepe snee aan de zijkant van zijn wijsvinger, net iets boven zijn 1e gewrichtje op zijn rechterhand, de wond bloed redelijk, de man is timmerman van beroep en heeft zijn vinger opengehaald aan een roestige spijker ergens op het evenementen terrein.

Om de nuance even weer te geven een bijna gelijkend voorbeeld:
Iemand komt op de eerste hulp post, met een ogenwaarschijnlijk niet diepe snee aan de zijkant van zijn wijsvinger, net iets boven zijn 1e gewrichtje op zijn rechterhand, de wond bloed redelijk, de man is een beroemt concertpianist van beroep en heeft zijn vinger opengehaald aan een schoon broodmes, terwijl hij broodjes aan het snijden was ergens op het evenementen terrein.

Ander voorbeeldje,
Iemand komt op de eerste hulp post, met een oppervlakkig schaafwondje in haar gelaat op haar jukbeen om dat zij zich gestoten heeft aan een boomtak. De jongedame studeerd nog.

De nuance bij een dit voorbeeld.
Iemand komt op de eerste hulp post, met een oppervlakkig schaafwondje in haar gelaat op zijn jukbeen om dat zij zich gestoten heeft aan een boomtak. De jongedame is een beroemde en fraaie presentratice en ze heeft de komende week t.v. opnames

Wat doe je precies ?, met welke middelen ? hoe leg je je handelingen vast..

[martin vermeer]

[quote author=PdR link=topic=10897.msg326215#msg326215 date=1134469

Betadine poeder op een schaafwond, mmm, beetje dubieus. Ik zou de schaafwond goed afspoelen met wat water en zeep, droog deppen met een gaasje en indien nodig afdekken met (metalline) gaas. Of een schaafwond ook ontsmet mag worden met Betadine of Sterilon ga ik even navragen.


Ik zei eerder dat Betadine en Sterilon niet ín de wond mogen, omdat ze dan ook witte bloedcellen doden. Ergens anders lees ik dat dit met name geld voor huidontsmettingsmiddelen en het oudere Jodiuminctuur. Betadine en Sterilon zouden niet necrotiserend werken. Ook dit zoek ik nog even na.
[/quote]

Betadine mag in principe gewoon in de wond gebruikt worden, het betreft namelijk Povidon-Jodium en is een mild ontsmettend middel, wat evt ook nog meer kan worden verdunt, dmv. water. Bij ons wordt dit wel voorgeschreven als wondspoeling namelijk!

[SEH zustertje]

Betadine mag in principe gewoon in de wond gebruikt worden, het betreft namelijk Povidon-Jodium en is een mild ontsmettend middel, wat evt ook nog meer kan worden verdunt, dmv. water. Bij ons wordt dit wel voorgeschreven als wondspoeling namelijk!

vandaar dat ik er bij schreef dat dat per instelling specialist anders is  

en in navolging op Delta zijn reactie, bij grote uitgebreidde schaafwonden lijkt het me toch wel verstandig
met Tetanus vaccinatie's wordt je ook binnen de instelling mee om je oren gegooid

[martin vermeer]

Ik sluit me er volledig bij aan

[Rescue]

Betadine mag in principe gewoon in de wond gebruikt worden, het betreft namelijk Povidon-Jodium en is een mild ontsmettend middel, wat evt ook nog meer kan worden verdunt, dmv. water. Bij ons wordt dit wel voorgeschreven als wondspoeling namelijk!

Bij ons is ? welke instelling of organisatie ? Ik ben er zelf niet zo kapot van. Zeker niet in poedervorm. omdat wanneer de patient alsnog besluit om naar de arts te gaan, de wond zodanig verkleurt is, dat er geen fatsoenlijke beoordeling meer mogelijk is.., Dus als georganiseerde eerste hulp post, (EHBO-niveau, dus niet SEH niveau) zou ik dit zeker niet adviseren..

[SEH zustertje]

wanneer de patient alsnog besluit om naar de arts te gaan, de wond zodanig verkleurt is, dat er geen fatsoenlijke beoordeling meer mogelijk is.., Dus als georganiseerde eerste hulp post, (EHBO-niveau, dus niet SEH niveau) zou ik dit zeker niet adviseren..

absoluut waar!
ook wordt er nog al eens tandpasta op brandwonden gesmeerd   ook zo fijn te beoordelen dan!

[Delta]

Ik snap noch het nut, noch de mythe achter tandpasta op een brandwond... kan iemand me uitleggen wat het idee daarvan is?  

[SEH zustertje]

Wij zien het veel door allochtone mensen gebruikt worden, de "mint" in tandpasta zou een koelend effect geven  

[Delta]

Als je het over 'opinion-based' medicine hebt...  

[whiter]

Wanneer je de wond zelf behandelt, kun je de wond eventueel eerst schoonspoelen met water of bij een vinger bijvoorbeeld in een bakje met een verdunde betadine oplossing (1 deel betadine oplossing op 9 delen water).
Daarna kun je de wond verder behandelen met een betadine oplossing of een hibitane / styerilon (chloorhexidine) oplossing.
Chloorhexidine prikt meer, maar geeft minder vlekken, zeep kan de werking van chloorhexidine verminderen))
De wond zal er nooit steriel door worden, maar de kans op infectie neemt wel af.

Desinfectiemiddelen niet te lang gebruiken omdat ze de wondgenezing kunnen vertragen

zelf wond behandelen:
wond schoonspoelen (reinigen dus)
sterilon is de chroorhexidine (prikt) reinig de wond en omgeving . Maar je kunt ook betadine gebruiken maar geeft vlekken je kunt ook gewoon zeep gebruiken. om de wond schoon te maken maar ontsmet je niet mee.
wond afdekken

maar je hebt ook betadine zalf dat komt altijd in de wond.