Elke verstoring van de normale gang van zaken is een incident, ook al is de feitelijke handeling "een aai over de bol", en elk incident word geregistreerd..
De manier zoals wij het georganiseerd hebben staat er niet bij..
Wij onderkennen een aantal rollen. : (vergeef me de terminologie, maar zo heet het nu eenmaal bij ons..)
Incident Manager, die heeft de leiding over het totale incident, coordinatie over welke middelen en hulpverlening nog meer moet ingezet worden.. (Deze rol is vooraf toegewezen aan degene tijdens een missie..) Meestal is dit een van de teamleiders of iemand die op dit niveau acteerd, Deze rol is tijdens een incident een statische rol, deze wisselt dus niet.. Deze persoon is en bliift eindverantwoordelijk over de incident afhandeling.
Leading Medic Deze heeft de leiding over de zorg aan de patient, maar is gelijktijdig ook het werkpaardje.. Alle handelingen aan de patient voert deze uit. De rest assisteert hem of haar.. Dit is echter geen statische rol. Deze rol kan verschuiven naar andere personen in de loop van de tijd. Deze rolverwisseling wordt duidelijk gecommuniceerd..
Voorbeeldje, Bij aankomst van bij de patient, roept een van de hulpverleners, ik heb de "Lead" en neemt dan ook een belangrijke verantwoording op zich. Als er een ervarener (in functie) hulpverlener komt, mag de eerste hulpverlener de rol van Leading Medic overgeven aan een ervarener en geeft een snelle overdracht maar dat hoeft niet.. De Leading Medic is dus niet per definitie de meest ervaren hulpverlener ter plaatse.
Een ervarener hulpverlener (deze heeft dus ook een hoge kwalificatie en als zodanig aangewezen functie), mag de "Lead" claimen en vraag een korte overdracht en neemt alle verantwoordelijkheden over.. Komt er een (wedstrijd-)arts aanwezig, kunnen er twee dingen gebeuren. Deze laat de lead bij de huidige "Leading Medic" vraagt eventueel om informatie en laat het incident verder gaan en kijkt eventueel op de eerste hulp post verder.. Of hij claimt de "Lead" en neemt de verantwoordelijkheid over.. "onze Leading Medic blijft standby" en coordineerd de gevraagde assistentie..
Komt de ambulance dienst, krijgt deze na de overdracht de "Lead." "onze "Leading Medic" blijft standby.
Het kan ook zijn dat de patient door "Leading Medic 1" naar de eerste hulp post word gebracht en daar een overdracht doet aan zijn Collega die de rol voor de Leading Medic overneemt voor die patient..
Niemand kan dus claimen dat het zijn patient is. Het is een team inspanning, met enorme verantwoordelijkheden, met wel 1 rol die de leiding heeft.. Elke Incident waar de Lead geclaimd word in principe achteraf geevalueerd..
Bij ons is de stelregel, tijdens de missie niet piepen, en bij de evaluatie ben je verplicht te piepen.. Niet piepen tijdens de evaluatie betekend niet verder meer zeuren..
Het voordeel is dat in praktijk de patient toch de zorg krijgt van de meest ervarener hulpverleners, of dat de onervaren leading medic gecoached wordt door een ervarener collega, beetje afhankelijk van de aard van het incident..
Het komt ook voor dat we meerdere ernstige incidenten gelijktijdig hebben. De Incident Manager kan dan "Leading Medics" aanwijzen en aanwijzingen geven.. Het kan nooit zijn dat er 2 Leading Medics zijn per patient..
Bij evenementen waar de 2 hulpverleners staan.. Is vaak 1 de Incident-Manager en de ander de "Leading Medic". Echter dat is ook geen statisch gegeven..
Ik schreef dat de Leading Medic het werkpaardje is.. ik schat in dat een toelichting nodig heeft. Het is bij ons anders geregeld dan in ziekenhuis dat de behandelend arts toezicht houdt en de en co-assistent of verpleegkundige het eigenlijke werk doet.. De "Leading Medic" is de eigenlijke de enige die alle handelingen uitvoert, of voor kleine handelingen assistentie vraagt..
Bij een reanimatie is deze degene die de AED bediend, en zelf drukt en blaast en overzicht houdt.. Het drukken en blazen kan tijdelijk op aanwijzing van de Leading Medic overgenomen door een assistent.
Bij wervel immobilisatie, voert de Leading Medic alle handelingen zelf uit, de enige taken die kan uitbesteden zijn.. Handmatige immobilisatie, assistentie bij Logrol, en het voorbereiden van de riemen aan de plank. De Leading Medic doet de daadwerkelijke fixatie..
"Leading Medic" vraagt dus kennis en daadkracht en enorm verantwoordelijkheids besef.. Jij als Leading Medic kan dus ter verantwoording worden geroepen..