doorlopen met een gebroken nek

[RAdeR]

Politie zoekt man met gebroken nek

Uitgegeven: 23 januari 2007 18:32
Laatst gewijzigd: 23 januari 2007 18:34

AMSTERDAM - De politie in Amsterdam is dinsdag op zoek naar een 29-jarige Brit die rondloopt met een gebroken nek. Als de man zich niet snel door een arts laat behandelen, moet voor het leven van de man worden gevreesd, aldus de politie.

In zijn woonplaats Suffolk had de man (Benjamin William O'Connor) zaterdag een auto-ongeluk en raakte gewond. Hij mocht echter na behandeling in het ziekenhuis weer naar huis. Later op de dag bleek uit de röntgenfoto's dat de Brit een gebroken nek had.

De Brit was inmiddels niet meer te vinden en uit onderzoek bleek dat de man aan het begin van de middag het vliegtuig naar Amsterdam had genomen. De politie hier denkt dat de man in de hoofdstad is.

Bron: www.nu.nl

Merkwaardig verhaal.
Als het klopt heeft het ziekenhuis wel wat uit te leggen; als dat nog kan  
Over het eerste poosje na een ongeval zijn dergelijke verhalen bekend.
Maar is het mogelijk dat iemand zonder klachten zolang doorloopt?
Wellicht kunnen de heren en dames die medisch geschoold zijn heir iets over zeggen.
Ik ben benieuwd.

[vesalius]

In de meeste ziekenhuizen worden de röntgenfoto's van trauma's buiten kantooruren beoordeeld door de dienstdoende arts-assistent chirurgie en dus niet door de radioloog. De volgende ochtend worden de foto's dan gezamenlijk bekeken door chirurg, arts-assistenten en radioloog. Het gebeurt toch wel met enige regelmaat dat dan afwijkingen gezien worden en de patiënt gebeld wordt omdat er toch nog gips of iets dergelijks nodig is.

Meestal zijn dit overigens relatief kleine afwijkingen waarbij het niet zoveel uitmaakt dat er aan dag eerder of later wat aan gedaan wordt. In dit geval klinkt het ernstiger alhoewel ook een "gebroken nek" in verschillende gradaties komt en er ook zogenaamde stabiele nekfracturen zijn waarbij je niet direct het risico loopt verlamd te raken.

Laten we hopen dat dat hier ook het geval is.

[Trophy]

Het komt inderdaad voor dat er mensen dagen en soms weken met een gebroken nek rondlopen.
Nu klinkt een gebroken nek heel dramatisch, maar de dramatiek hangt af van hoe de breuk door de wervel loopt en de soort breuk.
Je kunt je voorstellen dat een wervel die voor een gedeelte verbrijzeld is, instabiel is en snel tot klachten zoals verlammingen zal leiden. Indien er slechts een breuklijn door b.v. het voorste gedeelte van het wervellichaam loopt en de gewrichtvlakjes intact zijn, dan kan de breuk stabiel zijn en hoeft de persoon er geen last van te hebben, behoudens pijnklachten. Deze pijnklachten zijn dan de enige aanwijzing dat er een breuk aanwezig is. Met name bij kleine trauma’s met weinig klachten bestaat het risico dat er geen foto’s gemaakt worden. Hierdoor kan het mogelijk zijn dat iemand met een gebroken wervel rondloopt.

Maar ook als er een foto gemaakt wordt, dan kan een kleine breuk kan in eerste instantie op de SEH gemist worden op de röntgenfoto. Als vervolgens een röntgenoloog de foto’s beoordeeld, kan het voorkomen dat hij toch een breuklijntje zichtbaar ontdekt.

Slechts in een klein gedeelte van deze gevallen bestaat er risico dat iemand een dwarslaesie krijgt bij “heftig” ja of nee schudden.
Ik heb enige jaren geleden een soortgelijke casus meegemaakt bij een bejaard persoon, die alleen maar tegen een muur gevallen was. De klachten gaven geen aanleiding tot het maken van een foto. Tegen de pijn werd een pijnstiller en oefeningen voorgeschreven. Uiteindelijk bleek er bij een controlefoto (wegens aanhoudende pijn) toch een breukje te zitten (die behandeld werd met immobilisatie).

[PeterEde]

Zoals hiervoor al is aangegeven is de ene breuk de andere niet. Eén van de meest risicovolle breuken in de halswervel is de instabiele densfractuur. De dens is de opstaande 'tand' van de draaier waar de atlas omheen draait. Deze tand is omgeven door ligamenten. Op het moment dat deze tand afbreekt en de ligamenten scheuren heb je te maken met een instabiele densfractuur. Bij de stabiele variant zijn de ligamenten niet kapot.
Je kunt je voorstellen dat wanneer die tand los kan bewegen, en hij zit normaal gesproken al tegen het ruggemerg aan, het risico op een hoge dwarslaesie (C1/C2) erg groot is met grote kans op dodelijke afloop. De zenuwen die het middenrif aansturen voor de ademhaling komen op het niveau C2 uit het ruggemerg. Een dwarslaesie op het niveau C2 betekent grofweg een verlamming van alles onder het hoofd, inclusief de ademhaling.
Ik wil niet zeggen dat de in het stukje genoemde patiënt een dergelijke breuk heeft, maar het is er wel één waarbij voor het leven gevreesd moet worden als iemand ermee naar huis wordt gestuurd ...

