Verschil blijft er altijd. Oorzaken kunnen ook in het verleden liggen, en de situatie in Angelsaksische landen zoals UK en USA komen overeen. Wel paramedics op ambu maar geen ambualnceverpleegkundigen aldaar. Geen vliegende trauma artsen, wel weer flightnurses op heli en vliegtuig. En op SEH, IC en CCU werken verpleegkundigen, daar is bijna geen verpleegkundige fulltime in dienst bij een ambulancedienst. Daarentegen functioneren ze wel vaak als vrijwilliger in hun eigen woonplaats op ambu of als first responder.
Niet alleen financiele redenen maar ook status en doorgroeimogelijkheden kunnen de oorzaak zijn. Die oorzaken kunnen liggen bij de organisatie van prehospitale en de intrahospitale acute zorg maar ook bij de beroepsgroepen en belangen , denk aan de beroepsverenigingen die ontwikkelingen tegen kunnen houden of zich bedreigd kunne voelen door komst van professionals van buiten de eigen dienst. Denk dan bijv. aan de komst van een verpleegkundige bij een ambulancedienst die alleen met EMT's en paramedics werkt.
Daarentegen werken in sommige ziekenhuizen in de USA wel paramedics vast op de SEH en natuurlijk lopen alle paramedics tijdens hun opleiding stage op SEH en andere afdelingen dus het argument dat men elkaar niet zou kennen of elkaars competentie niet zou kunen vergelijken gaat niet op.
Wat betreft de (basis) verpleegkundige zorg denk ik dat men de relevantie daarvan niet moet onderschatten. De basiszorgperiode duurt ongeveer 1,5 jaar waarna meer compelxe en hoogcomplexe verpleegkundige zorg in het programma staat. Ook in prehospitale setting is basiszorgkennis vaak noodzakelijk.
Een verpleegkundige opleiding is niet voor niets in de jaren 80 gekozen als basis voor de ambulanceverpleegkundige. Het heeft toen niet veel gescheeld of co-assistenten en basisartsen dreigden de ambulanceverpleegkundigen van de ambu te verdrijven. De medische lobby was toen al erg sterk! Omdat de verpleegkunde opleiding (toen ook al) de beste basis bood voor de AVP.
Niet voor niets is er een groot status en salarisverschil tussen paramedic en registered nurse in de USA. Veel handelingen komen overeen maar de opleidinsgduur- en niveauverschillen blijven bestaan zolang daar de paramedics geen verpleegkundige achtergrond hebben. Dezelfde taal spreken en voldoende intramurale ziekenhuiservaring hebben is belangrijk voor de erkenning en waardering als beroepsgroep, of je nu paramedic / ambulanceverpleegkundige bent of gespecialiseerd VPK in een ziekenhuis dat maakt dan niet uit, je hebt immers dezelfde gemeenschappelijke basis/achtergrond.
