Uit de medische media

[Red]

IGZ geeft neuroloog werkverbod
Een neuroloog uit Breda moet op last van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) per direct stoppen met zijn werk. Volgens de inspectie levert hij geen verantwoorde zorg en is de veiligheid van zijn patiënten in gevaar.

De neuroloog stelde vaak haastige en onjuiste diagnoses, zegt de IGZ. Dat heeft volgens de inspectie bij meerdere patiënten geleid tot onnodige schadelijke bijwerkingen.

De man werkte tot februari vorig jaar voor het Amphia Ziekenhuis in Breda. Daarna ging hij aan het werk bij het Lievensbergziekenhuis in Bergen op Zoom. De IGZ brengt de man voor de tuchtrechter. Tot die tijd mag hij geen patiënten meer behandelen.'
http://nos.nl/artikel/472810-igz-geeft-neuroloog-werkverbod.html

[oma]

De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft neuroloog Sanders uit Breda het bevel gegeven om zijn werkzaamheden per direct te stoppen. De inspectie is van oordeel dat de neuroloog geen verantwoorde zorg levert en dat dit een reëel gevaar oplevert voor de veiligheid van patiënten.

Aanleiding
Naar aanleiding van een melding door het Amphia Ziekenhuis in Breda over mogelijk disfunctioneren van de neuroloog, heeft de inspectie de Nederlandse Vereniging voor Neurologie (NVN) verzocht om een beoordeling te geven aan de hand van medische dossiers. De neuroloog werkte tot februari 2012 in het Amphia Ziekenhuis maar zat voor die tijd al geruime tijd in de ziektewet. Op 1 februari jl. heeft de inspectie het concept rapport van de NVN ontvangen. De NVN concludeert dat er sprake is van ernstige tekortkomingen in het medisch handelen van de neuroloog en dat er gevaar is voor de patiëntveiligheid. Dit biedt de IGZ de wettelijke basis om een bevel tegen de neuroloog in te stellen en hem het werken als neuroloog en arts per direct te verbieden.

In het najaar van 2012 werkte Sanders 4 maanden in het Lievensberg ziekenhuis. De inspectie heeft de Raad van Bestuur van het Lievensberg ziekenhuis geïnformeerd over het onderzoek dat de inspectie had ingesteld naar het functioneren van Sanders. Op verzoek van de inspectie heeft het Lievensberg ziekenhuis Sanders onder toezicht laten werken.

Bevindingen concept rapport NVN
De neuroloog stelde vaak haastige en onjuiste diagnosen. Hij maakte onlogische keuzes met betrekking tot in te stellen therapie die afweken van de geldende richtlijnen en standaarden van de NVN. Bovendien was de neuroloog veelal onvolledig en niet consequent in de communicatie. Daarnaast was er sprake van onjuist en tekortschietend professioneel handelen met betrekking tot medisch ethische aspecten. Door het nalaten van (lichamelijk) onderzoek stelde hij soms verkeerde diagnoses of gaf hij onjuiste behandelingen. Dit heeft bij　meerdere patiënten geleid tot onnodige schadelijke bijwerkingen.

Op grond van dit onderzoeksrapport, is de inspectie van mening dat de zorg van de neuroloog een ernstig gevaar oplevert voor de patiëntveiligheid. De inspectie beveelt daarom dat Sanders zijn werkzaamheden als neuroloog per direct neerlegt en verder geen handelingen verricht op het gebied van de individuele gezondheidszorg.Gelet op de ernst van de bevindingen zal de inspectieeen tuchtklacht voorbereiden en de tuchtrechter vragen deze met spoed te behandelen.Het bevel duurt tot de tuchtrechter uitspraak heeft gedaan over de tuchtklacht.

http://www.igz.nl/actueel/nieuws/neuroloog_moet_werkzaamheden_stoppen.aspx

[oma]

De Wet cliëntenrechten zorg, waaraan al sinds 2007 wordt gewerkt, gaat niet door. Dat schrijven minister Edith Schippers en staatssecretaris Martin van Rijn van volksgezondheid in een gezamenlijke brief.

http://medischcontact.artsennet.nl/nieuws-26/nieuwsbericht/127902/megapatientenwet-van-de-baan.htm

[oma]

Het klinkt logisch: bij een herseninfarct moet de prop uit het vat. Dat kan het beste door die prop zo lokaal mogelijk aan te pakken. Het bewijs dat intra-arteriële behandeling meer effect heeft dan intraveneuze trombolyse is er nog niet. Maar neurologen en interventieradiologen hopen dat betere indicatiestelling en materiaal de prognose voor patiënten verbeteren.

http://medischcontact.artsennet.nl/nieuws-26/nieuwsbericht/127908/hoop-gevestigd-op-nieuwe-aanpak-herseninfarct.htm

[oma]

Minister Schippers vraagt de zorg om voorstellen te doen voor bezuinigingen op het basispakket. Deze uitdaging gaat artsenfederatie KNMG graag samen met andere partijen in het veld aan. KNMG-voorzitter Van der Gaag: ‘We moeten de zorg samen betaalbaar en goed houden.’

