pupillen

[benII]

Hoi hoi

Ik zat te kijken naar een medisch programma op de VRT, daar was een programma over een mug team.

Op een gegeven moment zei die spoedarts dat het snel verwijden van pupillen wijst op het snel naderend onheil, en dat snel handelen dan van levensbelang is.

Kan iemand vertellen waarom dat zo is?

Ik hoor het graag

max
 

[RAdeR]

Sterk verwijde pupillen duidt op een inklemming, maar sel verwijde pupillen

[Paul SEH]

Het wijst op cerebraal letsel. De pupillen worden dan wijd en reageren uiteindelijk niet meer op licht. Er moet dan snel worden ingegrepen en de patient zo goed mogelijk stabiliseren.  

[Jacques Schenk]

Pupil verwijding (mydriasis) kan duiden op intercraniale drukverhoging of hersenstam inklemming (3e craniale zenuw).
Wanneer de pupil verwijding snel optreed of snel verergert kan dit duiden op een snel stijgende intercraniale druk/ inklemming.

Omdat de situatie dus snel verslechtert moet er snel ingegrepen worden

[benII]

ik wel best latijn bij leren....maar dan moet jullie het de eerste keer wel uitleggen

cerebraal?
intercraniale ?

ik hoor het wel

max

[Jacques Schenk]

cerebraal = m.b.t. de hersenen
intercraniaal = in de schedel

[benII]

thx....is een dergelijke waarneming snel te zien??? of kost dat jaren training?

[Jacques Schenk]

Pupillen die verwijd zijn en verminderd of niet reageren op licht zijn op zich wel te contstateren, je kan met deze informatie alleen niet zo veel, het moet namelijk in het algehele plaatje passen.
Er zijn bijvoorbeeld kerngezonde mensen die ongelijke pupillen hebben.

Verder kan pupilverwijding door een hoop verschillende zaken veroorzaakt worden:

• Als gevolg van atropine, adrenaline, cocaine, ketamine, cannabis gebruik
• Door schade aan de derde craniale zenuw
• Door schade aan de oogzenuw
• Door diverse vormen van trauma of doorbloedingsstoornissen van het oog
• Hitte uitputting
• Hypoglykemisch coma
• etc ...

Kortom, het is een indicator maar hij heeft op zichzelf staand als diagnose middel niet zo veel waarde.

Jacques

[Paul SEH]

Jacques, misschien bedoel je het wel goed, maar de ene keer spreek je over nauwe pupillen en de andere keer over wijde pupillen.
Met name bij wijde pupillen kan er sprake zijn van cerebraal letsel.
Bij nauwe pupillen denk dan eerder aan intoxicatie van met name drugs.

[Jacques Schenk]

Jacques, misschien bedoel je het wel goed, maar de ene keer spreek je over nauwe pupillen en de andere keer over wijde pupillen.

Paul je hebt helemaal gelijk, de aangehaalde voorbeelden gaan allemaal over verwijding, ik heb het ff snel aangepast, bedankt voor de oplettendheid !