[RAdeR]

Brit met gebroken nek weer thuis
AMSTERDAM De 29-jarige Brit, die door de Amsterdamse politie werd gezocht omdat hij zou rondlopen met een gebroken nek, is volgens de Britse politie terug in Engeland. De man is inmiddels terug naar het ziekenhuis.
De Amsterdamse politie startte dinsdag een zoektocht naar de man, nadat bleek dat hij vanuit Engeland het vliegtuig naar Amsterdam had genomen.
De man was zaterdag in zijn woonplaats Suffolk betrokken geraakt bij een autoongeluk. Hij mocht na behandeling in het ziekenhuis naar huis. Later bleek uit de röntgenfoto's dat hij een gebroken nek had.
www.rtvnh.nl

[Menneke86]

Net op de radio (ANP Nieuws voor Slam FM) was dat deze meneer zijn nek nu blijkbaar weer niet gebroken had...  

Edit:

'Vermiste Brit had geen gebroken nek'

Uitgegeven: 23 januari 2007 18:32
Laatst gewijzigd: 24 januari 2007 18:51

AMSTERDAM - De 29-jarige Engelsman die in Amsterdam zou rondlopen met een gebroken nek, is terecht. Zijn moeder vertelde woensdag aan de Amsterdamse televisiezender AT5 dat nader onderzoek in het ziekenhuis inmiddels heeft uitgewezen dat hij zijn nek niet heeft gebroken. "Hij is in orde", aldus de vrouw.

De Brit is inmiddels terug in Engeland, liet de Amsterdamse politie weten. Volgens zijn moeder bestond er twijfel in het ziekenhuis over röntgenfoto's die hij afgelopen weekeinde naar aanleiding van een auto-ongeluk in zijn woonplaats Suffolk had laten maken. Artsen stuurden hem na behandeling weer naar huis, maar vermoedden later na een blik op een van de foto's dat hij een gebroken nek had.


Hij was toen niet meer te vinden en bleek het vliegtuig naar Schiphol te hebben genomen. De politie in Amsterdam vermoedde dat hij in de hoofdstad rondliep en begon dinsdag een intensieve speurtocht naar de man.

Leven

Als hij zich niet snel door een arts zou laten behandelen, moest voor zijn leven worden gevreesd. Na zijn aankomst op Schiphol bezocht de Engelsman naast Amsterdam nog enkele andere Europese steden.

Hij werd door zijn ouders opgewacht toen hij met een boot in Harwich arriveerde. Zijn moeder zei op AT5 dat ze het, ondanks het feit dat haar zoon gezond is gebleken, goed vond dat er zo'n grootscheepse zoekactie is geweest.

 Bron: www.nu.nl

[Mystique]

Ik vraag me af, hoe kan het dat dat niet eerder ontdekt is (dat het niet gebroken was) en dat dat niet eerder naar buiten is gebracht?

[Brandpreventist]

Ik vraag me af, hoe kan het dat dat niet eerder ontdekt is (dat het niet gebroken was) en dat dat niet eerder naar buiten is gebracht?

Het komt inderdaad voor dat er mensen dagen en soms weken met een gebroken nek rondlopen.
Nu klinkt een gebroken nek heel dramatisch, maar de dramatiek hangt af van hoe de breuk door de wervel loopt en de soort breuk.
Je kunt je voorstellen dat een wervel die voor een gedeelte verbrijzeld is, instabiel is en snel tot klachten zoals verlammingen zal leiden. Indien er slechts een breuklijn door b.v. het voorste gedeelte van het wervellichaam loopt en de gewrichtvlakjes intact zijn, dan kan de breuk stabiel zijn en hoeft de persoon er geen last van te hebben, behoudens pijnklachten. Deze pijnklachten zijn dan de enige aanwijzing dat er een breuk aanwezig is. Met name bij kleine trauma’s met weinig klachten bestaat het risico dat er geen foto’s gemaakt worden. Hierdoor kan het mogelijk zijn dat iemand met een gebroken wervel rondloopt.

Maar ook als er een foto gemaakt wordt, dan kan een kleine breuk kan in eerste instantie op de SEH gemist worden op de röntgenfoto. Als vervolgens een röntgenoloog de foto’s beoordeeld, kan het voorkomen dat hij toch een breuklijntje zichtbaar ontdekt.

Slechts in een klein gedeelte van deze gevallen bestaat er risico dat iemand een dwarslaesie krijgt bij “heftig” ja of nee schudden.
Ik heb enige jaren geleden een soortgelijke casus meegemaakt bij een bejaard persoon, die alleen maar tegen een muur gevallen was. De klachten gaven geen aanleiding tot het maken van een foto. Tegen de pijn werd een pijnstiller en oefeningen voorgeschreven. Uiteindelijk bleek er bij een controlefoto (wegens aanhoudende pijn) toch een breukje te zitten (die behandeld werd met immobilisatie).

 

[Mystique]

Jah, dat ze niet eerder ontdekten dat het niet gebroken was lees, ik maar ik vraag me meer af hoe het komt dat ze er dan toch weer achter komen dat het niet gebroken was.. Maar dat zal wel een vraag zijn die jullie ook niet kunnen beantwoorden denk

[Kaktus]

Tja, ieder geval is anders natuurlijk, maar misschien geeft dit een beeld hoe moeilijk het kan zijn om foto's te beoordelen.

Wij hebben laatst een patient op de afdeling gehad bij wie 'iets' op een foto te zien was. Het was alleen niet te zien of dit een vage vlek op de foto was, of een breukje. Op 2e foto was alleen bandletsel te zien, toen de derde foto in een andere stand gemaakt werd, bleek het uiteindelijk toch bandletsel te zijn met een los botfragment...

Op een röntgenfoto is dus niet alles wat het lijkt te zijn