Minister Schippers (VWS) rekent erop dat artsen, patiënten en verzekeraars binnen een half jaar met concrete voorstellen komen over geneeskundige zorg, medicijnen en medische hulpmiddelen die niet langer (deels) vergoed hoeven te worden. Dit kondigde zij gisteren aan in het actualiteitenprogramma Buitenhof.

KNMG-voorzitter Rutger Jan van der Gaag reageerde in het radio 1-journaal: ‘De oproep van de minister om mee te denken is goed. Dat levert veel meer draagvlak op. De zorgpartijen denken al mee over bezuinigingsmogelijkheden, zie ook de recente Agenda voor de Zorg. Nu wordt een concrete inbreng gevraagd over het basispakket. De solidariteit van het stelsel staat voor ons voorop maar er moeten keuzes worden gemaakt. Hiermee zal altijd een groep patiënten en artsen geraakt worden.’

De KNMG wil primair inzetten op gepaste, kosteneffectieve zorg. Van der Gaag: ‘Het moet met minder, op een verantwoorde manier. Kosteneffectieve zorg is een belangrijke ontwikkeling waar we aan werken. We moeten inzetten op gepaste zorg. Dat betekent onacceptabele variaties en overbodige zorg terugdringen. Daar maken de zorgverleners al goede vorderingen mee. Wat het pakket betreft moet met voorrang onderzocht worden of groepen veel voorgeschreven geneesmiddelen die per middel niet duur zijn, kosteneffectief zijn, of de grote variatie in die middelen wel noodzakelijk is en of we kunnen toewerken naar minder, maar wel effectief.’

De artsenfederatie gaat snel met VWS om de tafel voor een plan van aanpak.

http://knmg.artsennet.nl/Nieuws/Nieuwsarchief/Nieuwsbericht-1/Artsenfederatie-KNMG-denkt-mee-over-aanpassen-basispakket.htm

[oma]

Brief van Schippers: Meer handhaving door IGZ en instelling "ombudsman" voor zorg.

http://www.rijksoverheid.nl/ministeries/vws/documenten-en-publicaties/kamerstukken/2013/02/15/kamerbrief-kabinetsreactie-onderzoeksrapporten-inspectie-voor-de-gezondheidszorg-igz.html

[RAdeR]

Brief van Schippers: Meer handhaving door IGZ en instelling "ombudsman" voor zorg.

http://www.rijksoverheid.nl/ministeries/vws/documenten-en-publicaties/kamerstukken/2013/02/15/kamerbrief-kabinetsreactie-onderzoeksrapporten-inspectie-voor-de-gezondheidszorg-igz.html

Wie 20 pagina's te veel lezen vindt, hieronder het bijbehorende persbericht.

Kabinet wil scherper toezicht en handhaving door IGZ

Nieuwsbericht | 15-02-2013

De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) gaat scherper toezien en sneller handhavend optreden tegen malafide, ondeskundige en disfunctionerende zorgaanbieders. Ook gaat de IGZ grondiger volgen of zorgaanbieders beloofde beterschap daadwerkelijk waarmaken. Verder komt er voor burgers en hun klachten een Zorgloket.

Dit stelt minister Schippers van Volksgezondheid, Welzijn en Sport in een brief, mede namens staatssecretaris Van Rijn van VWS, aan de Tweede Kamer over het functioneren van de IGZ. De ministerraad heeft met de voorstellen ingestemd.

Met de brief reageert het kabinet op twee onderzoeksrapporten, waartoe april vorig jaar opdracht is gegeven en die eind vorig jaar zijn opgeleverd. Van der Steenhoven verrichte onderzoek naar de organisatie van de IGZ. Sorgdrager onderzocht hoe de afhandeling van complexe dossiers door de IGZ heeft plaatsgevonden. Beide rapporten moesten uitsluitsel geven of de IGZ robuust genoeg is om de VWS toezichtvisie  (januari 2012) uit te voeren. Kern daarvan is dat de Inspectie proactief, daadkrachtig en klantvriendelijk moet zijn.

Minister Schippers vindt het cruciaal dat de IGZ consequent en eenduidig toezicht houdt en optreedt tegen aanbieders of producenten van geneesmiddelen en medische hulpmiddelen, die onverantwoorde zorg of producten leveren. Om eerder risico's te ontdekken en in te schatten of de zorg door de bodem zakt, gaat de IGZ de frequentie van haar inspectiebezoeken opvoeren en vaker onaangekondigd inspecteren. De IGZ gaat door met het inzetten van 'mystery guests'; dit middel wordt over een jaar geëvalueerd. Verder gaat de IGZ versneld gebruik maken van 'dashboards', waarmee in één oogopslag alle relevante toezichtinformatie over een zorgaanbieder of een producent beschikbaar is. Het vergt overigens enige tijd om dit te ontwikkelen en te implementeren.

