Het is inderdaad geen sinusritme en er is sprake van AF. Das in elk geval goed! Het is bekend dat deze patient dat regelmatig heeft, soms kort, soms lange tijd.
Frequentie varieert van 60 tot 75. Dat kan, want er is soms geleiding (van het AF) en soms niet en dan doet de pacemaker wat.
Maar er is ook wat met die pacemaker aan de hand. Daarvoor zal ik eerst die gegeven waarden uitleggen.
LR is de lowerrate, dat is de laagste frequentie die de pacemaker toestaat.
AMS-baserate is de lowerrate bij AF. (he, hadden we dat niet?), die staat op 80ppm (!!) Bij AF modeswitcht de pacemaker van DDD(R) naar DDI(R).
PAV is gepaced AV-delay. de AV tijd na een atriale pace
SAV is gesensed AV-delay, de AV tijd na een atriale sense.
Atriale sensitivity staat op 0,25 mV (Dus alle signalen boven de 0,25mV ziet de pacemaker)
Ventricilaire sensitivity staat op 3mV (Dus alle signalen boven de 3mV ziet de pacemaker)
Nu is mijn vragen:
-Er is dus AF, waarom loopt de pacemaker dan niet op de AMS-baserate?
-Waar kun je dat aan zien? Of wat gebeurt er? Beschrijving....
-Op het ECG zie je verschillende QRS-complexen. Beschrijf de 12 QRS complexen op het ECG (is het eigen geleiding, PCV, PAC met eigen of aberrante geleiding, gepaced of iets anders en zo ja, wat?)
-Wat zou je met deze patient kunnen doen?
-Wat zou je met de pacemakerinstellingen kunnen doen?
Schiet er maar weer op
