Centraal infuus

[Joffry Ambu-Vpk]

Ik heb elf keer 2 brandweermannen behandeld die tijdens een brandweeroefening bij Gist Brocades 1e en 2e graads brandwonden hadden opgelopen en qua pijnscore een 10 scoorden, ondanks fentanyl en ketanest iv bleven ze pijn houden (cijfer 8 ongeveer) inderdaad indrukwekkend om 2 brandweerkerels te zien huilen van de pijn en weinig te kunnen doen ondanks de verhoogde doses ketanest iv

[Pieter Joziasse]

Klopt, Joffrey!

Even off-topic, maar wat je zegt over die pijn bij brandwondenpatiënten: Dat is ook mijn ervaring. In het protocollenboekje staat dat pijnstilling "zelden" nodig zal zijn mits er goed gekoeld wordt, maar daar ben ik het ook niet mee eens... Ik weet niet of het in de laatste versie LPA 6.0 ook nog zo staat...

[Paul]

ja, helaas staat er wederom dat koelen meestal voldoende is om de pijn te bestrijden, en eventueel wordt er verwezen naar het protocol pijnbestrijding bij trauma patienten.

[Jacqbouter]

Over die botnaald: worden de medicamenten dan verdund toegediend of wordt het beenmerg gezien als een 'vat' en loopt er een inffus op waar je gewoon je medicamenten toe kan voegen?

[Joffry Ambu-Vpk]

Over die botnaald: worden de medicamenten dan verdund toegediend of wordt het beenmerg gezien als een 'vat' en loopt er een inffus op waar je gewoon je medicamenten toe kan voegen?

Een IO infuus )intra ossale infusie) loopt meestal goed door bij een lopend infuus, vaak is t wel nodig om enige druk op de infusievloeistof uit te oefenen tijdens de toediening, dus handmatig in de zak knijpen of drukzak gebruiken. Een bolusinjectie van NaCl met een 20 of 60 cc spuit is natuurlijk ook mogelijk. Beenmerg heeft grote opname capaciteit en werkt ook centraal.

[mike otten]

Als marinier volg ik een een opleiding om als medic binnen een team te kunnen optreden. Naast de normale manier van infuus aanbrengen leren wij ook om mbv een Bone-gun  (B.I.G) een venflon aan te brengen, indien het SO niet meer aan te prikken is.  Is dit vergelijkbaar met een centraal infuus aanbrengen???

[mike otten]

Als marinier volg ik een een opleiding om als medic binnen een team te kunnen optreden. Naast de normale manier van infuus aanbrengen leren wij ook om mbv een Bone-gun  (B.I.G) een venflon aan te brengen, indien het SO niet meer aan te prikken is.  Is dit vergelijkbaar met een centraal infuus aanbrengen???

Als marinier volg ik een een opleiding om als medic binnen een team te kunnen optreden. Naast de normale manier van infuus aanbrengen leren wij ook om mbv een Bone-gun  (B.I.G) een venflon aan te brengen, indien het SO niet meer aan te prikken is.  Is dit vergelijkbaar met een centraal infuus aanbrengen???

De diepte mbt het inbrengen kun je instellen voor volwassenen en kinderen!

[vesalius]

Als marinier volg ik een een opleiding om als medic binnen een team te kunnen optreden. Naast de normale manier van infuus aanbrengen leren wij ook om mbv een Bone-gun  (B.I.G) een venflon aan te brengen, indien het SO niet meer aan te prikken is.  Is dit vergelijkbaar met een centraal infuus aanbrengen???

Nee, dat is een botnaald, waarmee je intra-ossaal medicatie+vocht kan toedienen (in het beenmerg wat in het bot zit, dit is zo goed doorbloed dat het vergelijkbaar is met toediening in een "gewoon" infuus)

Centraal betekent dat de tip van het infuus (de catheter) uitkomt in de holle ader (het vat dat dat uitmondt in het hart). Deze catheters worden vaak ingebracht in de vena jugularis interna (de diepe hals-ader), de vena subclavia (de sleutelbeenader) of via de vena femoralis (de beenader) en dan net zolang opgevoerd door dat vat zodat het uiteinde in de vena cava (de holle ader) komt te liggen. Wat ze op de ambulance regelmatig doen is een infuus in de vena jugularis externa (de buitenste halsader), de tip van dit infuus mondt niet uit in de holle ader en is dus geen centraal infuus, wel heeft medicatie e.d. een stuk kortere weg af te leggen t.o.v. een infuus in de arm of het been

[Joffry Ambu-Vpk]

Nee, dat is een botnaald, waarmee je intra-ossaal medicatie+vocht kan toedienen (in het beenmerg wat in het bot zit, dit is zo goed doorbloed dat het vergelijkbaar is met toediening in een "gewoon" infuus)

Centraal betekent dat de tip van het infuus (de catheter) uitkomt in de holle ader (het vat dat dat uitmondt in het hart). Deze catheters worden vaak ingebracht in de vena jugularis interna (de diepe hals-ader), de vena subclavia (de sleutelbeenader) of via de vena femoralis (de beenader) en dan net zolang opgevoerd door dat vat zodat het uiteinde in de vena cava (de holle ader) komt te liggen. Wat ze op de ambulance regelmatig doen is een infuus in de vena jugularis externa (de buitenste halsader), de tip van dit infuus mondt niet uit in de holle ader en is dus geen centraal infuus, wel heeft medicatie e.d. een stuk kortere weg af te leggen t.o.v. een infuus in de arm of het been

Het is maar wat men centraal noemt, en welke visie en terminologie men als uitgangspunt neemt. Elk groot vat kan immers als centraal worden bestempeld. In jouw optiek zou een groot vat dat vlakbij het hart zich verzameld en in het hart leegstroomt beter een Coronair centraal vat kunnen heten.

[Joffry Ambu-Vpk]

Als marinier volg ik een een opleiding om als medic binnen een team te kunnen optreden. Naast de normale manier van infuus aanbrengen leren wij ook om mbv een Bone-gun  (B.I.G) een venflon aan te brengen, indien het SO niet meer aan te prikken is.  Is dit vergelijkbaar met een centraal infuus aanbrengen???

Deze Bone Infusion Gun apparaten zijn al uitgebreid in d epraktijk getest en gebruikt door het Magen David Adom in Israel (Rode Schild van David oftwel de landelijke eerste hulp vereniging).
En de BIG inbrengen gaat zeer snel en adequaat, geen geschroef en geboor etc. nodig, dmv van een gasveer/drukpatroon wordt de naald gelanceerd in het bot. Succes gegarandeerd, en t moet ooksnel want voordat ze  het daar weten vlieg er al weer een steen of granaat doro de lucht in die contreien, dus scoop and run is dara wel van toepassing.