Acute zorg nieuwtjes

[oma]

Afgelopen maand heeft een meisje, genaamd Carina Marcangelo, van 1 jaar oud een nieuw hart gekregen. Vorige week maandag hebben de artsen al aangegeven dat het goed gaat met het kleine meisje. Ik heb nog even een week gewacht voor ik de link hier onder de aandacht wilde brengen.

Het gaat steeds beter met haar en dit is waarom het zo belangrijk is dat mensen zich laten registreren als orgaandonor.

Het dagboek, inclusief foto- en videomateriaal http://carinamarcangelo.com/carinas-diary/

August 28, 2013 by dmarcangelo   

Although the sun was shining today and yesterday, our lives have been cast into the shadows, as we mourn the passing of the bravest, most beautiful creature who graced this planet. Our amazing Carina Grace left us to join the other angels yesterday morning at 8.30am. It is too difficult to put into any meaningful words how this little person with such huge spirit affected our lives and all those who were lucky enough to meet her.

http://carinamarcangelo.com/2013/08/28/very-sad-news/

[RAdeR]

Arts spoedeisende hulp moet doorvragen  
Patiënten die de spoedeisende hulp binnen komen, lopen tegen veel meer angsten en problemen aan dan waarvoor ze op de SEH terecht komen. Artsen moeten daar rekening mee houden. Dat is de conclusie van een onderzoek van de Tilburg University bij het Elisabeth ziekenhuis in Tilburg.
 
Patiënten zijn voortdurend bezig om te gaan met de angsten die hun kwaal met zich meebrengt en met de gevolgen voor hun dagelijks leven. Om erachter te komen hoe zorgverleners op de spoedeisende hulp daarmee om kunnen gaan, hebben onderzoekers van Tilburg University 55 patiënten gevolgd. 'Door dieper te graven naar wat de patiënt bezig houdt, is de kans groter dat de behandeling vlot verloopt,' aldus de onderzoekers. lees verder

[Joffry Ambu-Vpk]

Ah dan hoeven de verpleegkundigen daar geen tijd aan te spenderen....

[Delta]

Eigenlijk de basis van huisartsengeneeskunde dit...  :|

[Kanarie]

Van alle geneeskunde.   Je kunt niet zonder een beetje hulpvraagverheldering.
Wel stel ik voor dat als dit het hoofdpunt wordt van de SEH-zorg, om dan een vaste SEH-psycholoog in dienst te nemen die eerst een uurtje met de patiënt praat voordat de arts erbij komt.

[RAdeR]

Alcoholscreening op SEH helpt
Een op de drie patiënten die op de SEH (Spoed Eisende Hulp) van MCH Westeinde is gescreend op overmatig alcoholgebruik, vermindert zijn alcoholgebruik of stopt. Dat blijkt uit een onderzoek van de SEH.


Ruim 22.000 patiënten zijn van november 2011 tot november 2012 gescreend op alcoholgebruik. Na 3 maanden werden zij nagebeld. Patiënten die een SEH bezoeken blijken meer open te staan voor informatie over gezondheidsbevorderend gedrag, zoals het bewust worden van de eigen alcoholconsumptie.
 
Kort, motiverend gesprek helpt het best
 
Alleen het screenen leidt al tot het verlagen van alcoholconsumptie bij de patiënt. De gescreende patiënten zijn onder te verdelen in drie groepen. Patiënten die geen kort gesprek of folder kregen - bijvoorbeeld vanwege de medische- of psychische toestand van de patiënt of taalbarrière -, patiënten die wel een informatiefolder ontvingen en patiënten die een kort motiverend gesprek kregen. Van deze groepen hebben respectievelijk 17%, 52% en 77% hun alcoholgebruik geminderd of gestopt.
 
Standaard screenen zinvol
 
Standaard screenen op alcoholgebruik op de SEH is zinvol. Patiënten die een SEH bezoeken staan meer open voor informatie om hun gezondheid te verbeteren. Naast een screening kan men ook een folder geven of een kort motiverend gesprek te hebben. Dit leidt tot een vermindering van of stoppen met alcoholgebruik

[RAdeR]

Grote verschillen opvang ongevalpatiënten
  
Gemiddeld 63 procent van de ernstig gewonde patiënten wordt behandeld in een traumacentrum. De regionale verschillen zijn groot.
Dit blijkt uit cijfers in de Landelijke Traumaregistratie die 11 juni tijdens een symposium zijn gepresenteerd.

Traumacentrum
Soms gaat slechts 39 procent van de ernstig gewonden direct naar een traumacentrum, soms wel tachtig procent. Dit moet beter kunnen: de wetenschappelijke adviesraad van het Landelijk Netwerk Acute Zorg vindt dat alle multi traumapatiënten direct naar een traumacentrum zouden moeten gaan. Datzelfde geldt voor mensen met een heupfractuur omdat onder deze patiëntengroep de hoogste sterfte voorkomt, na de multi traumapatiënten. Toch gaat op dit moment slechts 15 procent van de patiënten met een heupfractuur naar een traumacentrum. Zo'n 85 procent wordt opgevangen op de SEH van een regionaal ziekenhuis en daar vaak verder behandeld. lees verder

[Jim]

Hahaha, alle heupfracturen naar een traumacentrum? Dan mogen ze er wel een paar bij gaan bouwen....

Zou de hoge sterfte bij een heupfractuur niet gewoon komen door de gemiddelde patiënt die zoiets krijgt en niet zozeer de opname in een perifeer ziekenhuis?

