fibrillatie bij onderkoeling

Auteur Topic: fibrillatie bij onderkoeling  (gelezen 8330 keer)

0 gebruikers (en 1 gast bekijken dit topic.

krelis

  • Instructeur EH, EHaK, BLS en PBLS
  • Forum gebruiker
  • ***
  • Berichten: 262
Reactie #10 Gepost op: 8 februari 2009, 18:23:41
Hallo EHBO68,

Allereerst natuurlijk graag gedaan. Ik wilde je nog even attent maken op het feit dat ik nog wat subtiele tekstuele aanpassingen heb doorgevoerd. Misschien moet het dus nogmaals uitprinten.

Groet,

Expert.

oke dank je.  O0


Golly

  • Medisch Milieukundig Adviseur en GAGS i.o. bij een GGD/VR
  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 1,307
  • Hulpverlenen bij Rampen en Evenementen
    • Rode Kruis Den Haag
Reactie #11 Gepost op: 8 februari 2009, 19:48:34
In een dergelijk geval besluit het lichaam dan dit overschot aan H+-ionen te ‘bufferen’. Noem het maar wegvangen. Hiertoe wordt het overschot aan H+-ionen opgenomen in de cel. Echter, een overschot aan positief geladen ionen binnen de cel zal het normale potentiaal verstoren en de cel besluit dan in ruil voor een positief geladen waterstofion een ander positief geladen ion te verplaatsen naar buiten de cel. Dit andere ion is Kalium. Buiten de cel ontstaat zo een overschot aan Kaliumionen en boven de normaalwaarde spreken we dan van een te hoog kaliumgehalte of wel een hyperkaliëmie. Hierdoor wordt de cel buitengewoon gevoelig voor prikkels. Als gevolg van deze elektrolytstoornis kunnen levensgevaarlijke hartritmeproblemen optreden. Dit is wat we verhoogde prikkelbaarheid noemen.

Expert,
 Wordt de cel niet verhoogd prikkelbaar door de verlaagde intracellulaire Ka concentratie ipv de verhoogde extracellulaire concentratie?
Dit zou mijns inziens logischer zijn. (logisch is t lichaam helaas niet altijd...)

Golly
Vrijwillig: Evenementenhulpverlener, TL Noodhulpteam, Onderzoeker Nederlandse Rode Kruis


Expert

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 1,568
Reactie #12 Gepost op: 8 februari 2009, 20:52:51
Hallo Golly,

Door hyperkaliëmie wordt het rustpotentiaal van de membraan verminderd omdat het concentratieverschil tussen Kaliumionen binnen en buiten kleiner wordt.  Er ontstaat een electrochemisch equilibrium. Het voltage wordt hierdoor minder negatief dan normaal en dit verhoogd de excitabiliteit van neuronen, cardiale cellen en spiercellen.

Groet,

Expert.


Kanarie

  • Gast
Reactie #13 Gepost op: 8 februari 2009, 21:22:37
En de waterstof-ionen compenseren de elektrische potentiaal blijkbaar niet? Want daardoor ging de kalium immers de cel uit, dus qua lading zou de cel dan gelijk moeten blijven, toch?

Overigens bedankt voor de uitleg!!! :) De rest is helder.


Expert

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 1,568
Reactie #14 Gepost op: 8 februari 2009, 21:41:28
Kanarie,

Klopt helemaal wat je schrijft. De waterstofionen worden weggebufferd om de pH+ binnen een zekere grens te behouden. Ze dragen wel iets bij aan het rustpotentiaal, maar compenseren niet voor de extracellulaire verplaatsing van kaliumionen. De intracellulair opgenomen H+-ionen worden in de cel gebufferd. Dat kan door ze bijvoorbeeld aan eiwitten te binden of door ze scheikundig om te zetten. Hiermee verliezen ze ieder geval een deel van hun lading en zo kunnen ze niet compenseren voor het extracellulair verplaatste kaliumion.

Deze reversibele moleculaire interacties vormen het hart van de dans van het leven. Alle biologische structuren en processen zijn afhankelijk van het samenspel van zowel niet-covalente als covalente interacties. Er bestaan drie fundamentele niet-covalente verbindingen. Electrostatische verbindingen, waterstof verbindingen en van der Waalse krachten. Deze verbindingen verschillen in geometrie, sterkte en specificiteit.

Bovenstaande impliceert dus verschillende eigenschappen van de afzonderlijke ionen, de binding die deze ionen aangaan met hun omgeving, de eigenschappen van de membraankanalen en het uiteindelijk concentratieverschil. Hierdoor kun je afzonderlijke ionen dus onmogelijk een op een als wisselgeld gebruiken. De natuur zit erg knap in elkaar voor zover we er iets zinnings over kunnen zeggen.

Groet,

Expert.