Hartkneuzing, lever en milt beschadiging,

[leerlingvpkjaar3]

Hoe merk je dat iemand een hartkneuzing heeft? en!
Hoe merk je dat iemand een hartkneuzing oploopt terwijl je diegene aan het reanimeren bent?
Hoe merk je dat het zwaardvormig aanhangsel de lever of milt beschadigd heeft wanneer je hebt gereanimeerd?

Deze vragen heb ik voor een opdracht voor school.

Groetjes,
Wendy
leerling verpleegkundige
leerjaar 3
MBO

[Pim de Ruijter]

Hoe merk je dat iemand een hartkneuzing heeft? en!
Hoe merk je dat iemand een hartkneuzing oploopt terwijl je diegene aan het reanimeren bent?
Hoe merk je dat het zwaardvormig aanhangsel de lever of milt beschadigd heeft wanneer je hebt gereanimeerd?

Deze vragen heb ik voor een opdracht voor school.

Groetjes,
Wendy
leerling verpleegkundige
leerjaar 3
MBO

Dat iemand tijdens een reanimatie een hartkneuzing oploopt kan je -denk ik- niet merken, je hebt namelijk geen mogelijkheden om het hart te onderzoeken. Achteraf, in het ziekenhuis is een hartkneuzing denk ik wel op te sporen, bijvoorbeeld met een echo-cardiogram of een CT scan. Mogelijk dat zwelling van de hartspier hierop zicht baar is.
Hetzelfde geld voor het afbreken van het zwaardvormig aanhangsel (processus xyphoidus), je kan dat niet gemakkelijk zien zonder hulpmiddelen. Mogelijk is het wel te voelen als je met je vingers er naar gaat tasten. Als je bij iemand die in leven is de milt of lever beschadigd dan is de kans aanwezig dat die persoon in shock raakt door het grote bloedverlies.
Bij een reanimatie is er sowieso al sprake van een cardiogene shock, behalve reanimeren kan je er op straat toch niet veel aan doen. (behalve correcte plaatsbepaling, om het te voorkomen).

Er is al eerder over geschreven op het forum: http://www.hulpverleningsforum.nl/index.php?topic=2231.0

Bij twijfel over wel/geen circulatie ga je altijd reanimeren, het risico op een hartkneuzing staat daar los van!

[EHBO-er]

Hoe merk je dat iemand een hartkneuzing heeft? en!
Hoe merk je dat iemand een hartkneuzing oploopt terwijl je diegene aan het reanimeren bent?
Hoe merk je dat het zwaardvormig aanhangsel de lever of milt beschadigd heeft wanneer je hebt gereanimeerd?

Deze vragen heb ik voor een opdracht voor school.

Groetjes,
Wendy
leerling verpleegkundige
leerjaar 3
MBO

Wendy,

Ik vrees dat je dat niet kunt merken, zeker niet als je buiten het ziekenhuis aan het reanimeren bent.
Het enige dat je kunt doen is de kans daarop zo klein mogelijk te maken door het oefenen van de juiste technieken.
En als het dan zo ver is, dan moet het s.o. het maar doen met hetgeen je kunt.

[martin vermeer]

Hoi Wendy,

ik denk dat je het niet zal merken , maar dat daar ook de aandacht niet op gericht is op dat moment. Je bent bezig met een reanimatie en dat is hard werken, hoor .

[Trophy]

Wendy, je merkt het niet als iemand tijdens de reanimatie een hartkneuzing oploopt. Het kan hoogstens na de reanimatie worden vastgested: een obductie als iemand is overleden, een echo/ECG als iemand overleefd.
Het enige letsel wat je kan opmerken is een rib- of sternum fractuur: je voelt namelijk als het bot breekt en je hoort het ook knappen.

Om een hartkneuzing op te lopen moet er wel grof geweld op de borstkas inwerken. Je ziet het b.v. wel eens bij een auto ongeval. Als iemand nog bij kennis is zal je merken dat zo iemand in shock ksn raken, hartinfarctklachten kan krijgen of ritmestoornissen.

Indien het zwaardvormig aanhangsel de lever beschadigd is dat pas op een echo te zien: er is dan bloed zichtbaar rondom de lever. Ook dit is dus een diagnose die in het ziekenhuis gesteld kan worden als de patient de reanimatie overleefd.
Maar we spreken hier van een zeldzame complicatie. Er is mij geen geval bekend die dit is overkomen. Het is de vraag of het uberhaupt wel voorkomt.
Uit verschillende onderzoeken blijkt dat rib en sternumfracturen in 13 tot 94 % van de reanimaties als complicatie voorkomt. Afbreken van zwaardvormig aanhangsel wordt niet apart genoemd.

De kans om een hartkneuzing op te lopen tijdens een reanimatie is overigens ook erg klein. In een onderzoek onder 25 patienten bleken er maar twee een hartkneuzing te hebben opgelopen . Een ander onderzoek spreekt over 6 hartkneuzingen bij 80 patienten.