Kort en bondig enkele begrippen binnen de Wet BIG waar zovaak naar verwezen wordt en laat ik het voorbeeld van het inbrengen van een perifere canule gebruiken hiervoor (schoenmaker blijf bij je leest
)
Een arts is zelfstandig bevoegd, wil zeggen dat hij de indicatie mag stellen dat de patient een infuus moet krijgen, hier kunnen een aantal redenen voor zijn, maar de arts zal moeten afwegen of geen andere, minder invasieve handelingen hetzelfde doel bereiken.
De arts kan er dan voor kiezen om het perifeer infuus zelf te prikken of dit over te laten aan een ander bekwaam en bevoegd persoon.
Dit kan een verpleegkundige zijn, een verpleegkundige is functioneel zelfstandig, wat wil zeggen dat van een verpleegkundige redelijkerwijs aangenomen mag worden dat hij de overgedragen handeling, in dit voorbeeld het inbrengen van een perifere canule, kan uitvoeren en dat hij de risico's ervan kent.
Zoals je ziet is het verschil de indicatiestelling.
Een verpleegkundige, is geen arts, mag dus geen indicatie stellen voor het inbrengen van een infuus, omdat hij/zij daar bij wet niet tot bevoegd is. Dit wil niet zeggen dat hij/zij de afweging niet kan maken, deze theoretische kennis is namelijk een onderdeel van het protocol inbrengen perifere canule.
Alle aangekaartte stukken in deze tread over een niet-arts die voorbehouden handelingen uitvoert gaat dus over een bovenstaande situatie.
Even anders verteld: De verpleegkundige is buiten het ziekenhuis en loopt zich uit bij een steekpartij, toevalig is daar een overijverige ehbo-er aanwezig (even als voorbeeld
) die een komplete traumatas bij zich heeft. Als de verpleegkundige dan het idee heeft dat het slachtoffer zoveel bloed verloren heeft dat hij in een levensbedreigende situatie terecht komt (noodsituatie) mag de verpleegkundige, welke bekwaam en bevoegd is voor het inbrengen van de perifere canule maar niet voor de indicatiestelling, een perifere canule inbrengen.
Hier gaat het kopje noodsituatie over binnen de wet BIG. Iemand is pas bevoegd als hij bevoegd én bekwaam is. En een EHBO-er is én niet bevoegd én niet bekwaam in de voorbehouden handelingen.
Groet,
Luke
