BMH: discussie over een nieuwe opleiding

[Joffry Ambu-Vpk]

Het gaat om je persoonlijkheid, je moet bepaalde eigenschappen in je hebben omdat je ze anders tijdens de opleiding tot ambulanceverpleegkundige/paramedic niet verder kan ontwikkelen waardoor je nooit geschikt zal worden om een goede, zelfstandige ambulancebroeder te worden.

Van alle basisartsen die willen specialiseren voldoet er maar een heel klein groepje aan het profiel om chirurg te kunnen worden; de opleiders zoeken de basisartsen grotendeels op basis van karaktereigenschappen die in potentie aanwezig en verder ontwikkelt kunnen worden tijdens de opleiding. Dominante basisartsjes met psychopatische en narcistische trekjes kunnen doorlopen naar de wachtkamer van GGZ of AIOS heelkunde worden. Het werkt ook zo bij het selecteren van goede ambulancemedewerkers, van alle Nederlandse verpleegkundigen (wel of niet gespecialiseerd) is maar een heel klein groepje een geschikte persoon om op de ambulance te kunnen werken.

Inderdaad, vroeger maar ook in recente verleden en hopelijk ook nu nog wordt er verder gekeken dan alleen diplomas. Ik heb een aardig rijtje broeders en zusters langs zien komen die soms zelfs 3 acute vervolgopleidingen hadden behaald maar nog geen dag alleen konden en durfden te werken op de ambulance omdat ze continu kunen terguvallen op een arts misten, zelf de verantwoordelijkehid niet durfden te dragen en het ambulancewerk niet goed aan konden of zelfs zwaarder vonden dan veilig tussen de vier muren van een IC of SEH te bljven verkeren.
Al deze personen gingen terug naar het ziekenhuis. En dat is geen blamage voor de persoon in kwestie of voor de potentiele patienten, zelfbeschemrfing en bescherming van potentiele patienten tegen vermijdbare problemen is een groot goed.

Daarnaast zijn bepaalde karaktereigenschappen belangrijker dan een rijtje afkortingen voor of achter de naam, zo werkt het in de acute zorg in en buiten het ziekenhuishuis, net zo goed als dit geldt voor defensie en een paar andere werkomgevingen.

[Joffry Ambu-Vpk]

Wat ik mij dan afvraag, stel bmh krijgt een kans en blijkt een oplossing te zijn. Kunnen bmh en vpk met seh/ic/ccu straks dan beide een eis zijn om op de ambu te kunnen of gaat dit dan alleen nog met bmh?

De SEH - IC -Anesthesie vpk met HBO0V zal een grotere voorkeur krijgen op gebied van ervaring en te verwachten kwaliteit dan de BMH. Ik zie een senior rol voor deze vpk/en tov de BMH die veelal meer in een junior rol zal gaan functioneren in de ambuklancezorg. Zorgdifferentiatie zal de nederlandse ambulancezorg best wat opschudden maar ook meer klaar maken voor de toekomst. Zorg op maat is de oplossing. Overigens is het NL ambusysteem qua salaraiskosten ook zo duur weer niet als je t even doorrekend, een AVP in schaal 9 en een ACH in schaal 7 kosten even veel als 2 paramedics in de UK in schaal 8...

[Joffry Ambu-Vpk]

Ik vind het niet vreemd dat basis verpleegkundigen die kans niet krijgen, ik ben het met je eens dat de BMH waarschijnlijk onvoldoende daarvoor is. Het zou echter ook vreemd zijn dat je als overheid een opleiding in het leven roept en die geen kans geeft. Je koopt ook niet een (in jouw ogen) top voetballer om die op de bank te zetten. Ik ben het er niet mee eens maar vind dat niet zo vreemd als jij, dat komt denk ik omdat ik wél de kans krijg en jij niet

idee van BMH was zeker geen initiatief van de overheid maar van een paar pionerende eigenwijze hogescholen die zonder overleg met het werkveld iets zijn gestart dat niet zo goed past in het huidige opleidingssysteem.

[Embalage]

Wat ik mij dan afvraag, stel bmh krijgt een kans en blijkt een oplossing te zijn. Kunnen bmh en vpk met seh/ic/ccu straks dan beide een eis zijn om op de ambu te kunnen of gaat dit dan alleen nog met bmh?

Het is niet de vraag of BMH-ers een kans krijgen, want AZN heeft het beleid hierop ingezet. Bij meerdere RAV-en starten BMH-ers met een traineeship.
Ze moeten dan in het bezit van een BMH-diploma met uitstroomprofiel Ambulancezorg of Acute zorg met een minor SEH, anesthesie of een onderwerp direct passend bij de Ambulancehulpverlening.
Gedurende 1 jaar doorlopen ze een inwerktraject waarbij een VS/PA (=zelfstandig bevoegd) de kenmerkende beroeps situaties (voorbehouden handelingen) beoordeelt en accordeert.

In het traineeship jaar worden de BMH-ers ingeschaald in schaal 8 CAO Ambulancezorg.

