Naamswijziging van dit item zou ik van harte toejuichen - dank voor de suggestie, Diamondback!Onderstaand artikel vond ik zojuist in de media:
Infectiespecialist: Handen wassen werkt echt29-04-2009 22:01 | J. Visscher
Handen wassen.
BILTHOVEN – In het zwartste scenario velt de Mexicaanse griep in Nederland miljoenen mensen. Kunnen de autoriteiten dat aan? Infectieziektendeskundige Jim van Steenbergen: „We houden rekening met oorlogsgeneeskunde, waar artsen zieke mensen moeten laten liggen.”
„Ik leef op dit moment net als in een snelkookpan.” Op zijn werkkamer in een van de gebouwen van het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) in Bilthoven wrijft Jim van Steenbergen zich enigszins vermoeid in de ogen. Als hoofd van de Landelijke Coördinatiestructuur Infectieziekten (LCI) sleutelde hij de afgelopen jaren aan draaiboeken voor het geval ons land wordt getroffen door epidemische ziekten.
Nu de Mexicaanse griep is uitgebroken en ook in buurland Duitsland is vastgesteld, wordt Van Steenbergens arbeid benauwend actueel. Dinsdag nam hij in Bilthoven deel aan het overleg van het Outbreak Management Team, een groep van vijftien infectieziektendeskundigen die de overheid adviseert over maatregelen rond een dreigende pandemie.
Een massale uitbraak van de Mexicaanse griep kan zeer ingrijpend zijn. Was er iets van angst te bespeuren tijdens het overleg?
„Dat was niet de sfeer. Naar het laat zich aanzien, heeft deze griepvariant niet zonder meer een dodelijk verloop. Dat maakt de discussie wat minder zwaar. De professionals toonden zich op de bijeenkomst heel betrokken en gedreven. Er was een strakke, inhoudelijke discussie. Het was geen Poolse landdag.”
Punt van discussie is of het wenselijk is dat de overheid aan burgers mond- en neuskapjes uitdeelt om de verspreiding van de griep te bestrijden. „Wetenschappers zijn verdeeld. Wij van het Centrum Infectieziektebestrijding van het RIVM zijn nog steeds van mening dat het geen zin heeft dat de overheid massaal mondkapjes aan burgers gaat uitdelen. Zo’n kapje heeft te weinig effect. Uit nieuwe onderzoeken blijkt echter dat gebruik van de kapjes??? verspreiding van de griep vertraagt. Maar dat geldt ook als je met een theedoek voor je gezicht gaat lopen. Uiteindelijk gaat iedereen wel voor de bijl. Bovendien kleven er ook nadelen aan een mondkapje. Je gaat dan meer voelen aan je gezicht, waardoor de kans stijgt dat je je ogen infecteert. Zeker is dat handen wassen echt helpt om de verspreiding van de griep tegen te houden.”
Wat gebeurt er als tijdens een pandemie ook huisartsen massaal ziek worden?
„Schaarste van hulpverleners is een van de grote problemen die kunnen ontstaan. De 25 regio’s van de Geneeskundige Hulpverlening bij Ongevallen en Rampen (GHOR) hebben daar hun eigen draaiboeken voor. Ze kunnen bijvoorbeeld andere artsen, zoals verzekeringsartsen, bedrijfsartsen en jeugdartsen inschakelen. Verder kan er een gebouw worden toegewezen dat dient als zorgmeldcentrum. Daar vindt bijvoorbeeld de schifting plaats tussen mensen met griep en patiënten met andere ziektes.”
Wat te doen als de ziekenhuizen allemaal propvol zijn?
„Het ziet er nu niet naar uit dat de Mexicaanse griep tot dergelijke toestanden zal leiden, maar in theorie kunnen zich ooit situaties voordoen zoals op het slagveld. Artsen zullen dan noodgedwongen sommige patiënten niet behandelen. De mensen met meer kans op herstel gaan voor. Een oma van 86 die al verscheidene kwalen heeft, zal bij zo’n grieppandemie geval niet worden geholpen, terwijl ze in een normale situatie wel meteen met loeiende sirenes naar het ziekenhuis zou worden gebracht. Dergelijke oorlogsgeneeskunde zou in Nederland iets heel nieuws en pijnlijks zijn.”
