Verloskunde en ambulanceverpleegkundigen

[harold]

Ik vroeg me af hoe het gesteld is met de verloskunde-kennis van ambulanceverpleegkundigen en ook, hoe ze aan die kennis zijn gekomen.

Heb je als verpleegkundige stages gelopen op verloskunde, of een tijdje als leerling gewerkt?
Of komt het aan bod gedurende de SEH en IC-opleiding?
Krijg je er bij de SOSA-opleiding wat van?
Of moet je het zelf maar uitzoeken?

Hoe zit dat eigenlijk?
En hoe vaak krijg je in je eigen beroepspraktijk te maken met verloskundige casuistieken? En daarmee doel ik niet alleen op bevallingen, maar ook bijvoorbeeld complicaties na een thuisbevalling, miskramen, enz.

Hoe zit het met de indicatie voor een ambulance m.b.t. verloskundige problemen: wanneer stuurt een MKA een ambulance uit? En wanneer wordt er doorverwezen naar de verloskundige, de SEH of een ziekenhuisafdeling voor verloskunde en gynaecologie?

[Bart S]

Ik vroeg me af hoe het gesteld is met de verloskunde-kennis van ambulanceverpleegkundigen en ook, hoe ze aan die kennis zijn gekomen.

Heb je als verpleegkundige stages gelopen op verloskunde, of een tijdje als leerling gewerkt?
Of komt het aan bod gedurende de SEH en IC-opleiding?
Krijg je er bij de SOSA-opleiding wat van?
Of moet je het zelf maar uitzoeken?

Hoe zit dat eigenlijk?
En hoe vaak krijg je in je eigen beroepspraktijk te maken met verloskundige casuistieken? En daarmee doel ik niet alleen op bevallingen, maar ook bijvoorbeeld complicaties na een thuisbevalling, miskramen, enz.

Hoe zit het met de indicatie voor een ambulance m.b.t. verloskundige problemen: wanneer stuurt een MKA een ambulance uit? En wanneer wordt er doorverwezen naar de verloskundige, de SEH of een ziekenhuisafdeling voor verloskunde en gynaecologie?

Voor de VPK weet ik het niet, maar de chauffeur krijgt een dagje les van een verloskundige tijdens de SOSA opleiding.

We rijden er best vaak op, en dan vrijwel altijd op aanvraag van de verloskondige. Denk bijv. aan een fluxus, EUG of een niet vorderende uitdrijving.

[rick]

als pleeg loop je, in de oude A opl, een aantal weken stage op de verloskunde. verder ook door bijscholingen en dergelijke en een dagdeel in de sosaopleiding

[Joffry Ambu-Vpk]

Vanwaar de vraag naar kennis en kunde van AVP omtrent verloskunde? In de ambulancezorg gaat het veelal om acute verloskunde, dus niet de leuke bevallingen zoals je die in Ingang Oost en dergelijke programma's af en toe kunt zien. Die zijn nl. niet zo representatief voor ons werk.

De acute verloskunde komt niet elke dag voor maar wel geregeld, o.a NVP/U (=niet vorderende uitdrijving/partus, fluxus post parum, EUG =extra uteriene gravida(buitenbaarmoederlijke zwangerschap) verder vooral ruptuur tgv partus (de patiente gaat dan voor hechten naar afdeling verloskunde).
De meeste nadruk ligt bij de SOSA-initiele opleiding en de nascholingen op de handelingen die je als AVP daadwerkelijk kan uitvoeren en dan betreft het vooral acute kindergeneeskunde(babyreanimatie etc) en acute zorg bij bevalling thuis of in ambu en de complicaties die daarbij kunnen optreden.

Voor bijv. een echo of beoordelen of het kind dat in de baarmoeder verblijft nog wel leeft is bijvoorbeeld een snelle echo in dichtsbijzijnde afdeling verloskunde of evt. SEH zelf nodig. En dat er dramatische acute verloskunde casuistieken te benoemen zijn is wel duidelijk weet ik uit ervaring. A

Aandoenlijk vind ik altijd als de verloskundige, bij een fluxus post partum aan ons laat weten dat het ziekenhuis( die zij gebeld heeft), aangeeft dat het nodig is om een infuus te prikken, tja dat konden we ook zelf verzinnen  

[0923993]

Vanwaar de vraag naar kennis en kunde van AVP omtrent verloskunde?

De acute verloskunde komt niet elke dag voor maar wel geregeld, o.a  EUG =extra uteriene gravida(buitenbaarmoederlijke bevalling

Aandoenlijk vind ik altijd als de verloskundige, bij een fluxus post partum aan ons laat weten dat het ziekenhuis( die zij gebeld heeft), aangeeft dat het nodig is om een infuus te prikken, tja dat konden we ook zelf verzinnen  

Lijkt mij wel aandoenlijk een ambupleeg een buitenbaarmoederlijke bevalling te zien doen, de wonderen zijn de wereld nog niet uit. De letter G staat voor graviditeit (zwangerschap in Nederlands). Of bedoel je EUP dan maken we daar toch leek een extra uteriene partus van.

[harold]

Vanwaar de vraag naar kennis en kunde van AVP omtrent verloskunde? In de ambulancezorg gaat het veelal om acute verloskunde, dus niet de leuke bevallingen zoals je die in Ingang Oost en dergelijke programma's af en toe kunt zien. Die zijn nl. niet zo representatief voor ons werk.

