Maligne hyperthermie

[Jim]

Vandaag weer het genoegen gehad om te oefenen met de human patient simulator. Nu kwam bij mij de volgende vraag op:

Beschikt het mmt ook over dantroleen?

[complex]

Omdat ze ook wel eens succinylcholine zullen gebruiken bedoel je?

Ik weet het niet, maar het lijkt mij niet heel veel meerwaarde hebben, omdat, als het MMT ergens is er natuurlijk spoed is, en het oplossen en toedienen van dantroleen kost tijd en man(handen)kracht, wat zij in principe niet hebben.
Maar wel een leuke vraag! Ben benieuwd naar het antwoord van Expert

[Delta]

Ben met name benieuwd of je in de prehospitale setting al door krijgt dat er MHT aan het optreden is. Misschien door een hoger EtCO2, maar over het algemeen ben je binnen een half uur na intuberen op een SEH. MHT kan ook nog veel later optreden.

[complex]

Inderdaad, daar heb je volledig gelijk in natuurlijk

[Jim]

Nou, succinylcholine en dampvormige anesthetica blijken dus niet de enige triggers te zijn. Ook stress, sommige conserveringsmiddelen in voedingsmiddelen en medicatie zoals insuline en heparine kunnen MH veroorzaken.

Een tachycardie, verhoogd ETCO2 en kaakklem/spierrigiditeit zijn de eerste tekenen. Ben inderdaad benieuwd of het herkend wordt.

[Expert]

Het H-MMT heeft geen Dantroleen.

Expert

[CM]

Nou, succinylcholine en dampvormige anesthetica blijken dus niet de enige triggers te zijn. Ook stress, sommige conserveringsmiddelen in voedingsmiddelen en medicatie zoals insuline en heparine kunnen MH veroorzaken.

Een tachycardie, verhoogd ETCO2 en kaakklem/spierrigiditeit zijn de eerste tekenen. Ben inderdaad benieuwd of het herkend wordt.

Ik heb het ook een keer meegemaakt bij XTC gebruik. Pt. Heeft het niet overleeft.

[ralpje]

Forse hyperthermie past wel bij het (potentieel dodelijke) beeld van een opwindingsdelier, wat inderdaad regelmatig gezien wordt bij XTC-intoxicaties.