Behandeling hypo

[Marno]

Even een korte vraag over de behandeling van een hypo.

Wat is het voordeel van een glucose oplossing IV ten opzichte van een inspuiting met glucagon (zoals dat in belgie regelmatig gebeurt)

[Michel]

Ik weet niet of het hèt voordeel is, maar een voordeel lijkt mij dat het niet glycogeen niet eerst hoeft te worden omgezet (tijdwinst), en de glycogeenreserve niet hoeft te worden aangesproken.

Groeten van Michel

[Paul]

Inderdaad, indien het snel lukt om een iv naald te prikken dan werkt glucose iv nu eenmaal sneller dan glucagon, indien een iv naald niet lukt, om wat voor rede dan ook, dan is glucagon, wat mij betreft, een goed alternatief.

groet Paul

[Loekie]

Even een korte vraag over de behandeling van een hypo.

Wat is het voordeel van een glucose oplossing IV ten opzichte van een inspuiting met glucagon (zoals dat in belgie regelmatig gebeurt)

Protocol UZ Leuven zegt 5 gram glucose IV te geven.

[Ridder Pim]

Klopt; IV is sneller.
Vaak komen patienten 'aan de naald' al weer bij...

[Marno]

Ok, het feit dat het sneller is was een goed antwoord, maar niet het gezochte.

Ik heb volgende bedacht: Bij een insulinetekort of insulineresistentie wordt er geen glycogeenvoorraad opgebouwd (simpelweg omdat het niet opgenomen kan worden.) Als vervolgens de bloedsuiker daalt ontstaat de hypo. Als je dit 'behandelt' met glucagon heeft dit weinig tot geen effect omdat er in de lever geen glycogeen aanwezig is om om te zetten naar glucose.

Klinkt logisch of foute redenering?

[bert]

klinkt goed

[Jacques Schenk]

...Als je dit 'behandelt' met glucagon heeft dit weinig tot geen effect omdat er in de lever geen glycogeen aanwezig is om om te zetten naar glucose.

Klinkt logisch of foute redenering?

Zo kan ik het mij ook herinneren uit het boek, werkt soms slecht wanneer veel/chronisch alcohol is ingenomen en wanneer er erg weinig gegeten is (koolhydraten)

[Joffry Ambu-Vpk]

Ok, het feit dat het sneller is was een goed antwoord, maar niet het gezochte.

Ik heb volgende bedacht: Bij een insulinetekort of insulineresistentie wordt er geen glycogeenvoorraad opgebouwd (simpelweg omdat het niet opgenomen kan worden.) Als vervolgens de bloedsuiker daalt ontstaat de hypo. Als je dit 'behandelt' met glucagon heeft dit weinig tot geen effect omdat er in de lever geen glycogeen aanwezig is om om te zetten naar glucose.

Klinkt logisch of foute redenering?

Bij vermagerde diabetespatienten in een hypoglycemie is het geven van glucagon nauwelijks een optie, er is immers geen voldoende voorraad glycogeen aanwezig (door de vermagering) dat omgezet zou kunnen worden in glucose.
Verder nog een algemeen nadeel van glucagon; het effect (omzetten van glycogeen in glucose) laat te lang op zich wachten, glucose IV geeft meestal direct resultaat (Klasse I medicatie   )

[Pieter Joziasse]

Ok, het feit dat het sneller is was een goed antwoord, maar niet het gezochte.

Ik heb volgende bedacht: Bij een insulinetekort of insulineresistentie wordt er geen glycogeenvoorraad opgebouwd (simpelweg omdat het niet opgenomen kan worden.) Als vervolgens de bloedsuiker daalt ontstaat de hypo. Als je dit 'behandelt' met glucagon heeft dit weinig tot geen effect omdat er in de lever geen glycogeen aanwezig is om om te zetten naar glucose.

Klinkt logisch of foute redenering?

Klopt helemaal! Vandaar dat IV (naast de snellere werking) de voorkeur heeft. Denk bv ook aan alcoholisten of patiënten met anorexia nervosa, die zullen misschien ook niet reageren op de Glucagon.

Soms is een patiënt nog niet volledig buiten bewustzijn, en bij hypo's kan men dan juist vaak agressief zijn met veel bewegingsdrang. Het valt dan niet mee om IV te prikken, en Glucagon im biedt dan een oplossing!