Acute zorg nieuwtjes

[Kanarie]

Daar wil ik nog aan toevoegen dat het verhaal van de iglo met het raampje niet past bij de "awareness" tijdens een narcose... immers, je kunt niet bewegen (dus ook je oogleden niet) en tijdens een operatie zijn de ogen normaliter gesloten.

[Delta]

De awareness waarin zowel de pijnstilling als slaapmiddelen te weinig worden gegeven zijn zeer, zeer zeldzaam. Vaker voorkomend (1-2 per jaar per ziekenhuis) zijn de awareness waarin men geen pijn voelt, maar wakker is zonder te kunnen bewegen. Dit kan wel zeer, zeer traumatiserend zijn...

[vesalius]

Hoe ziek  

Hackers vallen epilepsiepatiënten aan

Uitgegeven: 29 maart 2008 11:34
Laatst gewijzigd: 29 maart 2008 12:22

AMSTERDAM - Een online discussieforum van epilepsiepatiënten in Amerika is deze week aangevallen door hackers. Die plaatsten honderden snel bewegende, flitsende afbeeldingen op de site, waardoor sommige bezoekers hevige aanvallen kregen.
 
Later wisten ze de browsers van forumgebruikers door te sturen naar andere websites, waarop ook hevige flitsen werden getoond. Bij epilepsiepatiënten kan blootstelling aan dergelijke visuele prikkels ernstige klachten veroorzaken, waaronder spasmen en bewusteloosheid.

Volgens Wired gaat het mogelijk om de eerste hackaanval ooit die gericht was op het toebrengen van fysiek leed bij slachtoffers. Klachten van de bezoekers liepen uiteen van migraine tot bewustzijnsverlies.

Scientology

Het is onduidelijk wie achter de aanvallen zit, en wat het motief is van de daders. Volgens Wired zou het mogelijk gaan om een groep hackers die eerder verantwoordelijk was voor aanvallen op websites van de Scientology-sekte.

De patiëntenvereniging die het forum onderhoudt, haalde de site korte tijd offline om de schade te herstellen.

Bron: Nu.nl

[vesalius]

Dit geldt vast niet alleen voor artsen...

Artsen moeten vooral leren om te durven reanimeren
Geplaatst op: 27-03-2008 om: 11:02
 
Bij reanimatietrainingen voor artsen moet veel meer aandacht zijn voor het zelfvertrouwen van artsen. Het geloof in eigen kunnen bepaalt uiteindelijk sterk of artsen ook werkelijk tot reanimatie durven overgaan. Dat blijkt uit promotieonderzoek van kinderanesthesioloog Nigel Turner van het UMC Utrecht.
 
'Zelfeffectiviteit' blijkt een cruciale factor bij het werkelijke optreden van artsen, stelt Turner. Het begrip zelfeffectiviteit is vrijwel hetzelfde als zelfvertrouwen, maar dan gericht op een specifieke taak.
Bij een onverwachte simulatieoefening, die voor dit onderzoek werd gehouden, bleek dat ruim tien procent van de artsen (6 van de 50) niet overging tot reanimatie toen die situatie zich voordeed. Er bleek een duidelijke relatie te bestaan tussen de eerder bij iedere arts vastgestelde 'zelfeffectiviteit' en het al dan niet doortastend ingrijpen.
Turner noemt het 'onacceptabel' dat zo onnodig mensen kunnen sterven. Hij pleit nadrukkelijk voor het vergroten van de zelfeffectiviteit van artsen. Dat kan volgens de promovendus onder andere door het opdoen van succesvolle ervaringen tijdens trainingen. Ook moet er tijdens de trainingen oog zijn voor de fysiologische toestand van de artsen, zoals stress.
Turner deed zijn bevindingen bij de zogenoemde APLS-cursussen, korte nascholingen voor artsen voor Advanced Paediatric Life Support. Volgens hem zijn zijn conclusies door te trekken naar alle cursussen voor Life Support en mogelijk zelfs heel breed voor het medisch onderwijs.
De kinderanesthesioloog promoveert op dinsdag 1 april op zijn onderzoek aan het UMC Utrecht.

 
Bron: mednet.nl

[vesalius]

Machinale preservatie moet opgenomen in donorprotocollen

Geplaatst op: 28-03-2008 om: 15:18

 
De bestaande protocollen voor orgaanpreservatie moeten worden aangepast aan de eisen van deze tijd. Door machinale preservatie zouden de organen van oudere donoren en hersen- en hartdode donoren beter behouden blijven voor transplantatie. Dat stellen onderzoekers van het UMCG in het NTvG.

