Uit de medische media

[oma]

Goede samenwerking van medisch specialisten en ziekenhuizen slaagt pas als specialisten ook in de toekomst kunnen kiezen tussen dienstverband of vrij beroep. Dat stelt de Orde van Medisch Specialisten (OMS) in het vandaag gepresenteerde vijfde deel van het zogeheten Witte Boek.

Meer + download Witte boek (pdf): http://medischcontact.artsennet.nl/nieuws-26/nieuwsbericht/133674/oms-in-witte-boek-handhaaf-vrij-beroep.htm

[oma]

GAINESVILLE, FLA., JUNE 19, 2013 — /PRNewswire/ -- The undersigned groups applaud the American Medical Association's (AMA) House of Delegates (HOD) for adopting policy today to recognize obesity as a disease state with multiple pathophysiological aspects requiring a range of interventions to advance obesity treatment and prevention. "This is clearly a landmark day for the millions of Americans affected by obesity," said Dr. Jeffrey I. Mechanick, President of the American Association of Clinical Endocrinologists (AACE), which sponsored the resolution.

"AACE is grateful for the support of so many other members of the House of Medicine who actively spoke out in favor of this policy, including the American Society of Bariatric Physicians, American College of Cardiology, American College of Surgeons, American Academy of Family Physicians, American Society of Reproductive Medicine, American Urological Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, The Endocrine Society, American Society of Anesthesiologists, American College of Gastroenterology, Texas Medical Association, Connecticut Medical Association, American Academy of Pediatrics, Society of Thoracic Surgeons and Great Lakes Section Council (comprised of the state medical societies from Ohio, Illinois, New York, Michigan, Pennsylvania, and Indiana) and the Western Mountain Delegation (comprised of Medical Societies from Colorado, Nevada and Idaho),"

Read more here: http://www.heraldonline.com/2013/06/19/4960234/obesity-is-a-disease-leading-obesity.html#storylink=cpy

[oma]

Redactioneel artikel van Yolanda Van der Graaf, adjunct-hoofdredacteur van Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde

De dokter heeft het in de publieke opinie zwaar te verduren. De ene keer is hij de grote graaier, dan weer de wetenschappelijke fraudeur of ruziemaker. In het euthanasiedebat bij gevorderde dementie speelt hij opeens, in de ogen van opinieleiders, journalisten en politici, de weigerambtenaar. ‘Eigenlijk kan het niet dat een beroepsgroep een eigen interpretatie van de wet kiest, die strijdig is met wat de wetgever bedoeld heeft’, ventileert bijvoorbeeld oud-minister Borst in vele media. Er zijn 25.000 praktiserende dokters en natuurlijk zitten daar wel eens rare snuiters tussen maar om van een hele beroepsgroep te zeggen dat ze iets niet goed ziet, moet je sterke argumenten hebben.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:B944 http://www.ntvg.nl/publicatie/de-weigerdokter/volledig

[oma]

http://www.orde.nl/assets/structured-files/OVER%20OMS-%20PUBLICATIES%20incl%20De%20Specialist/JAARVERSLAGEN/OMS%20jaarverslag%202012.pdf

[Live]

http://www.artsennet.nl/Nieuws/Nieuws-uit-de-media/Artikel/133535/RIVM-overweegt-extra-inenting-Biblebelt.htm

http://regio.eenvandaag.nl/archief/46197/rivm_overweegt_extra_inenting_baby_s_biblebelt

RIVM: aantal gevallen mazelen blijft stijgen
RIVM: aantal gevallen mazelen blijft stijgen
 TVGelderland·    
Gepubliceerd op 22 jun 2013

[oma]

Vanaf 1 september 2013 krijgen nieuwe geneesmiddelen in Europa een speciaal herkenningsteken: een omgekeerde zwarte driehoek. Dit symbool vraagt om extra alertheid op bijwerkingen en staat vermeld op de patiëntenbijsluiter en op de artseninformatie.

Het symbool wordt gebruikt gedurende de eerste vijf jaar dat een geheel nieuw middel op de markt is. Doel is om snel de geneesmiddelen te herkennen die onderworpen zijn aan extra toezicht zodat artsen, apothekers en gebruikers alert zijn op (nog onbekende) bijwerkingen en deze melden. Het herkenningsteken geldt voor alle geneesmiddelen die na 1 januari 2011 zijn toegelaten.

De zwarte driehoek is een initiatief van de Europese Commissie. Bij nieuwe geneesmiddelen kunnen bijwerkingen optreden die niet eerder zijn gesignaleerd. Het is belangrijk dat die snel naar voren komen. Hoe eerder de eigenschappen van een geneesmiddel in de volle breedte bekend zijn, hoe beter het is.

Voordat een geneesmiddel tot de markt wordt toegelaten, is het jarenlang onderzocht. Dit onderzoek vindt plaats om ervoor te zorgen dat het middel voldoet aan internationale eisen van effectiviteit en veiligheid. Op basis van de onderzoeksresultaten beoordelen onafhankelijke deskundigen de kwaliteit. Daarbij is nauw omschreven bij welke aandoening(en) de arts het middel kan voorschrijven. Elk geneesmiddel heeft echter ook bijwerkingen. Zelfs als een middel in de onderzoeksfase bij duizenden mensen is onderzocht, kunnen bij gebruik in de dagelijkse praktijk effecten optreden die niet eerder zijn gesignaleerd. De gebruikersgroep is namelijk veel groter en  kent een grotere diversiteit dan de onderzoeksgroep.

