(witte kolom) Raad het plaatje

[Jacques Schenk]

heeft het misschien iets te maken met een ontsteking of iets anders waardoor zich vocht in het pericard verzameld heeft ?
(het gaat dan een beetje op een tamponade lijken)

[ED95]

Warm, vertoonde afwijking is meestal een toevalsbevinding doordat deze meestal asymptomatisch is. Maar kan in zeldzame gevallen klachten van benauwdheid geven.

[Jacques Schenk]

Hoe oud is deze patient ?

[ED95]

Leeftijd is bij dit ziektebeeld niet relevant, komt op alle leeftijden evenveel voor. De meest waarschijnlijk theorie is dat deze afwijking wordt veroorzaakt door een verstoorde ontwikkeling overigens.

[Jacques Schenk]

Kanarie HELP !!

(ik kan het in het OK boekje niet vinden  )

[ED95]

Jacques, je denkt in de goede richting, het is alleen geen ontsteking. Wel een ophoping van vocht ja, die valt onder goedaardige tumoren.

[Jacques Schenk]

ja ik had dat inderdaad in gedachten, vandaar niet 'onsteking' maar 'onststekingachtig', ik snap alleen dat dat niet echt duidelijk is uit mijn antwoord.
ik zal me de volgende keer iets (of eigenlijk veel) duidelijker uitdrukken.  

Wil je nu dat we proberen aan te geven welke soort tumor het zou kunnen zijn ?

[Kanarie]

Een pericardcyste! (ik kom zelfs je CT-plaatje tegen als ik erop google). Nog nooit gezien, maar wel een hele mooie casus.

[ED95]

Tadaa!!! Inderdaad een pericardcyste. Als je pericardial cyst googled kom je een hoop engelstalige informatie tegen.

Komt bij 1 op de 100.000 individuen voor.

[Kanarie]

Deze patiënt is duizelig, benauwd, zweet en voelt zich belabberd. Er wordt een ECG gemaakt:



Wat is er aan de hand?


Even later zie je dit:



Wat voor symptomen verwacht je nu? Wat ga je doen?