Gevonden op
www.nmanet.nlNMa akkoord met overname VZA door AMC
24-07-2009
De Nederlandse Mededingingsautoriteit (NMa) geeft het Academisch Medisch Centrum (AMC) toestemming om VZA Groep B.V. (VZA), die onder meer ambulancevervoer verzorgt, over te nemen. Volgens de NMa is het namelijk niet aannemelijk dat deze overname van een ambulancedienst door een ziekenhuis leidt tot een significante beperking van de mededinging.
De NMa heeft onderzocht welke mogelijkheden en prikkels het AMC na de overname van VZA heeft om de bestemming van ambulances te be�nvloeden ten gunste van haar eigen ziekenhuis. Daarnaast is gekeken wat hiervan het effect zou kunnen zijn op de concurrentiepositie van andere Amsterdamse ziekenhuizen. Om een aantal redenen vindt de NMa deze overname niet mededingingsbeperkend.
De mogelijkheden van de nieuwe organisatie om invloed uit te oefenen op de bestemming van ambulances zijn zeer beperkt. In wet- en regelgeving is namelijk vastgelegd dat ambulancediensten verantwoorde zorg moeten leveren. Dat betekent dat ze een pati�nt moeten brengen naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis dat passende zorg kan leveren. In Amsterdam liggen verspreid over de stad acht ziekenhuizen, waardoor de kans klein is dat de ambulances allemaal naar het AMC gaan rijden. Als ze dat al zouden willen doen, dan wegen de kosten naar verwachting niet op tegen de (geringe) extra inkomsten. Bovendien zouden partijen het risico lopen op reputatieschade en het risico om geen vergunning te krijgen (dan wel de verkregen vergunning te verliezen) onder de op 1 januari 2011 van kracht wordende Wet ambulancezorg.
De NMa heeft ook onderzocht wat het effect zou kunnen zijn op de concurrentiepositie van de andere ziekenhuizen. Uit dit onderzoek bleek dat maar een zeer gering deel van alle pati�nten die door een ziekenhuis behandeld worden per ambulance naar het ziekenhuis komen. Daarom is het niet aannemelijk dat, als gevolg van deze overname, de concurrentiepositie van de andere ziekenhuizen aanzienlijk wordt geschaad.
De NMa heeft de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) om advies gevraagd over deze beoogde overname. De NZa heeft een zienswijze afgegeven. Hierin geeft de NZa aan het aannemelijk te vinden dat de voorgenomen concentratie nadelige gevolgen voor de publieke belangen (kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid) kan hebben. De NZa wees de NMa op het risico dat de combinatie AMC/VZA � als zij ��n of meer vergunningen krijgt om ambulancezorg te leveren na 1 januari 2011 � haar sterke positie op de markt van de ambulancezorg zou kunnen gaan overhevelen naar andere markten waarop het AMC actief is. Ook wijst de NZa in haar advies op de mogelijkheid dat partijen de bestemming van ambulances mede zouden kunnen gaan bepalen op basis van financi�le motieven.
De NMa heeft deze twee door de NZa gesignaleerde risico�s onderzocht en concludeert dat het niet aannemelijk is dat partijen meer dan beperkte mogelijkheden hebben om de toevoer van pati�nten met ambulancevervoer ten gunste van het AMC te be�nvloeden, dat partijen geen prikkel hebben om dit te doen en dat deze strategie geen significante beperking van de mededinging oplevert. Naar het oordeel van de NMa is er dan ook geen reden om aan te nemen dat de mededinging op de Nederlandse markt of een deel daarvan op significante wijze zou kunnen worden belemmerd door de overname van VZA door AMC.
De openbare versie van het besluit verschijnt binnenkort - na een vertrouwelijkheidstoets - op de website van de NMa (
www.nmanet.nl).