 
De onderzoekers, onder leiding van hoogleraar Transplantatiegeneeskunde prof. dr. Rutger Ploeg, vonden dat 5 procent van de uitgenomen organen in Europa uiteindelijk niet wordt getransplanteerd. Volgens de onderzoekers kan verbeterde orgaanpreservatie ervoor zorgen dat men de donorcriteria kan verruimen zónder dat dit leidt tot toename van het aantal afgekeurde organen.
De onderzoekers signaleren verder dat levende donatie en de donatie van non-heart-beating donoren toeneemt, al is het merendeel van de organen nog steeds afkomstig van hersendode donoren. Zowel bij hersendode als hartdode donoren raakt het orgaan al in de donor beschadigd, wat leidt tot een verminderde orgaanfunctie bij de ontvanger vergeleken met organen die afkomstig zijn van levende donoren.
Hypotherme machinale preservatie zou volgens de onderzoekers een optie kunnen zijn om ook kwalitatief slechtere organen met beter resultaat te kunnen transplanteren. Bij machinale preservatie wordt een zuurstofrijke preservatievloeistof pulserend door het orgaan gepompt.  

Bron: Mednet.nl

[Live]

Plotse hartdood sporters in databank


Het Julius Centrum gaat de plotse hartdood bij sporters registreren in de nieuwe databank Sportcor. Oorzaak en incidentie van plotse hartdood zijn nu nog onbekend door gebrek aan onderzoek volgens onderzoeker Margriet de Beus.  

David Di Tommaso won met FC Utrecht op 27 november 2005 nog met 1-0 van Ajax. Twee dagen later overleed de voetballer onverwacht in zijn slaap door een hartstilstand. Di Tommaso is niet de enige sporter die dit lot treft.

Naar schatting overlijden in Nederland jaarlijks 150 tot 200 sporters door plotse hartdood. Negen van de tien keer is het een mannelijk slachtoffer. Bij sporters onder de 35 jaar is de oorzaak meestal een erfelijke hartziekte, bij oudere sporters is dit een hartinfarct. Deze cijfers hebben een grote onzekerheidsmarge, want in Nederland is geen goede registratie van plotse hartdood bij sporters.

Het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS) registreert weliswaar sterftecijfers, maar volgens onderzoeker Margriet de Beus van het Julius Centrum zijn deze cijfers niet goed genoeg. ‘De reden van overlijden is soms onduidelijk en het CBS vraagt niet naar de anamnese en de familiegeschiedenis. Veel hartafwijkingen zijn erfelijk en de familie van het slachtoffer loopt onwetend rond met een verhoogd risico op plotse hartdood. In die gevallen nemen wij contact op met de familie.’

Van de sporters heeft 40 procent een afwijkend ECG. Volgens De Beus wordt deze afwijking vaak als onschuldig beoordeeld, maar het is onduidelijk of dit terecht is. Deze en andere vragen wil het Julius Centrum beantwoorden met de nieuwe Sportcor-database.

Een sporter is iemand die meedoet aan een sportcompetitie of iemand die meer dan 3-4 uur per week recreatief sport. Wanneer veel meldingen in de databank zijn verzameld, kunnen artsen gegevens opvragen voor een eigen onderzoek. In het voorjaar gaat het Julius Centrum de registratie uitbreiden met keuringsgegevens van levende sporters. Artsen kunnen sporters die overlijden na plotse hartdood in de toekomst melden op www.sportcor.nl. Zij krijgen een inlogcodes, zodat de patiëntengegevens beschermd zijn. Momenteel zit deze website echter nog in een opstartfase, waardoor registreren nu alleen kan via de website van de Nederlandse Vereniging voor cardiologie: www.nvvc.nl.

Bron: Medisch Contact

Onderzoek naar plotselinge hartstilstand sporters

(c)ANP - www.nusport.nl

Uitgegeven: 7 april 2008 12:31
Laatst gewijzigd: 7 april 2008 12:36

UTRECHT - Gegevens over sporters die plotseling een hartstilstand krijgen, worden voortaan vastgelegd in een landelijke registratiebank. Dat is een initiatief van de Vereniging voor Sportgeneeskunde (VSG) en de Nederlandse Vereniging voor Cardiologie (NVVC).

Sportbeoefening verlaagt de kans op hart- en vaatziekten, zoals aderverkalking. Desondanks overlijden in Nederland elk jaar 150 tot tweehonderd mensen tijdens of vlak na het sporten. Op www.sportcor.nl kan iedereen een incident over sporters die zijn getroffen door plotselinge hartstilstand melden.

[RAdeR]

