Hoi Strongbow,
Uit onderzoek is gebleken dat veel patienten niet gebaat zijn bij veel vocht in de eerste opvang (bij hypovolaemie, althans). De tendens is aan 't verschuiven naar wat ze noemen "permissive hypotension". Dat wil zweggen dat de tensie juist een beetje laag wordt gehouden om verdere bloedingen e.d. te voorkomen. Wij moeten er wel rekening mee houden dat de patient voldoende bloeddruk houdt om de organen te blijven perfunderen. Je kunt als stelregel gebruiken (geheel eigen mening, overigens): een systolische waarde van >90mmHg moet je niet te veel aan willen doen.
Kijk, als je als HAP besluit om een zakje van 500 mls te infunderen dan is er in de meeste gevallen geen man overboord, maar veel belangrijker is dat wij worden ingeschakeld om de patient zo snel mogelijk naar het ziekenhuis te vervoeren. Daar kan de behandeling pas definitief beginnen, de rest is alleen maar tijd rekken.
WM.