Naar mijn gevoel (en in vind dat ook in de literatuur terug) kan iemand met astma cardiale wel degelijk perifere cyanose hebben, zonder op zich zelf staande longproblemen.
Deze mensen hebben over het algemeen last van veel vocht in de longen en dus een slechte gasuitwisseling.
(Of bedoel je dat met het longprobleem ?)
Waarom zouden die niet cyanotisch kunnen worden ?
Zie bijvoorbeeld de symptomen beschreven bij astma cardiale in http://www.nhj.nl/cardiologie.nl/2/pagecontent/main_protocollen/leidraadcardiologie2002.pdf
Hoi Jacques,
Duidelijke website waar je naartoe verwijst.
Ik denk dat je twee dingen door elkaar haalt:
Symptomatologie en Lichamelijk onderzoek.
Bij lichamelijk onderzoek staat zowel perifere cyanose als wel perifere vasoconstrictie (bleekheid).
Let wel: dit betekend niet dat de verschijnselen absoluut voorkomen, er moet naar deze verschijnselen gezocht worden.
Het is de combinatie van bevindingen die tot een waarschijnlijkheidsdiagnose komen.
Dit betekend:
Benauwd en blauwe huidskleur: waarschijnlijk primair longprobleem (door circulatie met zuurstofarm bloed)
Benauwd en bleke huidskleur: waarschijnlijk primair hartprobleem (door samengeknepen bloedvaten in de huid/ periferie).
(Uiteraard zijn er hartpatiënten met een longprobleem of omgekeerd, maar daar hebben we het even niet over.)
Dit is van belang voor de behandeling. Je zult snel moeten differentiëren tussen long- of hartprobleem omdat de behandeling anders is, zoals medicatie en zuurstoftherapie. Daarom staat ook de cyanose beschreven (daarbij is uiteraard ook de anamnese belangrijk). Je ziet bij de differentiële diagnostiek dan ook de COPD staan.
