Uit de medische media

Auteur Topic: Uit de medische media  (gelezen 352416 keer)

0 gebruikers (en 1 gast bekijken dit topic.

oma

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 10,711
Reactie #350 Gepost op: 12 juni 2013, 10:52:11
Citaat
Vrouwen met overgewicht hebben een hoger risico op vroeggeboorte. Zwangerschapsaandoeningen gerelateerd aan obesitas hebben hier een aandeel in, maar de verhoogde kans wordt ook gezien bij spontane vroeggeboortes. Dit concluderen Zweedse onderzoekers onder leiding van Sven Cnattingius in JAMA.

http://medischcontact.artsennet.nl/nieuws-26/nieuwsbericht-1/133281/obesitas-oorzaak-van-vroeggeboorte.htm

Maternal Obesity and Risk of Preterm Delivery - JAMA. 2013;309(22):2362-2370. doi:10.1001/jama.2013.6295. http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1696099


oma

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 10,711
Reactie #351 Gepost op: 13 juni 2013, 08:54:18
Citaat
Een zeer hoog percentage patiënten dat in hun jeugd succesvol is behandeld voor kanker, kampt op volwassen leeftijd met één of meer, vaak ernstige, chronische ziekten. Uit een in JAMA gepubliceerd onderzoek blijkt dat bij ruim 98 procent van de onderzochte patiënten het geval.

http://medischcontact.artsennet.nl/nieuws-26/nieuwsbericht/133352/kinderkanker-overleefd-later-ernstig-ziek.htm

Clinical Ascertainment of Health Outcomes Among Adults Treated for Childhood Cancer JAMA. 2013;309(22):2371-2381. doi:10.1001/jama.2013.6296.
http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1696100


oma

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 10,711
Reactie #352 Gepost op: 13 juni 2013, 10:04:47
Citaat
Er is de afgelopen jaren veel verbeterd op het gebied van de patiëntveiligheid rond operaties, maar het moet nog beter. Vooral als het gaat om medicatieveiligheid en time-out-/sign-outprocedures laten operatieteams nog steken vallen.

http://medischcontact.artsennet.nl/nieuws-26/archief-6/tijdschriftartikel/133362/igz-operatieve-zorg-moet-nog-beter.htm


oma

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 10,711
Reactie #353 Gepost op: 13 juni 2013, 15:53:05
Ziekenhuizen en medisch specialisten hebben het operatief proces beter en veiliger gestructureerd. De operatieve zorg in 21 onderzochte ziekenhuizen voldoet volgens de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) aan de voorwaarden voor verantwoorde operatieve zorg. Dat is mede te danken aan de richtlijnen die deze partijen hebben ontwikkeld. Dat blijkt uit een IGZ-rapport dat minister Schippers van VWS deze week naar de Tweede Kamer heeft gestuurd.
 
De Orde van Medisch Specialisten (OMS), de Nederlandse Vereniging voor Heelkunde (NVVH) en de Nederlandse Vereniging van Anesthesiologie (NVA) zijn verheugd over de verbeteringen rond het operatief proces maar tonen zich tegelijk bezorgd over de door IGZ geconstateerde feiten rond de time-out procedure. Uit onderzoek van de IGZ blijkt dat in 97% van de operaties een time-outprocedure (voor start operatie) wordt uitgevoerd. De IGZ stelde echter tijdens observaties vast dat de volledige invulling van deze time-outprocedures slechts in 66% van de operaties in orde was.
 
‘De time-out procedure is een cruciaal checkmoment. Om fouten te voorkomen is het noodzakelijk om te allen tijde deze procedure volledig juist uit te voeren. Een score van 66% is dus echt onacceptabel’, zegt OMS-bestuurder en cardioloog Marcel Daniëls. Hij benadrukt dat verdere verbetering niet zit in nog meer richtlijnen, maar in betere uitvoering.
 
Daniëls heeft er begrip voor dat de IGZ bij nieuwe meldingen een tuchtklacht zal indienen tegen de eindverantwoordelijke operateur. ‘Opereren zonder een juiste time-out procedure uit te voeren mag gewoon niet meer voorkomen. De dreiging van een tuchtklacht zal zorgen voor meer bewustwording bij medisch specialisten’, aldus de OMS-bestuurder. ‘Maar een juiste uitvoering van de time-out procedure blijft een collectieve verantwoordelijkheid van iedereen die bij een operatie is betrokken’, voegt Daniëls toe.
 
