Acute zorg nieuwtjes

[oma]

Bron: Medical Facts

Als de ambulancebroeders mij oprapen in Amersfoort moeten ze mijn niet naar Meander brengen. Ik heb geen zin om me te laten vermoorden door cardiologen die zich inzetten voor betere kwaliteit in een ziekenhuis waar geen harchirurgie aanwezig is.

Ik ben een kritische patient die zich niet zo bang laat maken door de kreet "als elke seconde telt", als de ambulancebroeder mij wat medicijnen geeft is er tijd genoeg om mij met spoed naar Utrecht of Nijmegen te brengen.

http://www.hulpverleningsforum.nl/index.php?topic=3344.msg1162011#msg1162011

[Joffry Ambu-Vpk]

Als de ambulancebroeders mij oprapen in Amersfoort moeten ze mijn niet naar Meander brengen. Ik heb geen zin om me te laten vermoorden door cardiologen die zich inzetten voor betere kwaliteit in een ziekenhuis waar geen harchirurgie aanwezig is.

Ik ben een kritische patient die zich niet zo bang laat maken door de kreet "als elke seconde telt", als de ambulancebroeder mij wat medicijnen geeft is er tijd genoeg om mij met spoed naar Utrecht of Nijmegen te brengen.

http://www.hulpverleningsforum.nl/index.php?topic=3344.msg1162011#msg1162011

Mee eens, een patient die acuut een PCI (dotterprocedure) moet ondergaan dat mogelijk wel eens kan uitmonden in een CABG (bypass ok) is in een thoraxchirurgisch centrum veel beter en veiliger op zn plek.  (daar is ie weer  de VIM  

[oma]

Minister Schippers van Volksgezondheid ziet af van de eigen bijdrage voor de Spoedeisende Hulp. Het kabinet wilde mensen 50 euro laten betalen als ze met niet-acute klachten en zonder tussenkomst van een huisarts naar de eerste hulp van een ziekenhuis gaan.

http://nos.nl/artikel/519348-geen-eigen-bijdrage-eerste-hulp.html

[oma]

http://nos.nl/artikel/519348-geen-eigen-bijdrage-eerste-hulp.html

Blog van huisarts Peeters over mensen die oneigenlijk gebruik maken van de spoedpost van huisartsen.

Gisteravond werkte ik op de huisartsenpost. Een man met oorsmeerproppen dwong een consult af. Zijn eigen huisarts had niet direct tijd gehad om de oren uit te spuiten en wachten was geen optie.

Steeds vaker wordt de huisartsenpost als overloop van de reguliere huisartsenzorg gezien. Het lijkt in de huidige consumptiemaatschappij haast onmogelijk om even te wáchten op vervulling van je wens, verlichting van je klachten. Mensen nemen simpelweg niet de moeite om te wachten, of vrij te nemen om naar de eigen huisarts te gaan. Ze verwachten McDonalds-geneeskunde: altijd open, u vraagt en wij draaien.

http://www.artsennet.nl/opinie/artsen-blogs/Tim-Peeters/Blogbericht-Tim-Peeters/133460/McDonalds-geneeskunde.htm

[RAdeR]

Overdracht van ambulance naar SEH

In het voorjaar van 2013 is het lectoraat acute intensieve zorg in samenwerking met de veiligheidsregio Gelderland Zuid (www.vrgz.nl) en het UMC St. Radboud (www.umcn.nl) gestart met een studie naar de vooraankondiging en overdracht van ambulance naar spoedeisende hulp.

Aanleiding
De conceptrichtlijn ‘Vooraankondiging en Overdracht van ambulance naar SEH’ (Concept richtlijn vooraankondiging en overdracht, 2012) is in februari 2012 opgeleverd aan de eigenaren Ambulancezorg Nederland (AZN) en de Nederlandse Vereniging Spoedeisende Hulp Verpleegkundigen (NVSHV). AZN en de NVSHV dragen zorg voor autorisatie van de richtlijn en hebben de intentie om de richtlijn op te nemen in de landelijke protocollen ambulancezorg (LPA) en spoedeisende hulp (LPSEH).

Probleem
In de richtlijn wordt aanbevolen de DeMIST-methodiek te hanteren voor vooraankondiging en overdracht: Demografische gegevens van de patiënt, Mechanism of Injury, Injuries, Signs en Treatment. De praktijk heeft aangegeven dat de vooraankondiging en overdracht niet altijd volgens deze methodiek verloopt. De DeMIST kan onvolledig worden uitgevoerd of men hanteert een andere methodiek. Het is onduidelijk met welke frequentie zich dit voordoet, tegen welke knelpunten men aanloopt als de DeMIST-methodiek wordt gehanteerd en welke knelpunten ontstaan bij het onvolledige DeMIST of een andere methodiek.

Uit de wetenschappelijke literatuur blijkt dat het onbekend is wat de effectiviteit en toepasbaarheid van de DeMIST-methodiek zijn en of een implementatiestrategie bestaande uit een e-learningsprogramma en bij- en nascholingsavonden effectief zijn om de DeMIST-methodiek te implementeren.

Doelstelling
Dit onderzoek heeft daarom de volgende drie doelstellingen:

    Analyse van het proces vooraankondiging en overdracht en het identificeren van de mate waarin de praktijk overeenstemt met de aanbevelingen uit de richtlijn om de DeMIST methodiek te gebruiken;
    Identificeren van knelpunten tijdens de vooraankondiging en overdracht die kunnen dienen als input voor het e-learningprogramma;
    Vaststellen van de effectiviteit van een implementatiestrategie bestaande uit een e-learningsprogramma en bij- en nascholingsavonden als methode om de opvolging van de richtlijn vooraankondiging en overdracht te verbeteren.