Bijwerkingen melden

Patiënten kunnen bijwerkingen melden bij hun arts, de apotheker, bij Lareb en bij het farmaceutische bedrijf dat het geneesmiddel maakt. In Nederland zijn artsen en apothekers verplicht een ernstige bijwerking, of een bijwerking die niet in de bijsluiter staat, te melden bij het Nederlands Bijwerkingen Centrum Lareb. Alle informatie komt uiteindelijk terecht bij het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG), de overheidsinstantie die geneesmiddelen tot de markt toelaat.

Aanpassing bijsluiters

Indien nodig past het CBG op basis van de meldingen bijsluiterteksten aan of verstrekt het aan artsen en apothekers aanvullende informatie. Vanwege mogelijke veranderingen in de tekst, is het advies aan patiënten om de bijsluiter altijd goed te lezen, ook als het geneesmiddel al langer wordt gebruikt.

http://knmg.artsennet.nl/Nieuws/Nieuwsarchief/Nieuwsbericht-1/Herkenningsteken-voor-nieuwe-geneesmiddelen.htm

[oma]

De Staat van de Gezondheidszorg, het jaarlijkse rapport van de Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) zal dit jaar gaan over ‘disfunctioneren’. Ter voorbereiding organiseerde de IGZ op 16 en 17 mei een reis naar Londen voor IGZ-inspecteurs en vertegenwoordigers van beroepsorganisaties.

De General Medical Council (GMC) richt zich daarbij nadrukkelijk op het beschermen van de patiënt en op het vertrouwen van het publiek in de zorg, niet op het straffen van artsen.

Gegevens over het functioneren van artsen worden, wederom naar Nederlandse begrippen, langdurig bewaard en ruimhartig gedeeld. Dit is niet altijd naar de zin van artsen. Het doen van een melding bij de GMC wordt bepaald niet op prijs gesteld. Daar staat tegenover dat relatief erg weinig artsen vanwege functioneringsproblemen het veld moeten ruimen. In veruit de meeste gevallen kan dat door de proactieve aanpak worden voorkomen.

http://knmg.artsennet.nl/Dossiers-9/Columns-5/column/Keep-Doctors-on-the-Right-Track.htm

[oma]

In het Spaanse plaatsje Argés, 10 kilometer vanaf de stad Toledo, is onlangs rabiës (hondsdolheid) vastgesteld, een voor mensen levensbedreigende ziekte. Daarom roept de Nederlandse Voedsel- en Warenautoriteit (NVWA) in samenwerking met de Koninklijke Nederlandse Maatschappij voor Diergeneeskunde (KNMvD) reizigers op extra op te passen met dieren in dit gebied. Nederlanders die hun hond of een ander huisdier meenemen naar Spanje kunnen beter vermijden dat hun eigen dier in contact komt met Spaanse honden of andere zoogdieren.

Nederlanders die binnenkort met hun hond of een ander gezelschapsdier (katten, fretten) naar Spanje reizen, moeten er standaard voor zorgen dat het dier is ingeënt tegen rabiës (hondsdolheid). Naast een geldige inenting tegen rabiës, zijn ook een dierenpaspoort en een chip altijd verplicht voor reizen binnen de Europese Unie. Dierenbezitters kunnen met hun vragen hierover terecht bij hun dierenarts.

Beperkingsgebieden

De Spaanse autoriteiten hebben na de rabiësbesmetting beperkingsgebieden ingesteld waar onder andere een aanlijnplicht geldt.

Vanaf 7 juni: in de provincie Castilla – La Mancha in een straal van 20 km rond Argés
Vanaf 10 juni: in de provincie Catalonië in de gemeenten Banyoles, Porqueres en Montcadai Reixac y Piera
Vanaf 13 juni: in de provincie Aragon in de gemeente Monzon
In deze gebieden geldt een aanlijnplicht voor honden en een vaccinatieplicht voor honden, katten en fretten. Loslopende honden en katten in deze gebieden worden in quarantaine geplaatst of afgemaakt en onderzocht op rabiës. De maatregelen zijn in 1e instantie voor een duur van 6 maanden ingesteld.

Besmettingsgevaar

Hondsdolheid komt in de meeste West-Europese landen niet meer voor. Toch is er, zoals nu in Spanje, incidentele besmetting vanuit andere landen mogelijk. Hondsdolheid is levensbedreigend als een mens ermee wordt besmet. Het rabiësvirus kan op vakantie worden opgelopen door dieren die bijten, krabben of zelfs likken aan een hand waar een wondje op zit.

