Dit is inderdaad een duidelijke pneu links.
De oude ventriculaire lead konden we vanwege isolatiebeschadiging niet accepteren. Zo'n oude lead wordt in de meeste gevallen niet verwijderd, maar afgedopt. Alleen als het bijplaatsen van nog een lead mgl problemen zal geven, kan er besloten worden oude leads te verwijderen. Dit gebeurt nog maar in een klein aantal ziekenhuizen, daar hiervoor een speciale techniek vereist is. Van het omliggende weefsel is zo'n lead best vrij te prepareren, maar waar hij in het hart is ingegroeid, krijg je zo'n lead niet zomaar los. Vandaar dat ze meestal blijven zitten en dat kan ook rustig. Moderne leads zijn na 20 niet meer af, die gaan in principe levenslang mee.
Even terug naar het verhaal: De nieuwe lead is via de vena subclavia ingebracht en die wordt met Seldinger techniek, dus 'in the blind' aangeprikt, ingebracht. In ongeveer 1 á 2% van de gevallen doet zich een pneu voor en dit was zo'n pechtreffer. De nieuwe lead functioneert overigens prima. Jammer is wel dat de patient een week in het ziekenhuis moest blijven, waarvan de eerste dagen met drain. Patient kon daarna volledig hersteld het ziekenhuis verlaten.
Bijzonder vond ik wel dat de patient niet echt benauwd/kortademig was, wat bij een pneumothorax meestal wel het geval is.
In elk geval kan deze patient er weer een dikke 10 tot 14 jaar tegen, wat de pacemaker betreft dan....
Ik ga eens graven naar nog een leuk plaatje! Iemand nog iets?
Groeten
Sampie
