Ambulance en pijnmedicatie

[PeterEde]

Alfentanyl en Perfalgan zouden inderdaad hele prettige aanvullingen zijn op de protocolaire pijnstillers. Zeker met Alfentanyl heb ik vanuit de anesthesie ook hele goede ervaringen mee, met name omdat het snel werkt en ook een sterk opiaat is. Is ook goed te combineren met fentanyl. Dan laad je als het ware op met alfentanyl en ga je vervolgens verder met fentanyl. Fentanyl dan niet in de protocolaire hoeveelheid gebruiken, anders dan  ... . Gewoon rustig de stappen volgen van Fentanyl met 0,5 microgram per kilogram.

[vesalius]

Wij maken gebruik van een regionale protocol dat, naast het gebruik van de middelen zoals beschreven staan in LPA7, ons toestaat ook Alfentanyl en Perfalgan te gebruiken. De alfentanyl is voor een kort maar krachtig analgesie zoals bijv, bij een repositie van een ledemaat bij bedreigde circulatie. De perfalgen wordt i.c.m. opiaten gebruikt om het effect ervan te versterken.

Daarnaast heb ik ook wel eens, in bepaalde gevallen, gewoon morfine gebruikt. Het blijft een geweldige middel mits je weet wat je doet. En een protocol is er om van afgeweken te worden....

WM

interessant, zeker ook de Perfalgan. Wat zijn de indicaties? Wordt het ook opzichzelf staand gebruikt bv. bij kinderen?

Verder is alfentanil ook erg prettig gezien de snelle werking en ook weer uitwerking, niet veel last van misselijkheid?

[Joffry Ambu-Vpk]

Wat mag een ambulancepleeg aan pijnmedicatie geven zonder daarvoor eerst een arts te raadplegen? en waarvoor moet hij/zij zeker een (mmt) arts raadplegen voor hij/zij dit toedient?

Wat is het achterliggende doel van je vraag??

[zomervlinder]

intresse

[Joffry Ambu-Vpk]

intresse

Nou dan nog een heel LPA-7 ambulanceprotocol te gaan ;-)  ... vraagt u maar :-)

[Tim Van de Cavey]

1 van de (weinige) voordelen van het Belgische systeem met MUG en Arts op straat

Luxatiebreuk van de enkel...100% maskertje er op, scheutje dormicum voor de boze droompjes, goeie scheut ketamine en het voetje stond op straat al terug waar het hoorde, overgebed in het ziekenhuis wakker worden en het meeste is voorbij...het leuke van een Anesthesist op een MUG. Veel pijnvrijer wordt het niet.

[strongbow]

1 van de (weinige) voordelen van het Belgische systeem met MUG en Arts op straat

Luxatiebreuk van de enkel...100% maskertje er op, scheutje dormicum voor de boze droompjes, goeie scheut ketamine en het voetje stond op straat al terug waar het hoorde, overgebed in het ziekenhuis wakker worden en het meeste is voorbij...het leuke van een Anesthesist op een MUG. Veel pijnvrijer wordt het niet.

Uhmmm, beste Tim, dit doet de ambulanceverpleegkundige in Nederland (gelukkig) zonder tussenkomst van een arts  

[Tim Van de Cavey]

Uhmmm, beste Tim, dit doet de ambulanceverpleegkundige in Nederland (gelukkig) zonder tussenkomst van een arts  

Hebben jullie in jullie protocollen gebruik van volledige sedatie bij trauma? (dus geen intubatieindicatie oid)

[CM]

Tim,

Dat is landelijk nog niet geregeld, wel zijn er regio's die het wel doen (o.a. de mijne). Wij maken gebruik van midazolam al dan niet in combinatie met ketamine, afhankelijk van de situatie.

WM

[Tim Van de Cavey]

Tim,

Dat is landelijk nog niet geregeld, wel zijn er regio's die het wel doen (o.a. de mijne). Wij maken gebruik van midazolam al dan niet in combinatie met ketamine, afhankelijk van de situatie.

WM

Met de midazolam eveneens om de bijwerkingen van de ketamine te verminderen? (angstaanvallen, dromen, onrustig ontwaken?)