kamerfibrileren

[aagje]

hoe komt het dat het hart gaat VF

[Jacques Schenk]

Er zijn vele mogelijke omstandigheden waarbij een VF kan optreden, een greep hieruit:

• Een verminderde bloedtoevoer naar de hartspier door een coronaire hartziekte
• Shock
• Hartinfarct
• Electrische schok
• Complicatie bij verdrinking
• (manipulatie van de patient bij) ernstige onderkoeling
• Hypokaliemie (te lage kaliumspiegel in het bloed)
• Geneesmiddellen gebruik/misbruik
• als complicatie bij WPW na een re-entry tachycardie
• als complicatie bij het lang QT syndroom
• aangeboren of verworven hartafwijkingen
• onstekingen aan het hart
• cardiomyopathie

Ik besef dat dit niet het antwoord is waar je om vraagt, omdat het meer aangeeft wanneer het optreed en niet zo zeer precies waarom, maar wellicht heb je er toch wat aan ?
Het waarom verschilt in vele van de bovengenoemde omstandigheden en ik vrees dat het ook een heel erg technisch verhaal wordt. Verder is in een aantal gevallen is het preciese mechanisme niet bekend.
Twee van de oorzken zijn in ieder geval "tekort aan zuurstof" en "verstoring van de electrolyten balans"

Maar misschien wil iemand anders een poging wagen ?

[Trophy]

Poging:
Alles wat Jacques beschrijft zijn uitingsvormen. Zoals hij al zelf aangeeft wanneer VF voorkomt. Misschien dat dit een bijdrage is tot het waarom. Je kan al deze uitingsvormen  terugbrengen tot een drietal basisoorzaken:
-   zuurstoftekort van de hartcel
-   verstoring in de elektrolytenhuishouding
-   storing in het geleidingssysteem.

In het eerste geval zijn een groep cellen ‘op sterven na dood”. Ze zullen zich niet meer laten reguleren door de sinusknoop en gaan willekeurig een prikkel afgeven. Dit kan resulteren in een verstoring van het hartritme met een chaos aan prikkels als gevolg: VF bij bv hartinfarct.
In het tweede geval is er iets mis met de uitwisseling van zouten. Het ene stofje moet de cel in, het andere eruit. Als dit verstoord wordt raakt de boel uit balans. Hierdoor wordt de hartcel wat prikkelbaarder, gaat zelfstandig prikkels afgeven, “luistert”niet meer naar de sinusknoop, chaos: VF bij bv hypokaliemie
Ook het geleidingssysteem, met name wanneer er extra geleidingsbanen zijn aangelegd (aangeboren afwijking), kan de prikkel die door de hartspier gaat een eigen leven leiden en rond cirkelen door de extra geleidingsbaan: VF bij bv WPW

[peepklep]

Nog een oorzaak van VF: acidose