Fragment uit AVRO centrale huisartsenpost:
http://player.omroep.nl/?aflID=9058794 (Vanaf 13:00 min, 17:14 min en 21:10 min)
De visitearts is onderweg naar een man van 40jr, bekend met cardiale arrhythmias.
De man heeft een drukkend gevoel op de borst, uitstralend naar zowel linker als rechter arm als ook een uitstralend gevoel naar de kaak. De hele week heeft de man al deze klacht, nu is het een half uur bezig. De man heeft bewust geen inspanning geleverd. De visitearts is bij de man en constateerd dat het zweet op zijn voorhoofd parelt en de man voelt zich klammig.
Lichamelijk onderzoek:
-R/R = 160/105 terwijl deze voorheen normaal is volgens man.
-Saturatie = 98%
-Sinusritme is regulair
De arts geeft de man nitroglycerine s.l. Het effect daarvan wordt niet mede gedeeld.
Arts besluit de man in te sturen naar cardiologie. De man heeft liever niet dat de ambulance komt. De arts heeft nu bedacht dat de vrouw van patient hem naar de SEH rijdt, achter de HA aan, en dat ze met haar lichten knippert als er iets mis gaat. De arts durft deze verantwoordelijkheid wel aan.
Als er daadwerkelijk iets mis ging, dan denk ik dat die arts een grote fout te verwijten valt. Aangezien deze man een haast klassieke presentatie heeft van een acuut myocard infarct, kun je toch niet deze beslissing nemen, zonder de patient ervan te overtuigen dat zijn hart acuut behandeld moet worden.
Ik zou de verantwoordelijkheid iig niet durven nemen!
Groet,
HapAmbu
