(witte kolom) Raad het plaatje

[Kanarie]

Klopt helemaal Jacques, hier was dus een artifact in leads I en III door een niet goed aangebrachte AVL-elektrode. Dit is dus de gele electrode bij 4 ledemaatafleidingen, of de zwarte als het ECG apparaat maar 3 ledemaatafleidingen gebruikt.

You're next.

Waarom zit de P-top hier eigenlijk ongeveer aan de voorafgaande T-top vast? Valt dat onder het normale spectrum?

[Kanarie]

Knispert het als je hem aanraakt?   O.b.v. de thoraxfoto ben ik er vrij zeker van. Ik heb even niet zoveel tijd, dus als iemand nu een rijtje van mogelijke oorzaken op kan noemen, sta ik je niet in de weg.

[Jacques Schenk]

Knispert het als je hem aanraakt?  

Ja ....

[RAdeR]

Mijnheer heeft zo te zien een behoorlijk probleem met het op natuurlijke wijze afvoeren van vocht.
Dat geeft ook het knisperende geluid.
Hoor je ook bij een hematothorax of spanningspneu.

[Jacques Schenk]

Mijnheer heeft zo te zien een behoorlijk probleem met het op natuurlijke wijze afvoeren van vocht.

Nee dat is het niet

[RuudF]

subcutaan emfyseem, mogelijk tgv spanningspneu/trachearuptuur/bronchusruptuur ook zou een doorgroeiend longcarcinoom hiervan de oorzaak kunnen zijn.

[Jacques Schenk]

Heel goed Ruud ! (traumatisch) subcutaan amfyseem

Deze man (van 90!) was van zijn bed gevallen waarna zich al snel dit beeld ontwikkelde.
Aan jou de eer voor een nieuwe uitdaging .....

[RuudF]

Dank je Jacques,
Moet dan eens gaan zoeken, intussen mag een ieder al iets nieuws plaatsen hoor.

Ruud

[RAdeR]

Heel goed Ruud ! (traumatisch) subcutaan amfyseem

Deze man (van 90!) was van zijn bed gevallen waarna zich al snel dit beeld ontwikkelde.
Aan jou de eer voor een nieuwe uitdaging .....

Wat was de oorzaak, want door vallen op zich ontstaat dit toch niet?

[Jacques Schenk]

Wat was de oorzaak, want door vallen op zich ontstaat dit toch niet?

Welke onderliggende pathologie er voor gezorgd heeft dat de val leidde tot dit beeld is mij niet bekend.
Op de foto is in ieder geval geen pneumothorax te zien.
Er zijn meer van deze casussen beschreven, ook bij jongere mensen, vaak hadden deze astma, wellicht dat een hoge druk in de longen door de val leidde tot een dusdanig hoge druk in de longen dat er scheuring optrad.