Dat kan leiden tot grote onvrede onder de bevolking?
„De autoriteiten zullen dan de burgers de gang van zaken moeten uitleggen. Dat is een kwestie van openbare orde en veiligheid. Zo ver is het zeker nog niet. Er zijn op dit moment signalen dat de Mexicaanse griep niet heel heftig uitpakt. Maar over een paar maanden kunnen de zaken heel anders liggen.”
Kan de overheid scholen sluiten en massa-evenementen verbieden om de griep in te dammen?
„Die mogelijkheid bestaat. Dat moet de overheid echter niet te snel doen. Scholen kunnen hooguit een paar weken dicht blijven. Dus niet maanden, omdat scholieren dan te veel kennisachterstand krijgen. Een ander probleem is dat kinderen elkaar na verloop van tijd ook buiten school op gaan zoeken en elkaar dus kunnen besmetten.”
Van Steenbergen pakt pen en papier en tekent een grafiek. „Op grond van rekenkundige modellen weten we dat een school sluiten het meest effect heeft op het moment dat de stijging van het aantal ziektegevallen het sterkst is. Dus als de grafiek het stijlst is. Door sluiting van scholen wordt de lijn vlakker. De piek is dus minder heftig. Dat is wel een prettig idee, want dan kunnen artsen de ziekte meer verspreid behandelen. Wel geldt dat ook na sluiting van scholen of het schrappen van evenementen, uiteindelijk evenveel mensen de griep zullen oplopen.”
Kan de overheid ook kerkdiensten verbieden met het oog op de bestrijding van de griep?
„Nu minister Klink van Volksgezondheid de aandoening Mexicaanse griep meldingsplichtig heeft gemaakt, kan hij een verbod op samenscholing afkondigen. Maar ik betwijfel of een kerkdienst gauw zal worden verboden. Dat betreft een religieuze zaak. In ieder geval kan de overheid bepaalde samenkomsten ontraden. En de burgemeester heeft de bevoegdheid gebouwen te sluiten in verband met besmettingsgevaar.”
Mogelijk is er over een halfjaar een vaccin tegen de Mexicaanse griep. Hoe zou de overheid om moeten gaan met gewetensbezwaarden die dat vaccin niet willen gebruiken?
„De discussie over verplichte vaccinatie leeft telkens weer op. Ik vind dat we vaccinatie niet dwingend moeten opleggen. We moeten mensen proberen te overtuigen. Feit is dat een vaccin geen 100 procent zekerheid biedt. Maar de zekerheid wordt wel heel groot als je weet dat mensen om je heen ook zijn gevaccineerd. Iemand die niet is gevaccineerd, doorbreekt die lijn. Een vorm van huisarrest voor niet-gevaccineerden kan wat mij betreft niet. Dan zou je mensen mogelijk maandenlang moeten verplichten thuis te blijven. Bovendien hebben we niet eens de menskracht om dat te controleren.”
Denkt u dat elke Nederlander die dat wil over pakweg een halfjaar een vaccin tegen de Mexicaanse griep kan krijgen?
„Dat zal heel moeilijk worden. Zo’n vaccin is dan nodig voor iedereen op de wereld. Farmaceutische bedrijven zullen alles op alles zetten om die vaccins te maken, maar dat gaat tijd kosten. De wereldgezondheidsorganisatie WHO geeft aan welk virus het precies betreft, hoe de bedrijven vervolgens een vaccin ontwikkelen is hun zaak. De ene farmaceut gebruikt weer een andere methode dan de andere. Hoe dat in de toekomst zal gaan, is nu nog niet duidelijk. De minister heeft een optiecontract met een van de farmaceutische industrieën om de eerste hoeveelheid nieuwe vaccins voor Nederland te mogen inzetten. Als deze fabrikant een effectief vaccin ontwikkelt, zijn ze in Nederland dus vermoedelijk eerder beschikbaar dan elders.”
http://www.refdag.nl/artikel/1407437/Infectiespecialist+Handen+wassen+werkt+echt.html