De zogenaamde time-out procedure bij operaties vindt plaats om de veiligheid van de patiënt te vergroten en de kans op fouten zo klein mogelijk te maken. Vooraf aan een operatie bespreekt het behandelend team samen met de patiënt nauwgezet de geplande operatie. Dit is van o.a. belang om verwisselingen (het verkeerde lichaamsdeel wordt geopereerd) te voorkomen.

http://www.orde.nl


oma

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 10,711


oma

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 10,711
Reactie #355 Gepost op: 17 juni 2013, 10:30:35
Nationaal Kompas Volksgezondheid, versie 4.12, 13 juni 2013

Citaat
Naar schatting voldeed in 2011 ongeveer 58% van de Nederlandse bevolking van 12 jaar en ouder aan de Nederlandse Norm Gezond Bewegen (NNGB) voor hun leeftijdsklasse (Gezondheidsenquête; CBS StatLine, 2012). Over het algemeen voldoen vrouwen in de leeftijdsklassen van 30 tot 65 jaar vaker aan de norm dan mannen van diezelfde leeftijd. In de leeftijdsklassen tot 30 jaar en vanaf 65 jaar voldoen mannen vaker aan de norm dan vrouwen

Citaat
Een norm voor sedentair gedrag bestaat op het moment alleen voor jongeren van 4 tot 17 jaar: minder dan twee uur computeren en/of TV/DVD kijken in de vrije tijd per dag. In 2010-2011 voldeed 57% van 4- tot 11-jarigen aan deze norm. Gemiddeld besteden kinderen op weekdagen buiten schooltijd zo'n twee uur per dag aan zittende en liggende activiteiten. Adolescenten (12-17 jaar) scoren ongunstiger. Zij liggen/zitten gemiddeld 3,5 uur per dag na schooltijd. Deze leeftijdsgroep besteedt zowel op weekdagen als op vrije dagen de meeste tijd aan zittende en liggende activiteiten. Op vrije dagen zitten ze meer dan 65-plussers en zelfs meer dan 75-plussers (Hendriksen et al., 2013).

http://www.nationaalkompas.nl/gezondheidsdeterminanten/leefstijl/lichamelijke-activiteit/hoeveel-mensen-zijn-voldoende-lichamelijk-actief/


oma

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 10,711
Reactie #356 Gepost op: 17 juni 2013, 11:35:25
Citaat
Bij het meten van foetale en neonatale sterfte hangen de uitkomsten sterk af van de gekozen afkapwaarde. Ashna Mohangoo (TNO) en collega’s melden dat het gebruik van 28 weken zwangerschapsduur als afkapwaarde leidt tot een hogere raming van de foetale sterfte dan wanneer een geboortegewicht van 1000 gram wordt gebruikt.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:C1779 http://www.ntvg.nl/publicatie/wat-de-beste-afkapwaarde-om-foetale-sterfte-te-meten/volledig

International Comparisons of Fetal and Neonatal Mortality Rates in High-Income Countries: Should Exclusion Thresholds Be Based on Birth Weight or Gestational Age? http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0064869


oma

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 10,711
Reactie #357 Gepost op: 17 juni 2013, 19:03:34
De nieuwe Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz) draagt niet bij aan de verbetering van de kwaliteit en veiligheid van de zorg. De wet sluit niet aan bij de doelen van het klachtrecht. Artsenorganisatie KNMG staat daarom zeer gereserveerd tegenover de nieuwe wet.

Dit schrijft de KNMG op 11 juni 2031 in een brief aan minister Schippers. Dinsdagavond 18 juni a.s. buigt de Kamer zich over het voorstel van de Wkkgz (kamerstuknummer 32 402), een vervolg op de Wet cliëntenrechten.  

Wet maakt doelen niet waar

Het wetsvoorstel van de Wkkgz is voor patiënten en zorgaanbieders van groot belang. Patiënten hebben namelijk recht op kwalitatief goede en veilige zorg. Via klachten kan een belangrijke bijdrage worden geleverd aan het verbeteren van de kwaliteit van zorg. De KNMG vindt dat de Wkkgz de doelen van het klachtrecht niet waar maakt, namelijk: onvrede bij een patiënt wegnemen en de vertrouwensrelatie tussen patiënt en arts herstellen. Bovendien laat de nieuwe wet na de grootste kwaliteits- en veiligheidsrisico’s in de zorg te regelen.

Tegelijkertijd introduceert de Wkkgz weinig effectieve en voor zorgaanbieders lastenverzwarende maatregelen, zoals het beschikken over een verklaring omtrent gedrag. Ook heeft de KNMG ernstige bezwaren tegen de ruim geformuleerde meldplicht voor zorgaanbieders om opzeggingen ‘vanwege functioneren’ te melden bij de IGZ.

Zorgaanbieders én aansprakelijkheidsverzekeraars erkennen dat het huidige klachtrecht voor verbetering vatbaar is. Maar de vermenging van de afhandeling van klachten en schadeclaims, zoals de Wkkgz voorstelt, is in niemands belang. De KNMG heeft daarom met anderen een alternatief voor het huidige klachtrecht ontwikkeld. Een voorstel dat gericht is op het bevorderen van kwaliteit en patiënttevredenheid.

