Snelle hulp bij trauma overschat

[Brandpreventist]

http://www.ad.nl/ad/nl/1015/Gezondheid-wetenschap/article/detail/459168/2010/01/26/Snelle-hulp-bij-trauma-overschat.dhtml

Snelle hulp bij trauma overschat
 
FOTO ANP
UTRECHT - Patiënten met ernstig letsel kunnen beter naar een groot gespecialiseerd ziekenhuis worden gebracht, dan dat ze naar het dichtstbijzijnde worden vervoerd. Ze hebben dan meer kans op overleven, . Dit meldt het AD dinsdag.

Professor Loek Leenen, leider van het grootscheepse onderzoek van het UMC Utrecht naar traumazorg, bepleit de opening van één groot specialistisch traumacentrum voor zwaargewonden in het midden van Nederland.

De onderzoekers constateren na het bestuderen van de gegevens van 70.000 patiënten dat goede zorg veel belangrijker is dan tijd. Wie naar een gespecialiseerd ziekenhuis op grote afstand wordt gebracht, heeft 16 procent meer kans op overleven.

Nu telt Nederland elf specialistische traumacentra. Ambulancechauffeurs bepalen of een patiënt naar zo'n traumacentrum moet of naar een ander ziekenhuis.
26/01/10 06u50

[strongbow]

Nu telt Nederland elf specialistische traumacentra. Ambulancechauffeurs bepalen of een patiënt naar zo'n traumacentrum moet of naar een ander ziekenhuis.

Wat een onzin.... Het team bepaald gezamelijk aan de hand van het letsel (e.d.) welk ziekenhuis het beste is. Wanneer dit van minder belang is zal er worden gekeken naar andere factoren (bekend in een ziekenhuis, etc.).

Hoe krijgen ze het toch altijd voor elkaar om een verkeerde beeldvorming in de media te creeeren.  

[Delta]

Och, 1 versprekingkje in een heel artikel is niet zo erg toch?

[JM]

1 traumacentrum of 11 traumacentra net als nu...
ervan uitgaand dat de zorg in de 11 traumacentra even goed is als 1 traumacentra waar over word gesproken heb je ze toch allebei mee: tijd en goede zorg. Wanneer er sprake is van 1 traumacentra komt die tijd onder druk.

[RAdeR]

Professor Loek Leenen, leider van het grootscheepse onderzoek van het UMC Utrecht naar traumazorg, bepleit de opening van één groot specialistisch traumacentrum voor zwaargewonden in het midden van Nederland.

Dat zou dan het UMCU kunnen zijn.  
Hoe onpartijdig kan een onderzoek zijn?  
1 traumacentrum in Utrecht? Je zal maar in Terneuzen, Vaals, Rodeschool of Den Helder een trauma oplopen.  

Om hoogwaardige kwaliteit te leveren heb je een minimum aantal patiënten nodig. Wellicht dat het met minder traumacentra kan. Daar zou onafhankelijk onderzoek naar moeten plaatsvinden. Maar is het werkelijk zo slecht met de zorg in de traumacentra dat je nog beter 2 uur in een ambulance kan liggen dan alvast op een operatietafel van één van de huidige traumacentra.

Heeft de rol van een traumateam (MMT) nog een rol gespeeld in dit onderzoek en de aanbeveling van prof. Leenen?

[SEH zustertje]

hmmm.....eigenlijk is dit oud niews

sla de PHTLS er maar eens op na, daar wordt in 1979 al geconstateerd dat de kansen voor de patiënt beter zijn als hij naar een groot traumacentrum gebracht wordt.
gezien de verspreiding over heel Nederland gezien van de traumacentra, zie ik persoonlijk geen toegevoegde waarde om die te sluiten(?)
en maar één vestiging te openen

[Rescue]

Is het onderzoek al ergens te lezen ?

[vesalius]

Is het onderzoek al ergens te lezen ?

Deze maand in Annals of Surgery, je zal via een abbonement of instelling een login moeten regelen  :

Ann Surg. 2010 Feb;251(2):339-43.
Regional trauma system reduces mortality and changes admission rates: a before and after study.
Twijnstra MJ, Moons KG, Simmermacher RK, Leenen LP.

Department of Surgery, University Medical Center Utrecht, Utrecht, The Netherlands.
OBJECTIVE: To evaluate the effect of the introduction of a regionalized trauma system. BACKGROUND: Trauma systems have proven to be efficacious in reducing mortality in trauma patients in the United States. To date, this was not proven for inclusive trauma systems outside the United States. The current study evaluates the effect of the introduction of an inclusive trauma system in the Netherlands in 1999. METHODS: Retrospective pre- and post analyses of a trauma care system on hospital discharge data regarding trauma patients admitted to hospitals in the central region of The Netherlands. Patients treated during 1996 to 1998 (control group), before implementation of the inclusive trauma system were compared with patients treated during 2003 to 2005 (index group) after the trauma system was installed. Risk adjusted odds-ratios of death and admission to a trauma center were determined. RESULTS: A total of 33,201 patients were included in the control group and compared with 34,840 patients in the index group. After implementation of the trauma system, in-hospital mortality for all injured patients decreased from 2.6% to 2.3% (OR: 0.89 with 95% CI: 0.80-0.98). After adjustment for differences in gender, age, injury severity, comorbidity, injured body region, mechanism and intent of injury between both groups, the odds-ratio was 0.84 with 95% CI (0.76-0.94). Multitrauma patients were the subgroup admitted more frequently to a trauma center (OR: 1.19 with 95% CI: 1.01-1.39). CONCLUSIONS: Implementation of an inclusive trauma system in The Netherlands results in a more efficient triage system of trauma patients among hospitals and is associated with a substantial and statistically significant risk reduction (16%) of death.

PMID: 20010086 [PubMed - in process]