De acute verloskunde komt niet elke dag voor maar wel geregeld, o.a NVP/U (=niet vorderende uitdrijving/partus, fluxus post parum, EUG =extra uteriene gravida(buitenbaarmoederlijke bevalling), verder vooral vaginaruptuur tgv partus (de patiente gaat dan voor hechten naar afdeling verloskunde).
De meeste nadruk ligt bij de sosa initiele opleiding en de nascholingen op de handelingen die je als AVP daadwerkelijk kan uitvoeren en dan betreft het vooral acute kindergeneeskunde(babyreanimatie etc) en acute zorg bij bevalling thuis of in ambu en de complicaties die daarbij kunnen optreden.

Voor bijv. een echo of beoordelen of het kind dat in de baarmoeder verblijft nog wel leeft is bijvoorbeeld een snelle echo in dichtsbijzijnde afdeling verloskunde of evt. SEH zelf nodig. En dat er dramatische acute verloskunde casuistieken te benoemen zijn is wel duidelijk weet ik uit ervaring. A

Aandoenlijk vind ik altijd als de verloskundige, bij een fluxus post partum aan ons laat weten dat het ziekenhuis( die zij gebeld heeft), aangeeft dat het nodig is om een infuus te prikken, tja dat konden we ook zelf verzinnen  

Pure interesse met het oog op mijn eigen voorbereiding op het ambulancewerk. Tijdens de HBO-V kregen we slechts 1 theorie-blok over gynaecologie en verloskunde en geen praktijkervaring. Ik heb zelf op eigen initiatief moeten regelen dat ik een paar dagen kon meelopen op verloskunde en pediatrie. Nou, dan moet je voorwerken op een afdeling. Vervolgens komt het in de SEH-opleiding ook niet echt aan bod en wordt je praktijkkennis er ook niet beter op. Volgens mij geldt hetzelfde voor de CCU, IC en anesthesie.
En dan ga je naar de ambulance en vraag ik me af...waar heb je die kennis en ervaring moeten opdoen dan, om te weten wanneer iemand op het punt staat te bevallen of nog de tijd heeft? En hoe om te gaan met verloskundige spoedgevallen? Heb je aan basiskennis verloskunde genoeg op die wagen?

[Danoontje]

Op ons gemakje een bevaling doen zal er doorgaans niet bij zitten. Wel het herkennen dat het hoog tijd is voor deze bevalling! Zoek me trouwens suf naar het protocol van de Extra Uteriene Bevalling...zal me een bloedbad zijn zeg!

Met een flink portie gezond verstand kom je ook een heel eind....en er zijn veel meer zaken waar je in een specialisatie niet voldoende op voorbereid wordt. iedere specialisatie heeft zijn hiaten.

Ik zou het zwaartepunt van de ambulancezorg niet in het verloskundige vak zoeken.....

[Paul]

Binnen de ambu wereld komen we inderdaad met redelijke regelmaat ritten tegen die met zwangerschap/bevalling te maken hebben.  met name inderdaad NVP, EUG, fluxus post partum, rupturen en niet te vergeten de foetale nood.  In de regel wordt er niet veel tijd besteed aan dit gedeeltje op de sosa opleiding, volgens mij wordt er 1 dag les gegeven door een verloskundige.

De rest van je kennis zul je binnen je dienst moeten opdoen mbv scholing en zelfstudie, bij onze dienst is het mogelijk om stage te lopen op een kraamafdeling/verloskamers, echter zoals al eerder gezegde is het percentage bevallingen die wij zien of doen miniem, maar het gebeurd wel......een collega van mij heeft dit jaar nog een bevalling gedaan van een tweeling.

binnen de dienst waar ik werk hebben we dit jaar een scholingsdag verloskunde gehad en daarbij ook de partus geoefend met een fantoom, leeraam en leuk
Verder hebben we in ieder geval jaarlijks een kinder en baby dag, waarin zowel theorie als praktijk van kinder reanimatie wordt getraind en ook reanimatie van pasgeborene of PG met een slechte start.

groet

[Rescue Ranger]

Aandoenlijk vind ik altijd als de verloskundige, bij een fluxus post partum aan ons laat weten dat het ziekenhuis( die zij gebeld heeft), aangeeft dat het nodig is om een infuus te prikken, tja dat konden we ook zelf verzinnen  

Hoe herkenbaar! En nog ff tussen neus en lippen door zeggen dat ze palpabel niks meer voelt, maar recent nog wel een tachycardie had, dus met d'r hart is niks aan de hand. Oja, en kunnen jullie d'r met het hoofd naar beneden tillen, dat scheelt het hoog polige tapijt op de eerste verdieping!

Tja, dat was de overdracht van de verloskundige gaf bij mijn laatste fluxus. Dagen later een brief krijgen over de opgelopen schade aan vloerbedekking. Mevrouw heeft het wel gered, maar heeft nu constante zorg nodig (als je begrijpt wat ik bedoel!!)

Voor verloskunde blijkt dat we bijna altijd te laat worden gewaarschuwd. Want de natuurlijke bevalling moet één van de mooiste momenten zijn in een opbouw van een gezin, de aanwinst van een kind. Maar door dat gebeuren krijgen de net bevallen moeders niet de aandacht die ze nodig hebben of willen zich sterk houden om het moment maar zo lang mogelijk mee te maken.

Als ACH heb ik twee dagen meegelopen op de VK en gyn. afd. Dit alles op eigen verzoek, want op de SEH, CCU en IC kom je heel vaak, maar de VK . . . Het was een zeer interressante ervaring, vandaar dat mijn vrouw ook twee keer in het ziekenhuis bevallen is.

RR (In Zandvoort is geen ziekenhuis en als je haast hebt staat er altijd file!)

[Arnoud]

Om die reden wordt verloskunde hier ook bijna altijd met A1 gereden, eerst kijken wat we hebben want de verloskindige is zo druk dat hij/zij geen tijd heeft om de CPA een goede melding te doen