Gebruik Entenox als pijnstilling bij kinderen

[Jos Kaldenhoven]

En ondertussen zit de patiënt/het kind met de gebakken peren cq de pijn omdat er wel adequate pijnstilling voor handen is, maar niet wordt gegeven! Waar blijven de rechten van het kind?!

[SEH pleeg]

Zelf heb ik geen ervaring met het gebruik van denilox.
Laatst was ik op een SEH waar het in gebruik was.
Naar de mening van zowel de dienstdoende chirurgisch assistent en de aanwezige verpleegkundige is de werking/pijnstilling niet echt om over naar huis te schrijven.
Nu is het wel zo dat ik ook veel positieve verhalen erover hoor, dus ben ik benieuwd naar de ervaring van mensen die het wel vaak gebruiken met succes.
De "installatie" die daar in gebruik was is een fles die je openzet en een masker waarmee je middels een drukknop kan doseren. (als ik het goed begrepen heb)

[Joffry Ambu-Vpk]

Het kind krijgt dmv inademen een dosis denilox binnen. Bij sommige typen apparaten zit ook een zgn. 'manual override'- knop waarmee je als verpleegkundige de patient de denilox kan toedienen; bijv. wanneer de patient te weinig kracht heeft om in te ademen en de 'on demand' eenrichtingskleps niet opent en er dus geen denilox wordt ingeademd.

[Jos Kaldenhoven]

Oeps, manual override....
Een van de meest positieve zaken rond het zelf toedienen van denilox/entenox is dat je zelf nog kunt overdoseren. Als iemand dat nu van je gaat overnemen....

[Joffry Ambu-Vpk]

--------------------------------------------------------------------------------
Oeps, manual override....
Een van de meest positieve zaken rond het zelf toedienen van denilox/entenox is dat je zelf nog kunt overdoseren. Als iemand dat nu van je gaat overnemen....

Ja Jos, soms is het wel handig om de patient denilox te helpen inademen als deze zelf te weinig kracht heeft om de denilox te ''triggeren' en zo de klep te openen die de denilox doorlaat, en bij een snel ademende patient lukt het idd niet om optiomaal de denilox te ''triggeren'' en zo in te kunnen ademen. Dan moet je ze wel eens een hand helpen, met mate en op geleide van de pijn natuurlijk

[Henk]

Ik denk dat je de medisch specialisten zal bedoelen, en de regering Henk!

want neem maar van mij aan Henk dat het merendeel van de verpleegkundige er heel anders over denken, er zit nl. ook nog een mens achter de patiënt!

Ik weet het, ik weet het. Het eeuwige dilemma, er wordt misbruik van jullie gemaakt, en als je in protest gaat zijn de patiënten de dupe... Toch zijn er chirurgen/medisch specialisten zoals mijn neef die weten hoe het zit en hun best doen, maar vlak de directies ook niet uit!

Henk

[kantjeboord]

SEH zustertje je hebt volkomen gelijk.
Daarom "lenen" we het ook stiekem van de ambulance.
En ik moet zeggen het werkt prima zo.  

Gebeurt vaker hoor! Ik ben ook wel eens gevraagd wat uit te lenen. en trouwens, op de verlos staat standaard een tank entonox!
Het is een relatief veilig middel, mits je de contra indicaties in je achterhoofd houdt!

[kantjeboord]

quote van Gert:  ''Snap ik het nou niet, of wordt er op de ambulance wél N2O gegeven zonder dat er een anestesist bij is?''
Gert

Ja Gert wij gebruiken denilox ( nieuwe naam voor de entonox') zonder dat een anesthesist er ook maar iets mee te maken heeft. Denilox is namelijk pijnstillend en geen anesthesie-medicament. Het bewustzijn blijft aanwezig, de patient is soms iets minder alert maar raakt niet bewusteloos o.i.d.

Ho, ho, Joffrey, nu moet ik je even onderbreken hoor, N2O is toevallig wel het basismengsel van de anesthesie! Als je zelf de toediening regelt kan je wel degelijk iemand onder zeil krijgen. zeker een kind! je ziet dan ook heel mooi de stadia's van de anesthesie die je met TIVA eigenlijk niet meer ziet. (exitatie stadium o.a.)

[kantjeboord]

Zelf heb ik geen ervaring met het gebruik van denilox.
Laatst was ik op een SEH waar het in gebruik was.
Naar de mening van zowel de dienstdoende chirurgisch assistent en de aanwezige verpleegkundige is de werking/pijnstilling niet echt om over naar huis te schrijven.
Nu is het wel zo dat ik ook veel positieve verhalen erover hoor, dus ben ik benieuwd naar de ervaring van mensen die het wel vaak gebruiken met succes.
De "installatie" die daar in gebruik was is een fles die je openzet en een masker waarmee je middels een drukknop kan doseren. (als ik het goed begrepen heb)

Als je het goed "verkoopt" werkt het perfect! "Niet alle pijn is weg, maar wel de scherpste kantjes, je kunt een beetje duizelig worden maar valt niet in slaap, je blijft horen wat wij zeggen. het werkt met 2 minuten en als je het masker weg haalt is het ook met 2 minuten weer uitgewerkt."

Dit verhaal is vaak een hele geruststelling voor het patiëntje! en neem maar van mij aan, dat kinderen hier heel goed mee om kunnen gaan. je ziet ze bijvoorbeeld bij een repositie wel reageren, maar zeggen toch achteraf dat ze er niets van gevoeld hebben!

[kantjeboord]

Oeps, manual override....
Een van de meest positieve zaken rond het zelf toedienen van denilox/entenox is dat je zelf nog kunt overdoseren. Als iemand dat nu van je gaat overnemen....

Ik denk dat je bedoelt nooit overdoseren? dat klopt, want op het moment dat iemand wel weg dreigt te zakken zal ook de kap voor zijn mond wegvallen en is hij/zij binnen 2 minuten weer bij.

Maar wat Joffrey schrijft is ook waar, sommige patiënten zijn gewoon te bang om goed in te ademen, of ademen veel te snel. een goede begeleiding en "stiekum" een beetje meehelpen doe ik ook wel hoor!