 

Looptijd
Het onderzoek is verdeeld in drie fases: een voormeting, interventiefase en een nameting. De voormeting is uitgevoerd in het voorjaar van 2013. De interventiefase staat gepland voor het najaar van 2013, waarna de nametingen plaatsvinden in het najaar van 2013 en voorjaar van 2014.

Dataverzameling
Gegevens worden verzameld met behulp van observaties van overdrachten op de spoedeisende hulp, het beluisteren van audiotapes op de meldkamer ambulancezorg, het bekijken van het elektronisch ritformulier (ERF) en het houden van focusgroepinterviews om knelpunten te identificeren. Bij het onderzoek zijn studenten van de opleiding Verpleegkunde en Medische Hulpverlening betrokken.

bron: HAN

[oma]

De afgelopen dagen heb ik meerdere PM berichten gehad over het Antoni van Leeuwenziekenhuis over het nieuws dat kanker een chronische ziekte zal worden.

Ik heb daar eigenlijk geen mening over. Ik weet niet of het mogelijk is of onmogelijk. Het enige dat ik zeker weeet is dat ik al lang dood en begraven ben op het moment dat kanker een chronische ziekte is. Ik heb wel de toelichting doorgelezen van het ziekenhuis zelf, http://www.avl.nl/topmenu/afdelingen/vragen-en-antwoorden-campagne-tegen-gelijke-behandeling/

De antwoorden die ze daar geven zijn genuanceerder dan de berichten in de media. Ik neem het de dokters wel een heel klein beetje kwalijk dat ze 5-jaars overleving en sterfte door elkaar halen.

Hoe dan ook door dit nieuws hebben ze alle aandacht van de media gekregen, ze hebben geld nodig. Doneren aan dit ziekenhuis is een goede zaak.

Ik ben ook geen specialist op het terrein van kanker, in mijn vakgebied heb ik vooral te maken met twee nare vormen van kanker, nl. longkanker en slokdarmkanker. Bij die vormen van kanker hebben we nog een lange weg te gaan voordat ze een chronische ziekte worden. Tot op heden zijn ze vooral dodelijk.

[oma]

De zorg is goed, maar de organisatie kan beter. Dat is de conclusie die promovenda Nanne Bos trekt na onderzoek op 21 spoedeisendehulpafdelingen.

Zij legde twee vragenlijsten voor aan patiënten die de SEH bezochten. Daaruit bleek dat de patiënten positief zijn over de zorgverleners, de behandeling en de informatie tijdens de behandeling. Ze zijn echter minder positief over de omgeving en faciliteiten op de SEH en de tijdigheid van zorgverlening.

http://medischcontact.artsennet.nl/nieuws-26/nieuwsbericht/133796/organisatie-seh-kan-beter.htm

Noot: Tegenwoordig kan je promoveren door iets aan patienten te vragen en gaan drammen over organisatie. Haar moeder zal vast trots op haar zijn. Als de patient goede medische zorg krijgt is het voldoende, patienten die minder positief over de omgeving en faciliteiten op de SEH zijn moeten maar eens gaan leren dat ze op de SEH van een ziekenhuis zijn en niet een dagje uit zijn in de Efteling. http://portal.juliuscentrum.nl/People/tabid/92/ctl/PeopleDetail/mid/412/StaffId/2391/UserId/234/language/en-US/Default.aspx

[oma]

Een Nederlandse man (52) die in Haïti door een hond is gebeten, ligt met hondsdolheid op de intensive care van het Academisch Medisch Centrum AMC in Amsterdam. Artsen schatten de kans op herstel gering in, gezien zijn toestand voorafgaand aan de medische behandeling.

http://medischcontact.artsennet.nl/nieuws-26/nieuwsbericht/133888/hondsdolheid-in-amc.htm

[oma]

http://medischcontact.artsennet.nl/nieuws-26/nieuwsbericht/133888/hondsdolheid-in-amc.htm

Hondsdolheid vastgesteld bij Nederlandse patiënt

Publicatiedatum:
26-06-2013
Wijzigingsdatum:
26-06-2013
Bij een Nederlandse patiënt is eind juni de diagnose hondsdolheid (rabiës) vastgesteld. De man is waarschijnlijk besmet geraakt door een beet van een hond in Haïti. Het RIVM heeft de Haïtiaanse en internationale autoriteiten geïnformeerd.

Hondsdolheid

Hondsdolheid of rabiës is een ziekte die veroorzaakt wordt door een virus. Het wordt overgedragen door een besmet zoogdier. In Nederland komt hondsdolheid alleen voor bij twee typen vleermuizen, in het buitenland ook onder andere zoogdieren zoals honden, katten of apen. Nadat een besmet dier een persoon heeft gebeten, gelikt of gekrabd kan het virus het lichaam binnendringen. Vervolgens verspreidt het zich in het lichaam. Wanneer het virus eenmaal in het zenuwstelsel terechtkomt, ontstaan klachten. Meestal duurt het 3 weken tot 2 maanden voordat iemand ziekt wordt. Wanneer het virus zich in het zenuwstelsel bevindt is behandeling nauwelijks meer mogelijk.

Het RIVM geeft verder geen informatie over de patiënt.

http://www.rivm.nl/Bibliotheek/Algemeen_Actueel/Nieuwsberichten/2013/Hondsdolheid_vastgesteld_bij_Nederlandse_pati%C3%ABnt

[oma]

Essential rabies maps: http://www.who.int/rabies/rabies_maps/en/index.html