UMC Utrecht koelt baby's met hersenschade
(Novum) - Pasgeboren baby's met hersenschade die zijn gereanimeerd wegens zuurstofgebrek worden in het Universitair Medisch Centrum (UMC) Utrecht voortaan gekoeld. Daarmee kan de hersenschade deels worden beperkt en soms zelfs hersteld. Het UMC gebruikt deze techniek als eerste in Nederland, meldt het ziekenhuis vrijdag.
Bij de behandeling, die de kans op overlijden of een ernstige handicap moet verminderen, worden de pasgeboren baby's drie dagen tot 33,5 graden gekoeld met een speciaal koelpak. Daarna worden ze weer langzaam opgewarmd. De behandeling met koeling moet binnen zes uur na de geboorte worden gestart. De normale lichaamstemperatuur van een baby is 37 graden.
"Voorheen werden pasgeboren baby's altijd verwarmd", licht UMC-kinderarts Floris Groenendaal toe. "We zetten deze koeltechniek nu voor het eerst in bij baby's met hersenschade. De therapie werd wel al gebruikt bij oudere kinderen met hersenletsel."
Het precieze effect van de nieuwe techniek is bij het UMC nog niet helemaal bekend. De baby die de behandeling enkele weken geleden onderging, maakt het goed. De uiteindelijke gevolgen van de behandeling zijn meetbaar over twee jaar. Dan kan de motorische en verstandelijke ontwikkeling worden getest.
Enkele ziekenhuizen in de Verenigde Staten, Engeland en Nieuw-Zeeland zijn al eerder begonnen met de therapie. Hier waren de eerste resultaten positief.
www.nieuws.nl

[Brandpreventist]

http://www.telegraaf.nl/binnenland/3861983/_Ziekenhuis_ontsnapt_aan_ramp__.html

do 24 apr 2008, 08:23
Tilburgs ziekenhuis aan drama ontsnapt

TILBURG -  Het Tilburgse St. Elisabeth ziekenhuis is op 29 mei vorig jaar aan een drama ontsnapt. De Franse chauffeur van een gasleverancier had bulktanks op het terrein van het ziekenhuis verwisseld en een zuurstoftank met het schadelijke stikstof gevuld. In het ergste geval was via zuurstofaansluitingen in de muren van het ziekenhuis zuiver stikstof aan patiënten toegediend. De verwisseling werd net op tijd vanuit Frankrijk gemeld.
„Anders was het leed niet te overzien”, zei voorzitter Bart Berden van de raad van bestuur van het ziekenhuis donderdag tegen de videoredactie van het Brabants Dagblad.

Volgens Berden kon de Franse chauffeur met dezelfde sleutel bij de stikstof- én zuurstoftanks. In zijn creativiteit heeft hij een verloopnippeltje gebruikt om de zuurstoftank met stikstof te vullen. Het duurt normaal gesproken hooguit enkele minuten voor het stikstof het ziekenhuis bereikt.

Het ziekenhuis heeft naar eigen zeggen een wijze les geleerd. Berden spreekt van een aantal slordigheden en heeft maatregelen getroffen. De sleutel past niet meer op beide toegangspoorten. Het hele Europese nippelsysteem en de verlengstukken is zijn aangepast en de portier van het ziekenhuis gaat voortaan mee met buitenlandse leveranciers.

In een toelichting sluit Berden niet uit dat patiënten een verhoogde concentratie stikstof binnen hebben gekregen, maar dat is niet ernstig, legde hij uit. Als het zuurstofpercentage beneden 28 procent komt sluit de toevoer automatisch af en stappen anesthesisten over op zuurstoflessen. Het percentage zuurstof in de buitenlucht is 21 procent.

Het incident is direct aan de Inspectie voor de Gezondheidszorg gemeld. Het ziekenhuis brengt het naar buiten nu alle maatregelen zijn getroffen, aldus Berden.

[Kanarie]

Oef ... mooi dat alles goed is gegaan en deze zwakke plek is opgelost.
Ik vind het wel bijzonder lezen dat men eerst spreekt over het "schadelijke stikstof" en het vervolgens niet erg is als patiënten wat meer stikstof binnen zouden hebben gekregen. Zover ik weet, zit de lucht vol met stikstof en is dat allemaal prima, als er maar ruimte blijft voor een bepaald percentage zuurstof. Dus is de stof dan schadelijk...?  

[Brandpreventist]

Olympische spelen a.s. zomer??

http://www.telegraaf.nl/buitenland/3935241/_Dodelijk_virus_China_bereikt_Peking__.html

ma 05 mei 2008, 19:24
Dodelijk virus China bereikt Peking

PEKING -  Een dodelijke virus waardoor in China duizenden kinderen ziek zijn geworden, heeft de hoofdstad Peking bereikt. Dat meldde het officiële persbureau Xinhua maandag. In Peking zijn tot dusver 1482 gevallen van de ziekte gemeld.

Het enterovirus 71 (EV71) heeft aan 26 mensen het leven gekost en 11.905 mensen zijn er mee besmet geraakt. Vooral de provincie Anhui is zwaar getroffen met ruim 5800 besmettingen, aldus de autoriteiten.

EV71 is zeer besmettelijk. Het virus veroorzaakt blaren in de mond en huiduitslag op handen en voeten. Het is ook bekend onder de naam hand-, voet- en mondziekte.

De ziekte brak twee maanden geleden voor het eerst uit in de oostelijke stad Fuyang. In eerste instantie hoefden lokale autoriteiten de ziekte niet centraal te melden, maar in het weekeinde veranderde de regering dit beleid en nu moeten alle uitbraken binnen 24 uur worden gemeld.