AED alvast aansluiten of niet?

[Trophy]

De AED aansluiten voor de zekerheid is geen goede manier van hulpverlenen en zegt alleen iets over de onzekerheid van de hulpverlener.

Er is inderdaad geen evidence te vinden dat het aansluiten van een AED stress verhogend bij de hulpvrager werkt. Maar er is nog geen onderzoek naar verricht.
Het is een zinloze handeling als iemand nog bij kennis is.
Concentreer je op de begeleiding van de hulpvrager, ondersteun deze totdat 1) de ambulance of huisarts arriveert of 2) het mis gaat.
In geval 1) geen AED aansluiten. In geval 2) heb je nog tijd zat om een borstkas te ontbloten, te scheren en wat niet meer.
Het alvast aanzetten van een AED heeft absoluut geen toegevoegde waarde. Ritmebewaking? Is geen spraken van. En hoe ga je om met het feit dat het apparaat maar blijft doorschreeuwen: “beweging waargenomen, stop beweging?” Is dat niet stress verhogend?

Door dit soort hulpmiddelen te gaan gebruiken voor doeleinden waar ze niet voor bedoelt zijn wordt de aandacht afgeleid van de werkelijke hulpverlening bij mogelijke hartklachten. En dat is nog steeds het slachtoffer bij te staan en emotioneel te begeleiden. Verder zijn de richtlijnen van de NRR duidelijk genoeg.

[Rescue]

De AED aansluiten voor de zekerheid is geen goede manier van hulpverlenen en zegt alleen iets over de onzekerheid van de hulpverlener.

Er is inderdaad geen evidence te vinden dat het aansluiten van een AED stress verhogend bij de hulpvrager werkt. Maar er is nog geen onderzoek naar verricht.
Het is een zinloze handeling als iemand nog bij kennis is.
Concentreer je op de begeleiding van de hulpvrager, ondersteun deze totdat 1) de ambulance of huisarts arriveert of 2) het mis gaat.
In geval 1) geen AED aansluiten. In geval 2) heb je nog tijd zat om een borstkas te ontbloten, te scheren en wat niet meer.
Het alvast aanzetten van een AED heeft absoluut geen toegevoegde waarde. Ritmebewaking? Is geen spraken van. En hoe ga je om met het feit dat het apparaat maar blijft doorschreeuwen: “beweging waargenomen, stop beweging?” Is dat niet stress verhogend?

Door dit soort hulpmiddelen te gaan gebruiken voor doeleinden waar ze niet voor bedoelt zijn wordt de aandacht afgeleid van de werkelijke hulpverlening bij mogelijke hartklachten. En dat is nog steeds het slachtoffer bij te staan en emotioneel te begeleiden. Verder zijn de richtlijnen van de NRR duidelijk genoeg.

Mooi gesproken, Throphy..
Ik heb stiekum het idee, dat de ERC en waarschijlnlijk ook de NRR hier ook al over na gedacht hebben..  

Het alvast plakken, is relatief duur, niet noodzakelijk, patient onvriendelijk..,
Geloof me alles kan.. James Bond kan zelf Electroden plakken en via internet dient zijn collega een shock op hem toe, zodra hij in VF gaat.. (technisch kan het ook nog..)
Maar voor lekenhulpverleners houd het zo simpel mogelijk..  (en dan uit mijn mond.. :-D)

[EHBO-er]

Mooi gesproken, Throphy..
Ik heb stiekum het idee, dat de ERC en waarschijlnlijk ook de NRR hier ook al over na gedacht hebben..  

Het alvast plakken, is relatief duur, niet noodzakelijk, patient onvriendelijk..,
Geloof me alles kan.. James Bond kan zelf Electroden plakken en via internet dient zijn collega een shock op hem toe, zodra hij in VF gaat.. (technisch kan het ook nog..)
Maar voor lekenhulpverleners houd het zo simpel mogelijk..  (en dan uit mijn mond.. :-D)

Peter, nu je gelijk hebt, mag je er ook voor uitkomen  

[Paul]

Peter/rescue......wel leuk om te zeggen......

Ik ben het met je eens!!!!

Groetjes

[Joffry Ambu-Vpk]

In Casino Royoale laat James Bond treffend zien dat enige ervaring in omgang met de AED geen kwaad kan als defibrillatie nodig wordt....het koperen AED-connectie-pennetje blijkt los te zitten op het moment supreme.....maar gelukkig komt alles toch nog goed, misschien een goed opgeleide BHV-ster die dame van de Treasury Dept.?

[johannes]

Telkens wanneer men bij een slachtoffer bewustzijnsverlies, ademhalingsstilstand en geen tekenen van circulatie vaststelt, moet men de AED aansluiten (indien in de buurt ). Verder als dit er niet is, alarmeren, geen overhaaste (vroegtijdige) handelingen... en evt. AMPLE uitvragen !

[Jos v L]

Ik zou ook niet plakken. AED in de buurt maar uit het zicht van het SO. Lijkt me geen  prettige gedachte als je er zelf ligt en ze beginnen al pads op je te plakken. Overigens is deze vraag ook in de opleiding door een colega gesteld. Het andwoord van de instructeur was inderdaad niet plakken zolang het SO bij bewustzijn is.

[oma]

Patient was cardioverted while conscious, breathing & hemodynamically stable.

Although the patient didn’t experience an adverse outcome, the scenario provides an opportunity to emphasize several key points:

>> As with other medical interventions, a risk–benefit analysis should occur before AED application. But AEDs should only be applied to patients thought to be in cardiac arrest, which is consistent with national guidelines.

>> AEDs shouldn’t be used as cardiac monitors in non-cardiac arrest patients unless the individual caring for the patient has been trained to interpret the cardiac rhythm displayed on the AED monitor.

>> Operator error is the most common etiology of false-positive shock advisories,1 but has been noted to be a rare occurrence (< 0.1%).

>> Medical providers should combine clinical information with the AED’s shock analysis before delivering a defibrillation or cardioversion.

>> The benefits of public access defibrillation with AEDs are definitive. However, rare instances of inadvertent utilization may occur. Organizations and EMS agencies promoting public access defibrillation share a responsibility to educate the public.

http://www.jems.com/articles/print/volume-40/issue-12/departments-columns/case-of-the-month/school-policy-leads-nurse-to-shock-concious-boy-with-aed.html