Indien ze geschikt/competent worden bevonden na dat jaar, kunnen ze zelfstandig aan het werk op een ALS ambulance.

[oma]

idee van BMH was zeker geen initiatief van de overheid maar van een paar pionerende eigenwijze hogescholen die zonder overleg met het werkveld iets zijn gestart dat niet zo goed past in het huidige opleidingssysteem.

Dat is niet zo, jochie. Als je terug gaat lezen ontdek je dat je dat al vaker hebt geroepen en Oma kamerstukken heeft opgezocht waaruit blijkt dat het inderdaad niet in overleg is gegaan met het werkveld maar gewoon een initiatief was van de NVZ en AZN. De hogescholen hebben het initatief niet genomen maar gehoor gegeven aan de vraag van de Neerlandsche ambulance- en ziekenhuisopperhoofden.

[Job45]

Is dat echt zo? In mijn beleving heeft het gros nog steeds de A-verpleging als achtergrond, aangevuld met een specialistische opleiding. Sommigen hadden daarnaast ook hun diploma in de B-verpleging, maar dat even terzijde.

Hoe ligt de verhouding eigenlijk op dit moment. Heeft iemand daar informatie over?

Voor mijn afstudeeronderzoek doe ik momenteel onderzoek bij RAV IJsselland, hiervoor hebben we een enquête verspreid onder de ambulanceverpleegkundigen in Nederland. Hierin hebben we gevraagd naar vooropleiding (verpleegkunde A, hbo-v, mbo-v of anders) en vervolgopleiding (IC, SEH, CCU, Anesthesie, VS of anders). Deze resultaten zijn gebaseerd op 193 respondenten. Volgens AZN waren er in 2014 ongeveer 2200 ambulanceverpleegkundigen werkzaam in Nederland.
Ik heb de data van deze vragen geëxporteerd naar een grafiekje;
Vooropleiding:

Onder 'anders' werden onder meer genoemd 'verpleegkunde B' (3x) en 'verzorgende IG'.
Vervolgopleiding:

Onder 'anders' werden onder meer genoemd 'algemeen militair verpleegkundige' of 'kinder(IC)verpleegkundige'.

[Joffry Ambu-Vpk]

Dat is niet zo, jochie. Als je terug gaat lezen ontdek je dat je dat al vaker hebt geroepen en Oma kamerstukken heeft opgezocht waaruit blijkt dat het inderdaad niet in overleg is gegaan met het werkveld maar gewoon een initiatief was van de NVZ en AZN. De hogescholen hebben het initatief niet genomen maar gehoor gegeven aan de vraag van de Neerlandsche ambulance- en ziekenhuisopperhoofden.

Dan zijn we als ambulancewerknemers dus gepiepeld door onze eigen werkgevers..

[Embalage]

Dan zijn we als ambulancewerknemers dus gepiepeld door onze eigen werkgevers..

Jazeker. Toenemende krapte in de arbeidsmarkt heeft hen hiertoe aangezet.
Alleen is men overhaast en ondoordacht te werk gegaan met het starten van opleidingen. Ontbreken van een keiharde toezegging van een BIG registratie is daarbij het grootste obstakel gebleken.

[oma]

Er zijn natuurlijk ook landen, zoals het Verenigd Koninkrijk en Qatar, waar pre-hospitale zorg wordt geleverd op heel goed niveau door collega's die we 'paramedic' noemen. Als het gaat om acute zorg zal het niveau van een Nederlandse ambulanceverpleegkundige en paramedic elkaar niet heel erg veel ontlopen. We moeten echter óók vaststellen dat een groot deel van de ritten bestaat uit minder urgent werk dat net zo belangrijk is. Daar heeft een verpleegkundige een enorme voorsprong!

Bij spoedritten ontlopen paramedics en ambulanceverpleegkundigen elkaar inderdaad niet veel. Ik denk dat team van 2 paramedics een voordeel is omdat de Nederlandse ambulanceverpleegkundige het moet doen met een chauffeur.

Het non-urgente vervoer is iets wat mij persoonlijk helemaal niets kan schelen. Ik loop meestal weg tijdens vergadering als onze ambulancedirecteur begint te reutelen over non-urgent vervoer. Ik wil zo min mogelijk van dat soort ritten, we hebben er momenteel nog steeds 50.000 per jaar, ik vind het er 50.000 te veel.

Ik zie ook niet in waarom het een voordeel is als de reisleider bij non-urgente ritten een verpleegkundige is. Bij non-urgente ritten hoef je geen appelsapjes uit te delen of iemand de billen te wassen.

[oma]

Dan zijn we als ambulancewerknemers dus gepiepeld door onze eigen werkgevers..

Hoezo gepiepeld? Jij bent de jongste niet meer, jij zingt je tijd wel uit als ambulanceverpleegkundige. Wat kan jou het schelen als jij samen met de rest van de ambulanceverpleegkundigen op natuurlijke wijze afvloeien waardoor je op termijn vanzelf een ambulancedienst krijgt met BMH-ers.

Ik zou medelijden met je hebben als je bazen jou ontslag willen geven omdat ze je willen vervangen door een BMH-er.