Het rabiësvirus kan ook meekomen met huisdieren die door reizigers worden meegenomen uit hun vakantieland. De NVWA en de KNMvD adviseren reizigers daarom geen (zwerf)dieren mee naar huis te nemen. Vooral in gebieden waar rabiës endemisch is, zoals Noord-Afrika en sommige delen van Oost-Europa, bestaat een groot risico op import van rabiës

Meer informatie: http://www.vwa.nl/actueel/nieuws/nieuwsbericht/2034481

[oma]

Publicatiedatum:
24-06-2013

In een aantal gemeenten met een lage vaccinatiegraad (onder 90 procent) komt op dit moment mazelen voor. Naar verwachting zal dit virus zich de komende tijd verder verspreiden in deze regio. Kinderen die een verhoogd risico hebben om met mazelen besmet te raken krijgen een extra vaccinatie tegen mazelen aangeboden. Dat heeft de minister van VWS vandaag bekend gemaakt. Over het algemeen is de Nederlandse bevolking goed beschermd tegen mazelen dankzij vaccinatie of door het doormaken van de ziekte.

Uitbraak

Sinds eind mei is er sprake van een uitbraak van mazelen in gebieden met een lage vaccinatiegraad. In deze regio wonen veel mensen die behoren tot de reformatorische gezindte en zich om religieuze redenen niet laten inenten. Omdat in deze gebieden relatief veel  kinderen niet beschermd zijn tegen mazelen, is het waarschijnlijk dat de ziekte zich de komende tijd hier verder verspreidt.

Mazelen

Mazelen is een zeer besmettelijke vlekjesziekte die wordt veroorzaakt door een virus. De ziekte begint plotseling met koorts, algemene malaise, hangerigheid, verkoudheid en hoesten. Enkele dagen tot een week daarna ontstaan de rode vlekjes. Soms krijgen mazelenpatiënten middenooronsteking of longontsteking. Een weinig voorkomende complicatie is hersenontsteking. In zeldzame gevallen (1 op de 1000) overlijden patiënten aan mazelen. Er bestaat geen behandeling tegen mazelen  maar de meeste patiënten genezen volledig. Vaccinatie biedt goede bescherming tegen de ziekte. Sinds 1 januari 1976 is de vaccinatie tegen mazelen opgenomen in het Rijksvaccinatieprogramma.

Extra vaccinatie

Afgelopen week is het Outbreak Management Team (OMT) van het RIVM samengekomen en heeft de minister geadviseerd om kinderen met een verhoogd risico op besmetting met mazelen een extra vaccinatie aan te bieden. Het gaat hierbij om kinderen tussen 6 en 14 maanden oud, die mogelijk in contact komen met mazelenpatiënten. Vanaf 14 maanden krijgen alle kinderen een inenting tegen mazelen aangeboden binnen het Rijksvaccinatieprogramma. Vóór 6 maanden kunnen kinderen nog niet ingeënt worden tegen mazelen. De minister heeft het advies van het OMT overgenomen. De volgende groepen kinderen worden uitgenodigd voor een extra vaccinatie:

* Kinderen van 6 tot 14 maanden die wonen in gemeenten waar minder dan 90% van de kinderen tegen mazelen ingeënt zijn. Zij krijgen een uitnodiging voor vaccinatie half juli thuisgestuurd

* Kinderen van 6 tot 14 maanden die behoren tot de reformatorische gezindte, ongeacht hun woonplaats. Zij worden voor vaccinatie uitgenodigd via hun eigen kanalen.

Voor kinderen met een hoog risico op blootstelling aan mazelen weegt het positieve aspect van snelle bescherming op tegen het negatieve aspect van mogelijk lagere hoeveelheden afweerstoffen tegen mazelen op de lange termijn. Vandaar dat een extra BMR wordt aangeboden aan een beperkte groep kinderen in de regio met lage vaccinatiegraad. Als er geen direct risico is om mazelen op te lopen, geeft vaccinatie op de leeftijd van 14 maanden optimale bescherming.

Inhaalvaccinatie

Kinderen die niet beschermd zijn tegen mazelen omdat ze de vaccinaties in het Rijksvaccinatieprogramma niet hebben gehaald, wordt geadviseerd om deze alsnog te halen. Voor kinderen tussen 1 en 4 jaar kunnen de ouders contact opnemen met hun consultatiebureau. Voor kinderen van 4 tot en met 18 jaar kunnen ouders hiervoor terecht bij de organisatie voor jeugdgezondheidszorg in hun regio.

http://www.rivm.nl/Bibliotheek/Algemeen_Actueel/Nieuwsberichten/2013/Extra_vaccinatie_mazelen_voor_risicogroepen

[oma]

Deze week zullen de eerste generieke doosjes met sildenafil in de apotheek verkocht worden. Het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen heeft maar liefst 213 registraties van sildenafil goedgekeurd.

http://medischcontact.artsennet.nl/nieuws-26/nieuwsbericht/133797/generiek-viagra-op-de-markt.htm?utm_source=dlvr.it&utm_medium=twitter

Noot: Dit nieuws is goed nieuws aangezien het geneesmiddel duur was en gebruikt kan worden bij o.a. kinderen met aangeboren hartafwijkingen (primaire pulmonale arteriele hypertensie/pulmonale hypertensie).