De IGZ gaat er systematisch op toezien dat opgelegde verbeteringen bij zorgaanbieders en producenten ook daadwerkelijk worden opgevolgd. Inspecteurs gaan hierbij nadrukkelijker raden van bestuur en toezicht aanspreken op hun verantwoordelijkheid voor kwaliteit en veiligheid van de zorg in hun instellingen. De IGZ krijgt ook extra mogelijkheden voorafgaand aan het tuchtrecht om scherper te handhaven. Zo kan een disfunctionerende beroepsbeoefenaar meteen een beroepsverbod worden opgelegd, nog voordat er een tucht- of strafzaak is gestart. Ook wordt bezien of er mogelijkheden zijn om een absoluut beroepsverbod op te leggen, zodat een betrokkene geen enkel beroep in de individuele gezondheidszorg meer mag uitoefenen.

Voor minister Schippers staat het belang van de patiënt en de cliënt voorop. Om die reden richt zij een 'Zorgloket' op, dat burgers op een respectvolle en empathische manier helpt de juiste weg te vinden voor een klacht. Wanneer dat nodig is, wordt de burger ook in de verdere klachten- of geschillenprocedure door het Zorgloket geholpen. Het Zorgloket richt een klachtvolgsysteem in, waardoor de voortgang van de klachtbehandeling actief bewaakt wordt. Het Zorgloket wordt als zelfstandige unit gepositioneerd en over een jaar wordt de werking geëvalueerd. Minister Schippers wil verder dat zorgaanbieders voortaan binnen zes weken op een klacht reageren. Ook wil zij af van de vrijblijvendheid van zorginstellingen om zich aan te sluiten bij een geschilleninstantie; dat wordt namelijk verplicht.
http://www.rijksoverheid.nl/ministeries/vws/nieuws/2013/02/15/kabinet-wil-scherper-toezicht-en-handhaving-door-igz.html

[oma]

De Arnhemse uroloog van Balken, mijn medisch-bloggende held, heeft een nieuw blog geschreven. Deze keer over de waanzin van thema-poliklinieken die als kwaadaardige gezwellen door de Nederlandse ziekenhuizen woekeren.

Ik weet, een blog als deze is niet bedoeld als reclamemiddel. Maar ik ben zo trots. Als eerste in Nederland opent ons ziekenhuis binnenkort namelijk de Smegma-poli.

Van onze website (www.smegmapoli.nl): ‘Smegma-problemen zijn veel voorkomend: circa de helft van de Nederlandse bevolking heeft er mee te maken. Maar er heerst onbekendheid, bij publiek én zorgverlener, over de specifieke achtergrond van smegma, juiste verwijderadviezen en eventuele gevolgen op lichamelijk én psychologisch vlak van onvoldoende smegma-hygiëne. Op onze speciale poli zal derhalve een multidisciplinair team van uroloog, psycholoog, seksuoloog en een gespecialiseerde smegma-verpleegkundige de kennis bundelen om mannen die zich elders niet gehoord voelen, óf tot nu toe niet wisten hoe groot hun probleem eigenlijk was, met grote expertise tegemoet te treden.’

http://www.artsennet.nl/opinie/artsen-blogs/Michael-van-Balken/Blogbericht-Michael-van-Balken/128215/Smegmapoli.htm

[RAdeR]

„Artsen met beroepsverbod toch aan het werk”

HILVERSUM (ANP) – Dertien artsen en therapeuten met een beroepsverbod vanwege medische blunders, zijn toch weer aan het werk met patiënten.

Dat stelt RTL Nieuws na onderzoek waarbij de rubriek de gangen van tientallen medici in binnen- en buitenland is nagegaan.

Volgens RTL hebben de artsen en therapeuten een beroepsverbod opgelegd gekregen voor het voorschrijven van verkeerde medicijnen, mislukte borstvergroting of seksueel misbruik. Een beroepsverbod moet voorkomen dat ze opnieuw in de fout gaan. Maar het blijkt dat een deel van de veroordeelde medici zich daar weinig van aantrekt.

Zo is een arts met een beroepsverbod in Nederland nu actief als huisarts in Duitsland. En een andere arts werkt als plastisch chirurg in België. De andere artsen en therapeuten zijn vooral aan de slag als alternatief genezer, psychoanalyticus of psycholoog. Opmerkelijk genoeg is dit niet verboden.
http://www.refdag.nl/nieuws/binnenland/artsen_met_beroepsverbod_toch_aan_het_werk_1_716039

[oma]

De andere artsen en therapeuten zijn vooral aan de slag als alternatief genezer, psychoanalyticus of psycholoog. Opmerkelijk genoeg is dit niet verboden.

Sinds de invoering van de wet BIG mag iedereen aan de slag als genezer. Genezer is geen beschermde titel. Ook de stratenmaker kan zich in schrijven bij de kamer van koophandel en daarna als grindtegel-therapeut aan de slag gaan. Hij mag zijn werkruimte voorzien van onderzoekstafel, een witte jas dragen met stethoscoop om de nek, enz, enz. Hij mag zelfs kankerpatienten of babies 'genezen'. IGZ gaat daar niet over omdat ze toezicht houden op BIG-geregistreerden.

Daarom is het niet opmerkelijk of verboden dat uitgeschreven artsen dit mogen.

Je moet dus stellen dat het per definitie ongewenst is dat mensen, ongeacht wie, zich op deze manier profileren als genezer/therapeut.