Ik ben in contact met een ambulancedienst in het buitenland die binnenkort start met het gebruik van medicatie op de wagen.
Namens hun de volgende vraag:
Hoe wordt er bij jullie voorkomen dat medicatie wordt ontvreemd door het eigen personeel?
Wat voor controlesysteem wordt er gehanteerd?
Hoe wordt voorkomen dat niemand verantwoordelijkheid neemt voor "verdwenen" ampullen?
Wat voor consequenties zijn er aan verbonden als een verpleegkundige niet kan verantwoorden waar medicatie gebleven is?
Zitten er vaste aantallen ampullen in een spoedkoffer en in de wagen?
Hebben alle verpleegkundigen toegang tot de medicatiekast op de post?
Is het verdwijnen van medicatie een probleem?
Ten eerste twijfel i beetje ana het al of niet bestaande vertrouwen dat men in het personeel heeft. Hangt misschien af van de opleiding en functie van dat personeel, maar vooral van de mentaliteit van de managers in kwestie!
Als men medicatie gaat gebruiken, of voorrraad medicatie wil vergroten, is er altijd voorraadbeheer, natuurlijk worden alle (geleverde en gebruikte) opiaten conform de wet geregistreerd, ook de verdwenen en breuk-ampullen. Maar om gebruik van alle medicatie zoals de SOSA en landelijk protocol voorschrijven, te gaan registreren lijkt me ondoenlijk. Voorhene deed men dat oa in Delft, en ik kan je verzekeren dat het systeem bijna nooit kloppend te krijgen is door allerlei factoren. Worden de verbandjes en pleisters ook geteld in het ervolg? Afijn, ik kan er niet zo goed tegen, nee, helemaal niet tegen, als men het ambulancepersoneel niet eens een ampulletje lasix toevertrouwd. Ga maar eens in een ziekenhuis kijken hoe het beheer daar is. Daar worden ook alleen de opiaten van begin tot einde gevolgd, de rest van de medicatie is qua verbruik terug te vinden in de inkooplijsten. Verdwijnen van opiaten is altijd een probleem, voor het management en de verpleegkundige(n) in kwestie. Verdwijnen kan ook gebeurden door diefstal door derden, dat is de meest voorkomende situatie na de gevalletjes breuk van ampul.
Als het management het te eng vind om medicatie op de wagen te nemen dan moeten ze er maar van af zien en in het stenen tijdperk blijven zitten, anno 2006 kan je toch echt niet meer zonder medicatie op een ALS ambulance.(mogelijk heb je het over een belgische situatie vermoed ik zo??)
Bij alle ambulancediensten in Nederland wordt gebruik van alle medicatie op het ambulanceritformulier geschreven, dat is voldoende.
Alle verpleegkundigen hebben toegang tot de dagelijks medicatie en de opiaten. De reservevoorraad wordt apart beheert.
In de spoedkoffer zit alle medicatie uit het landelijk ambulance protocol. Bij de GGD Den Haag zit er voor 2 reanimaties voldoende medicatie in de koffer, plus natuurlijk de andere medicatie die nodig is voor de overige protocollen. In de ambu zelf zit dezelfde voorraad extra in een kast voor gebruik onderweg, dan hoeft de koffe rniet onderweg open en voorkom je slingeren van d ekoffer in de ambu. Succes ermee.