Tot slot is het opvallend dat regering bezig is met het oprichten van een Zorgloket voor klachten bij het ministerie van VWS, terwijl dit Zorgloket niet voorkomt in de Wkkgz. Het Zorgloket staat daardoor los van de Wkkgz. Een onwenselijke situatie, vindt de KNMG, omdat het Zorgloket immers alles met klachten en geschillen te maken heeft.

http://knmg.artsennet.nl/Nieuws/Nieuwsarchief/Nieuwsbericht-1/KNMG-Nieuwe-wet-kwaliteit-en-klachten-maakt-doelen-niet-waar.htm


oma

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 10,711
Reactie #358 Gepost op: 17 juni 2013, 19:08:43
Citaat van: 024 link=msg=1172709 date=1371021097
Sinds eind mei verspreidt mazelen zich in de Biblebelt. Er zijn lokale uitbraken rondom reformatorische scholen in het Land van Heusden en Altena, de Bommelerwaard en de Alblasserwaard. Daarnaast zijn er ook enkele patiënten gemeld in Zeeland, het Groene Hart en de Utrechtse Heuvelrug. Gezien de lage vaccinatiegraad in de Biblebelt is het aannemelijk dat de ziekte zich de komende tijd verder gaat verspreiden onder ongevaccineerde kinderen in deze regio. De meeste mensen zijn goed beschermd tegen mazelen door vaccinatie of omdat zij eerder mazelen hebben gehad.

Op dit moment zijn er ruim 30 patiënten met mazelen gemeld. Het werkelijke aantal patiënten is waarschijnlijk veel hoger omdat niet alle patiënten naar de huisarts gaan. De huisartsen en consultatiebureaus in het betreffende gebied zijn geïnformeerd door de GGD’en. Het RIVM monitort de verspreiding van de mazelen en houdt nauw contact met de GGD’en.

De afgelopen jaren zijn er verschillende uitbraken van mazelen in Europa geweest, onder andere in Wales, Engeland en Frankrijk. In 1999/2000 was in Nederland de laatste mazelenepidemie. Deze epidemie voltrok zich voornamelijk in de Biblebelt.

Mazelen

Mazelen wordt veroorzaakt door een virus. De besmetting vindt plaats via druppeltjes die met hoesten en niezen worden verspreid. Mazelen is een zeer besmettelijke infectieziekte: één ziek kind kan wel  tien andere personen besmetten die niet tegen mazelen zijn ingeënt of geen mazelen hebben doorgemaakt. De besmettelijke periode is van 4 dagen vóór tot 4 dagen na het ontstaan van de huiduitslag. De vlekjes ontstaan gemiddeld 10 dagen na de besmetting. De meest voorkomende ziekteverschijnselen bij mazelen zijn hoge koorts, verkoudheid, vlekken en rode ogen. Soms treedt oorontsteking of longontsteking op als complicatie. Mazelen kan ook tot hersenontsteking of  sterfte leiden, maar dit komt in ontwikkelde landen  weinig voor.

Vaccinatie

Vaccinatie tegen mazelen maakt deel uit van de BMR-vaccinatie. In Nederland wordt in het Rijksvaccinatieprogramma (RVP) aan alle kinderen BMR-vaccinatie aangeboden op de leeftijd van 14 maanden en 9 jaar. Kinderen die niet deelgenomen hebben aan het RVP kunnen een inhaalvaccinatie krijgen. Neem hiervoor contact op met uw regionale GGD

http://www.rivm.nl/Bibliotheek/Algemeen_Actueel/Nieuwsberichten/2013/Verspreiding_van_mazelen_in_de_Biblebelt

Citaat
Het RIVM denkt na over een extra inenting voor pasgeborenen om de oprukkende mazelen te bestrijden. Het gaat om baby's die normaal gesproken pas over enkele weken een inenting tegen de ziekte krijgen.

Dat heeft RIVM-directeur Roel Coutinho laten weten in een reportage van EenVandaag en Omroep Gelderland, meldt het Nederlands Dagblad.

http://www.artsennet.nl/Nieuws/Nieuws-uit-de-media/Artikel/133535/RIVM-overweegt-extra-inenting-Biblebelt.htm

http://regio.eenvandaag.nl/archief/46197/rivm_overweegt_extra_inenting_baby_s_biblebelt


oma

  • Senior gebruiker
  • ****
  • Berichten: 10,711
Reactie #359 Gepost op: 18 juni 2013, 09:52:27
Citaat
Werknemers in chemische laboratoria hebben een significant verhoogd risico op het krijgen van lymfoïde leukemie (hazardratio (HR): 8,4; 95%-BI: 1,6-44,2), terwijl het risico op myeloïde leukemie verhoogd is voor werknemers in de schoen- en leerindustrie (HR: 2,5; 95%-BI: 1,3-5,1).

Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:C1782 http://www.ntvg.nl/publicatie/meer-leukemie-op-chemisch-lab/volledig

10.1136/oemed-2012-101135 Occupation and risk of lymphoid and myeloid leukaemia in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC)
http://oem.bmj.com/content/early/2013/04/09/oemed-2012-101135