Maar ja, ik denk dat een adviesgroep voor traumacentra niet gaat zeggen dat je net zo goed in een algemeen ziekenhuis terecht kan

[Golly]

Voor elk Multitrauma ontvangt het het verzorgende ziekenhuis een mooie bonus vergoeding op (geloof dat dat 20.000 euro was).

Natuurlijk willen traumacentra deze mensen graag allemaal behandelen, en tot op zekere hoogte zijn ze daar ook zeker zeer geschikt voor.

Heupfracturen allemaal naar het traumacentrum gaat denk ik alleen maar voor een hogere sterfte zorgen, juist ouderen moet je juist zo goed mogelijk in de eigen omgeving zorg bieden, daar is hun netwerk en daar voelen ze zich prettig.

[RAdeR]

Acute zorg

Hoe kunnen we de kwaliteit en doelmatigheid van de acute zorg in Nederland verder verbeteren? De NVZ heeft een visie opgesteld over de organisatie van acute zorg. Dit geeft ziekenhuizen, zorgverzekeraars en stakeholders de nodige bouwstenen om in de eigen regio te discussiëren over de ontwikkeling van de acute zorg.

Wat is acute zorg?
Bij acute zorg denken veel mensen aan zwaargewonden en patiënten in levensgevaar die per ambulance naar de spoedeisende hulp (SEH) worden gebracht. In werkelijkheid maken deze situaties slechts tien procent uit van de acute zorg in een ziekenhuis. De meeste acute zorg betreft niet-levensbedreigende maar wel acute problemen, bijvoorbeeld een gebroken heup. Daarnaast biedt de SEH ook hulp aan patiënten die al in het ziekenhuis liggen en acute zorg nodig hebben.

Opbouw acute zorg - gebaseerd op de Nederlandse Triage Standaard

Levensbedreigend 1%
Spoedeisend 10%
Dringend 34%
Niet dringend, inclusief advies 55%

 
Samenwerken
Concentratie van complexe zorg, met het doel om zo de kwaliteit te verbeteren, is een ontwikkeling die al jaren gaande is in de Nederlandse ziekenhuizen. Een tweede belangrijke ontwikkeling is de steeds verdergaande samenwerking tussen huisartsenposten en de afdeling spoedeisende hulp (SEH) van het ziekenhuis. De visie van de NVZ is gebaseerd op deze ontwikkelingen.

Uitgangspunten visie NVZ
1. Goede doelmatige zorg voor patiënt
2. Brede benadering
3. Optimale inrichting acute zorg in regio
4. Verdere concentratie complexe acute zorg
5. Elke patiënt op juiste plek door triage
6. Altijd acute zorgvragen, ook zonder SEH
7. Nauwe samenwerking betrokken partijen
Lees het visiedocument van de NVZ over acute zorg

Onderzoek
In de eerste helft van 2013 heeft de NVZ onderzoek laten doen naar acute zorg. De belangrijkste uitkomsten zijn:
- Vijf procent van de acute zorg is complex. Concentratie van spoedeisende hulp om de kwaliteit van complexe zorg te verhogen, gaat dus maar op voor een klein deel van de acute zorg.
- Overige acute zorg vraagt om een andere organisatievorm, en andere competenties en manieren om met risico om te gaan.
- Er is al veel gedaan aan het vergroten van de kwaliteit en doelmatigheid van acute zorg, dit zal zich verder ontwikkelen. Ambulancediensten weten al waar ze moeten zijn voor zwaargewonden of ernstig zieken.
- Voor ziekenhuis en patiënt is basiszorg belangrijk, aangezien het overgrote deel van de spoedeisende medisch-specialistische zorg basiszorg is. Op veel plaatsen wordt samengewerkt met huisartsenposten om ervoor te zorgen dat een patiënt op de juiste plaats en tegen zo laag mogelijke kosten wordt behandeld.
- SEH heeft een interne functie voor patiënten in het ziekenhuis. Dit pleit voor een goede duiding van de verschillende soorten acute zorg en een genuanceerde discussie over alle verschillende functies.
- 40 procent van de ziekenhuiskosten kosten is gerelateerd aan opname en verpleegdagen. Wel of niet een SEH heeft grote consequenties voor een ziekenhuis.
- Kostenvoordeel sluiting SEH’s is minder dan 0,5 procent. Het effect van schaalvoordelen op de SEH bij concentratie van spoedeisende zorg is beperkt, gezien de bijkomende kosten voor ziekenhuizen en vervoerskosten voor patiënten.
- Acute zorg vraagt om regionale organisatie, omdat de zorgvraag en de organisatie van de acute zorg lokaal en regionaal zeer uiteen lopen. Een landelijk toepasbaar model (blauwdruk) is niet mogelijk.
- Weeg de zorgbehoefte van de regio en het portfolio van het individuele ziekenhuis mee. De discussie over acute zorg moet worden gevoerd binnen de brede discussie over de toekomstige inrichting van de medisch-specialistische zorg in het algemeen. Ook de rol van de Intensive Care is nauw verbonden met die van de SEH.

Twynstra Gudde: De brede betekenis van acute zorg
samenvatting
NVZ-factsheet over dit rapport
Ipse: Schaal- en synergie-effecten bij de spoedeisende hulp
samenvatting
NVZ-factsheet over dit rapport
iBMG: De kwaliteit van Spoedzorg
samenvatting