bloedonderzoek

Auteur Topic: bloedonderzoek  (gelezen 12126 keer)

0 gebruikers (en 1 gast bekijken dit topic.

miv

  • Gast
Gepost op: 30 januari 2006, 19:33:50
Naar aanvang van een uitzending van TraumaNL , kwam het tot een kleine discussie, hier in het algemeen:

Man met POB , blijkt in ziekenhuis hartaanval, Bloed word onderzocht.
Word dit bloed alleen onderzocht op de zichtbare kwaal (cardiaal dus) of ook andere?

stel nu, deze persoon heeft bv. een hersentumor of dergelijke, zien ze dit bij bloed onderzoek? ze kijken immers na de oorzaken van pijn op de borst?

Wij kwamen er niet uit, wie kan helpen?




Jerommeke

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 17,683
  • Blauwe Motormuis
Reactie #1 Gepost op: 30 januari 2006, 20:25:11
bij mijn vader checkte ze alles!
GEBRUIK MIJN FOTO'S NIET ZONDER TOESTEMMING ! !


RAdeR

  • Hoofd Rode Kruis Noodhulpteam, BLS instructeur
  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 14,616
Reactie #2 Gepost op: 30 januari 2006, 20:26:48
Ze zullen niet op alles controleren.
Maar als de waardes van het bloedonderzoek de voorlopige diagnose niet ondersteunen gaan ze verder zoeken.


SEH zustertje

  • SEH verpleegkundige
  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 1,416
Reactie #3 Gepost op: 30 januari 2006, 20:38:52
Op de SEH waar ik werkzaam ben wordt over het algemeen een vrij groot standaard pakket bepaald.
voor de geïntreseerden (HB,HT, leuco's, ery's, thrombo's, BSE, Aptt/ inr , CRP, lever-en nier functies, ck

afhankelijk van de klachten wordt er bij buik klachten een amylase mee bepaald  klik
bij POB patiënten tropanine  klik
en bij verdenking longembolie D-dimeer  klik
bloedrgoep en rhesus bepaling

Heeft een patiënt temp. boven de 38.5 dan wordt er ook een bloedkweek afgenomen

Kijk ook eens hier voor meer uitleg!


RAdeR

  • Hoofd Rode Kruis Noodhulpteam, BLS instructeur
  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 14,616
Reactie #4 Gepost op: 30 januari 2006, 22:45:55
Een leuke en leerzame link! :)


vesalius

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 1,506
Reactie #5 Gepost op: 31 januari 2006, 08:26:37
Maar bedenk wel dat hoeveel bloed je ook prikt, je nog steeds dingen kan missen. Een hersentumor zal niet zo gauw in het bloed terug te vinden zijn bv. Ook andere zaken die vaak wel in het bloed terug te vinden zijn hoeven niet gevonden te worden, fout-negatief.

Daarnaast heb je te maken met fout-positieve uitslagen, oftewel het lab geeft een afwijkende uitslag terwijl er niks aan de hand is.

En als laatste moet je sommige dingen niet willen weten, klein voorbeeldje: Laat nooit een PSA (prostaatkanker) prikken als je geen klachten hebt (en dat kan je het beste met je dokter overleggen), als oudere man heb je haast per definitie prostaatkanker, maar je gaat er niet dood aan. Moet je het dan wel weten?

Kortom, lab is niet allesbepalend, komt vaak genoeg voor dat er niks wordt gevonden als er wel wat is en dat er wel wat gevonden wordt als er niks is.


SEH zustertje

  • SEH verpleegkundige
  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 1,416
Reactie #6 Gepost op: 31 januari 2006, 10:51:16
idd. wat Vesalius schrijft is een bloed onder zoek een aanvullend onderzoek, van "het"onderzoek van een patiënt.
Afhankelijk van symptomen wordt er aan de hand van het lichamelijk onderzoek
röntgen foto's gemaakt, MRI scan, CT scan, Echo, scopie etc. gedaan.

Vaak wordt een patiënt opgenomen en als er geen acute toedracht is, worden dit soort onderzoeken later gedaan
(dat zie je dus niet bij tv opname's  over SEH's e.d.   ;))


Delta

  • AIOS Anesthesie
  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 2,443
  • Arts
Reactie #7 Gepost op: 31 januari 2006, 15:22:08
Wat wordt er specifiek bij POB naast hartenzymen (Lactaatdehydrogenase 1 t/m 5 als ik me niet vergis) nog meer bepaald om de diagnose MI te bevestigen/uitsluiten?
Arts  www.alphalog.nl


SEH zustertje

  • SEH verpleegkundige
  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 1,416
Reactie #8 Gepost op: 31 januari 2006, 15:51:28
In het bloed voor uitsluiten myocard infarct : Ck +mb, tropanine en als het infarct al wat ouder is zijn alat en asat verhoogd


Pim de Ruijter

  • Gast
Reactie #9 Gepost op: 1 februari 2006, 13:55:24
In het bloed voor uitsluiten myocard infarct : Ck +mb, tropanine en als het infarct al wat ouder is zijn alat en asat verhoogd

Is die MB niet een onderdeel van de CPK (creatine(fosfo)kinase)? Een van de subtypen die specifiek is voor de hartspier. (MM: skeletspieren, MB: Hartspier, BB: hersenen).

Troponine is al vrij vroeg in het bloed aanwezig en dus een goeie indicator in de acute fase. Er zijn hele mooie grafiekjes van die de verschillende enzymen op een tijdas laten zien. Heb er jammer genoeg geen digitaal bij de hand..