Rapid Sequence Intubation

[Paul]

het MMT natuurlijk.....
Vaak wordt als argument gebruikt dat als er verslapping is gespoten de patient ook geintubeerd moet worden en dat de ervaring daarin van ambulanceverpleegkundige niet voldoende zou zijn dus vandaar mijn opmerking.
En zeg nu eerlijk het toedienen van een slaapmiddel en verslapper wordt ook gedaan op gewicht, standaarden, protocollen en klinisch beeld (dat kun je iedereen leren)
Nogmaals ik ben geen voorstander van zomaar even verslapping toe te voegen aan het amublance arsenaal maar ik dnek dat het met gedegen scholing, oefening en een strikt protocol wel degelijk een mogelijkheid is, die levens kan redden.  ik zou graag eens een onderzoek zien......in de nederlandse setting die wezenlijk verschilt van andere landen

Maar nogmaals waarom zo moeilijk doen in overleggen terwijl we op straat (vaak) goed kunnen samenwerken en laten we eerlijk zijn er zijn altijd artsen bij die op hun strepen gaan staan maar ook ambulancehulpverleners die cowboy willen spelen........teveel ego's het gaat tenslotte om de patiënt en om niemand anders!!!

Gegroet

[CM]

Ego's in de ambulancewereld.......ik zou niet weten wat je bedoelt....

WM

[jacky x]

Er staat weer een mooi artikel over inzet van het MMT in Incident, het kan niet duidelijker! Wat mij betreft mogen ze de heli's beetje bij beetje wel opdoeken, scheelt tijd, geld en levens  

[Paul]

ik heb even de eindrapportage van de nachtvluchten gelezen en daar staan toch wel erg overdreven casus verslagen over het MMT, stemmingmakerij zou ik het bijna noemen
bijvoorbeeld
Overal landen ?
Midden in de nacht zwaait een bebloede jongen in paniek naar een passerende taxichauffeur. Samen met zijn vriend is
hij met de auto van de weg geraakt en tegen een boom gebotst. Op eigen kracht heeft hij het wrak kunnen verlaten,
zijn vriend lijkt zwaar gewond. Iets na half vier geeft de de taxichauffeur de melding door aan 112, waarna de hulp
van het MMT in Volkel wordt ingeroepen. De locatie is niet exact duidelijk: ligt die nét binnen of nét buiten de bebouwde
kom van Nijmegen? Een wezenlijk verschil. Tijdens nachtinzetten mag de helicopter binnen de bebouwde
kom alleen op vooraf bepaalde plaatsen landen. Voor Nijmegen is daarvoor de Goffertwei aangewezen. Terwijl het
MMT zijn voorbereidingen treft en richting Goffert vliegt, regelt de meldkamer aanvullend transport naar de ongevalslocatie.
Het systeem werkt als een goed geoliede machine: vanaf de Goffertwei worden de arts en de verpleegkundige
door de reeds wachtende politie naar het ongeval gereden. Het tweede slachtoffer blijkt inderdaad uitgebreide
zorg nodig te hebben. De eerder gearriveerde hulpverleners zijn daar reeds mee begonnen: ambulancepersoneel,
brandweer en politie werken snel en efficiënt aan hun taken. Om de patiënt verder te monitoren, rijdt de MMT-arts
met de ambulance mee naar het ziekenhuis om daar de zorg over te dragen aan het SEH-team. De helicopter wacht in
de Goffert tot de arts door het ambulancepersoneel weer wordt afgeleverd.

Als ik het goed begrijp komt de heli arts in dit geval om de patient te monitoren, het spijt me maar als je met zulke voorbeelden aankomt met betrekking tot mweerwaarde van MMT in de nacht.....?
We we hebben zeer wel opgeleide mensen in nederland op die gele busjes rondrijden die prima kunnen monitoren en zelfs op de uitkomsten nog actie kunnen ondernemen.

helaas weer een voorbeeld in mijn ogen hoe het mmt zich wil profiteren tov het volk
gegroet

[CM]

Ik ken nog een goed geoliede machine, de PR machine van de Trauma Regio Oost  

WM

[ambukampen]

Nou ik kan het nog sterker maken, jaja het is mogelijk :

de trauma heli van Groningen werd naar de A28 gestuurd voor "een kettingbotsing" .  Er waren namelijk wel 4 auto's op elkaar gebotst, jaja het is heftig. En......... de trauma heli werd ingevlogen omdat er een mevrouw onlangs hartproblemen"heeft gehad   . Tja werken in Drente is echt een uitdaging voor ambulancepersoneel  

I

[weetje_hgl]

ik heb even de eindrapportage van de nachtvluchten gelezen en daar staan toch wel erg overdreven casus verslagen over het MMT, stemmingmakerij zou ik het bijna noemen
bijvoorbeeld

 Het tweede slachtoffer blijkt inderdaad uitgebreide zorg nodig te hebben. De eerder gearriveerde hulpverleners zijn daar reeds mee begonnen: ambulancepersoneel, brandweer en politie werken snel en efficiënt aan hun taken. Om de patiënt verder te monitoren, rijdt de MMT-arts met de ambulance mee naar het ziekenhuis om daar de zorg over te dragen aan het SEH-team.

Dit is toch duidelijk?

Er is uitgebreide zorg nodig, dus is de trauma-arts nodig...
(aan een leek is het makkelijk uit te leggen...)

Wat zou de ambu-pleeg minder kunnen dan de trauma-arts?

(tijdens het transport, bedoel ik dan...)

[jacky x]

Je kan beter vragen wat een ambu-pleeg wel kan, o.a. de verantwoordelijkheid van de patiënt hebben en zelf, MET ASSISTENTIE van de arts, de patiënt overdragen aan de SEH. Kort door de bocht gezegd heb ik het idee dat de arts uit deze geoliede casus het slachtoffer 'inpikt' van de ambu-pleeg.  

[Paul]

mooi artikel in critical care, over een antagonist voor psierverslappers.

http://www.organon.nl/news/press_releases/sugammadex_besproken_in_anesthesia_analgesia.asp
is niet het artikel maar wel uitleg over het medicijn, misschien dat er dan toch spierverslappers op de ambulance komen

gegroet

[PeterEde]

http://www.organon.nl/news/Press_Releases/Sugammadex_besproken_in_Anesthesia_Analgesia.asp?ComponentID=185911&SourcePageID=8237 en
http://intl-bja.oxfordjournals.org/cgi/reprint/96/4/473.pdf

Nog een link, vorig jaar aangehaald door Jacques. Toen kwam de antagonist ook al ter sprake.