LPA 7....zijn wij nog critisch??

Auteur Topic: LPA 7....zijn wij nog critisch??  (gelezen 2740 keer)

0 gebruikers (en 1 gast bekijken dit topic.

Ouwe Stomp

  • Gast
Gepost op: 27 februari 2007, 13:18:29
Nu we allemaal het nieuwe LPA7 boekje met aanvulsels hebben ontvangen (toch?) en onderhand een keertje hebben doorgelezen...(ja toch zeker?!)
Hoor of zie ik hiero toch maar erg weinig critische noten...
Of is Ouwe Stomp weer eens wat aan de late kant??
Is de discussie alweer gevoerd en de gemoederen bedaard, ieder slikt slaafs de zure(?) koek...?

Waar ik dus heen wil:

Wat vinden we met z'n allen van de nieuwe protocollen.
Wat vinden we van het hoofdstuk Kinderen (meer dan een kwart van het boek)
Wat vinden we überhapt van het boekje en de inhoud.
Gaan we het allemaal maar slaafs weer uitvoeren zoals het ons wordt aangerijkt, of denken we zelf nog na over ons vak en hoe we het zouden willen uitvoeren...
(Zonder kinderen dood te spuiten met Ventolin i.v., of Adenosine i.v. of over het randje te helpen door te vernevelen met 5mg(!)Adrenaline, om maar wat te noemen)
Wat vinden we van de leuke rekensommetjes die we nu ineens in het heetst van de strijd, op het scherpst van de snede, binnen seconden adequaat en weloverwogen moeten gaan zitten uitrekenen...microgrammen naar miligrammen naar mililiters, verdunnen of niet verdunnen, per kg/lichgewicht wel/of niet.

Wat vinden we van de onvolkomenheden, de schrijffouten en de invoering van bijv. Midazolam te pas en te onpas in de protocollen...

Om kort te gaan:
Ouwe Stomp vind het een BAR Slecht document!
Vol onduidelijkheden, nieuwe rekeneenheden, onnodig moeilijke doseringen en overvloedige ballast van ziektebeelden waar je beter direct mee naar een kliniek kunt gaan (kinderen!), dan in een huiselijke setting mee te gaan zitten klooien!...

Oh ja, een we gaan ook weer vrolijk thuis zwangere vrouwen catheteriseren...!
Who ons Earth verzint zoiets!
Los van het feit dat ruim negentig procent van de collega's dat helemaal niet in de vingers heeft (waaronder ondergetekende, laatse catheterisatie bij een vrouw was toch minimaal een jaartje of tien geleden...)
O wat zijn we professioneel bezig...

Rob Lichtveld had het over "Protocollen zijn voor idioten ", in zijn proefschrift...(quote van wijle Hms Juliana...)
Maar volgens mij was Juul zo gek nog niet...
Zijn wij idioten??

Schieten maar!




Pieter Joziasse

  • Oprichter HVforum
  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 546
  • Oprichter HulpverleningsForum
    • Medisol - De AED specialist van Europa
Reactie #1 Gepost op: 27 februari 2007, 23:09:50
Nou, laten we dan gewoon één voor één een aantal zaken bespreken  ;)

Allereerst vind ik het een goede zaak dat er voor veel protocollen ook bijzondere kinderprotocollen zijn gekomen. Uiteraard is het soms een hoop rekenwerk, maar gelukkig bestaan hier speciale boekjes voor die heel handig werken in de praktijk. Wij gebruiken zelf de boekjes "Handleiding voor Pediatrische rescscitatie" van First Responder (mooi boekje, echter belachelijk duur geworden deze versie zeg!)

Uiteraard zitten er hier en daar wel haken en ogen aan, maar daar komen anderen ook nog wel op  8)

Wat is er vreemd aan het vernevelen van 5 mg adrenaline bij ernstige respiratoire insufficiëntie

[sorry, ritje tussendoor! Rest volgt later]
De AED specialist van Europa


Pieter Joziasse

  • Oprichter HVforum
  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 546
  • Oprichter HulpverleningsForum
    • Medisol - De AED specialist van Europa
Reactie #2 Gepost op: 28 februari 2007, 01:15:59
[Terug!]

Wat is er vreemd aan het vernevelen van 5 mg adrenaline bij ernstige respiratoire insufficiëntie in geval van een Laryngitis Subglottica? Het werd al jaren toegepast in het ziekenhuis, terwijl er nog steeds in ons boekje stond "stomen onder hete douche", terwijl al bekend was dat juist koude lucht beter hielp...

Maar de dosering is niet zo hoog hoor! Net zoals de adrenaline endotracheaal geldt ook hier dat je voor endotracheale toediening ongeveer 10 x hogere dosering nodig hebt voor hetzelfde effect te krijgen. Bovendien zijn de receptoren van kinderen minder gevoelig voor adrenaline, waardoor er hogere doseringen gegeven kunnen worden.

[Zo, de rest komt later wel, nu eerst even pitten voordat de volgende rit komt vannacht  ;) ]
De AED specialist van Europa


Pim de Ruijter

  • Gast
Reactie #3 Gepost op: 28 februari 2007, 12:34:03
Is LPA 7.0 ook op internet te raadplegen, zoals dat kon met de eerdere versie? Zo ja, waar?


Pieter Joziasse

  • Oprichter HVforum
  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 546
  • Oprichter HulpverleningsForum
    • Medisol - De AED specialist van Europa
Reactie #4 Gepost op: 28 februari 2007, 20:26:55
De AED specialist van Europa


Pleegje_

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 1,160
Reactie #5 Gepost op: 12 oktober 2007, 16:56:43
http://www.ambulanceprotocol.nl/

Beetje erg late reactie maar ik kan het niet vinden. Het zit in ieder geval achter een inlogscherm.