ECG's lezen

[complex]

Goed idee Sampie!, toevallig kwam ik laatst een patiënt tegen met een brugada syndroom, tóch leuk dat ik wel het een en ander wist erover door dit forum

[Jacques Schenk]

Wel een leuke casus, geen lastig ecg maar wel leuk door de complete documentatie en ook iets wat je als EHBO'er kan tegenkomen
http://www.medscape.org/viewarticle/724044?src=emed_case_nl_0

[VpkAgz]

heej jacques,
ik moet inloggen, heb geen login...

[complex]

Leuke casus inderdaad Jacques!

Bazz81, je kan daar een account aanmaken (gratis), kan je meteen een application downloaden voor je Iphone (mocht je die hebben). Vind ik erg handig!

[VpkAgz]

Het is alweer zo lang stil, dus: pffffffffffffffffffft... even nieuw leven inblazen.

Geen 12 afleidingen ECG deze keer, maar een ritmestrook, redelijk vers van de pers.

Wat is er in deze 30 seconden (5 stroken van 6 seconden) te zien?



Grote afbeelding klik HIER

[Lunatum]

Het is alweer zo lang stil, dus: pffffffffffffffffffft... even nieuw leven inblazen.

Geen 12 afleidingen ECG deze keer, maar een ritmestrook, redelijk vers van de pers.

Wat is er in deze 30 seconden (5 stroken van 6 seconden) te zien?



Grote afbeelding klik HIER

(Electrische) Conversie van atriumfibrilleren naar sinusritme. Dit gezien het irregulaire ritme en de wat onrustige basislijn. Verlengde PR tijd (eerste graads AV-block), mogelijk iets verbreed QRS. Daarnaast is er een extra complex, waarschijnlijk atriaal van origine. Op de 4e regel lijkt er een mooi sinusritme te zijn. De laatste regel is weer niet helemaal regelmatig.

Zit ik een beetje in de richting?

[VpkAgz]

nog meer schutters die willen schieten op deze strook?

[VpkAgz]

Het betreft inderdaad een Afib dat doormiddel van een cardioversie (150 joule) wordt omgetoverd naar een sinusritme. Inderdaad even een PAC te zien.
1e graads AV block is op deze strook lastig te beoordelen, op de 12 lead ECG die na de cardioversie werd gemaakt sprong dit er namelijk niet uit.
Op deze strook zou ik ook zeggen van wel.
Patiënt ging 2 uur later met ontslag.

[VpkAgz]

Een nieuwe, dit keer een 7 afleidingen ECG.
Dit moet toch een duidelijke zijn!!!



Klik HIER voor de grote versie.

[Lunatum]

Niemand?

Ik zie in ieder geval een rechter asdeviatie. Het lijkt een atriumflutter te zijn met een 3:1 geleiding (freq 100/min).
Zit dat een beetje in de buurt?