Gebruik Entenox als pijnstilling bij kinderen

[Jos Kaldenhoven]

Corrigeer me maar als ik er naast zit: als je moet bijkappen (voor de nietbegrijpenden: zuurstof geven in verband met ademdepressies), heb je dan geen te hoge dosis gegeven?!  

[Paul SEH]

Dat klopt Jos.
Maar bij de een werkt 10 mg i.v. bijna niet en de ander krijgt een apnoe bij 5 mg i.v..
Het verschilt dus nogal eens hoe de mensen erop reageren. Iemand die al veel medicijnen gebruikt reageert er meestal minder op dan iemand die geen medicijnen gebruikt. Maar dit is geen wet van passen en meten. Uitzonderingen bevestigen de regel.
Ouderen reageren meestal weer heftiger dan jongeren. Maar ook dit gaat niet altijd op.

[Jos Kaldenhoven]

Is de keus voor valium dan wel een goede? Is er niet iets anders denkbaar?
Lijkt me nogal vervelend voor de patiënt, maar ook voor een erbij aanwezig zijnd familielid als de intraveneus gespoten medicatie aanleiding geeft tot ondersteuning van één der vitale functies...

[Paul SEH]

Er zijn inderdaad verschillende keuzes. Dit gaat in overleg met de arts. Maar bij de meeste medicijnen geeft een "overdosering" een deprssie van het ademhalings centrum. En het is niet altijd even gemakkelijk in te schatten hoe de patiënt op de medicatie zal reageren.

[SEH zustertje]

Ik vertel altijd wel (dus ook voor evt. begeleiders) dat er kans is dat we evt. moeten kappen.
ook zorgen we er voor dat er anexate bij de hand is.

Ik weet niet hoe het bij Paul is, maar bij ons zie je in dit soort gevallen nooit iemand van de anesthesie!!!!!

Ja en waar om dan geen entanox zou je dan afvragen?

[Jos Kaldenhoven]

.....Ja en waar om dan geen entanox zou je dan afvragen?

Je haalt me de woorden uit de mond!

[Paul SEH]

SEH zustertje je hebt volkomen gelijk.
Daarom "lenen" we het ook stiekem van de ambulance.
En ik moet zeggen het werkt prima zo.  

[SEH zustertje]

Herkenbaar Paul,

alleen soms helaas voor de patiënt staat er niet altijd een ambu voor de deur
 

[Robert]

Het op de ballon nemen van een patient bij gebruik van een relaxerend middel is jammer maar nauwelijks te voorkomen. In Engeland wordt entonox bij partussen veelvuldig gebruikt de vrouw in partu kan zelf doseren middels het kapje op haar mond te plaatsen.
Dat de anesthesiologie niet happig is om op de SEH een roesje te geven ligt gelegen in het feit dat hun lachgas op de OK aanwezig is, hun eigen personeel assisteerd en e.e.a. wat makkelijker is te declareren.
Jawel, geld!

[SEH zustertje]

Ja, Robert,

dat is inderdaad denk ik de achtergrond!