Uit de medische media

[oma]

Jongere generaties doen het qua gezondheid alsmaar slechter dan hun voorgangers. Bij de meeste jongere 10-jaars generatie komt méér overgewicht, obesitas, diabetes en hoge bloeddruk voor dan bij voorgaande generaties. Daardoor zal met name het aantal mensen met obesitas onder volwassenen steeds hoger worden. Dit blijkt uit onderzoek van het RIVM (Doetinchem Cohort Studie), in samenwerking met het UMC Utrecht.

In deze grote cohort-studie is gekeken naar de prevalentie van metabole risicofactoren onder volwassenen van verschillende ’10-jaars generaties’. In deze studie zijn vier ’10-jaars generaties’ 16 jaar lang gevolgd. Ze waren 20-29 (twintigers), 30-39 (dertiger), 40-49 (veertigers) en 50-59 jaar (vijftigers) oud bij aanvang van de studie in 1987-1991. Het doel was om vast te stellen of een generatie, op dezelfde leeftijd, een ander risicoprofiel had vergeleken met een generatie die 10 jaar eerder was geboren (een generatieverschil). De European Journal of Preventive Cardiology publiceert vandaag over dit onderzoek.

De toename van overgewicht en obesitas in iedere jongere generatie, leidt tot een grotere levenslange blootstelling aan overgewicht. Dit brengt een groter risico op met name diabetes met zich mee. Het onderstreept het belang in te zetten op het voorkomen van overgewicht, door voldoende bewegen en een gezonde voeding, op jonge leeftijd.

http://www.rivm.nl/Bibliotheek/Algemeen_Actueel/Nieuwsberichten/2013/Volwassen_generaties_van_nu_zijn_minder_gezond_dan_voorgangers

[oma]

Het contract van Jan Huurman, tijdelijk inspecteur gezondheidszorg op Curaçao, wordt niet verlengd. Daarmee komt een abrupt einde aan zijn inspanningen om de gezondheidszorg op het eiland te verbeteren.

Sinds zijn komst op het eiland – medio augustus 2012 – zat Huurman niet stil, zo blijkt uit zijn eerste bijdrage aan de rubriek Over de Grens van Medisch Contact, die uitgerekend deze week wordt gepubliceerd.

http://medischcontact.artsennet.nl/nieuws-26/nieuwsbericht/130735/kritische-inspecteur-verliest-baan-op-curacao.htm

[oma]

Column geschreven door neuroloog Emile Keuter

Uit de Richtlijn chronischevermoeidheidssyndroom (CVS/ME): ‘De zorgverlener behoort rekenschap te geven van de kennis, het inzicht en de ervaring van de patiënt en behoort deze te respecteren.’ Het lijkt me de eerste keer dat een dergelijke zin in een Nederlandse multidisciplinaire richtlijn is opgenomen; een zichtbaar resultaat van patiëntenparticipatie. Het geeft het gevoel dat het slecht gesteld is met de kennis over CVS/ME onder de Nederlandse artsen en dat dat beter moet. We geven immers toe dat we de oorzaak niet kennen? Nou dan!

http://medischcontact.artsennet.nl/rubrieken-1/alle-rubrieken-/columns/column/130142/emile-keuter-perceived-injustice.htm

[oma]

Patiënten met meniscusproblemen bij artrose van de knie hebben evenveel baat bij een initiële behandeling met fysiotherapie als bij direct een operatieve behandeling. Dat concluderen Amerikaanse onderzoekers in The New England Journal of Medicine (NEJM)  op basis van een gerandomiseerde studie onder 351 mensen in 7 tertiaire centra.

Ned Tijdschr Geneeskd. 2013;157:C1697 http://www.ntvg.nl/publicatie/fysiotherapie-soms-even-goed-als-direct-kijkoperatie/volledig

Surgery versus Physical Therapy for a Meniscal Tear and Osteoarthritis
10.1056/NEJMoa1301408 http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1301408

[oma]

According to results of the RAPID (Rapid Activity of Platelet Inhibitor Drugs) trial, the platelet inhibitor prasugrel was found to be non-inferior to ticagrelor in terms of platelet reactivity two hours after a loading dose among patients with ST-Elevation Myocardial Infarction (STEMI).

 … however, if these finding will be confirmed by further studies, more caution should be used regarding morphine administration in STEMI patients," they conclude.

http://www.cardiosource.org/News-Media/Publications/Cardiology-Magazine/2013/04/Prasugrel-Non-Inferior-to-Ticagrelor-Platelet-Inhibition-STEMI.aspx

Comparison of Prasugrel and Ticagrelor Loading Doses in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Patients

Journal of the American College of Cardiology - J Am Coll Cardiol. 2013;61(15):1601-1606. doi:10.1016/j.jacc.2013.01.024 http://content.onlinejacc.org/article.aspx?articleid=1673246

[oma]

De Orde van Medisch Specialisten (OMS) en VvAA, ledenorganisatie en dienstverlener voor zorgprofessionals, gaan nauwer samenwerken. Door gebruik te maken van elkaars expertise kunnen zij medisch specialisten nog beter adviseren en ondersteunen. OMS-voorzitter Frank de Grave en directievoorzitter Herman van Hemsbergen tekenden onlangs namens beide organisaties de intentieverklaring in het bijzijn van VvAA-voorzitter Gerlach Cerfontaine.

Beide partijen zijn van mening dat zij de belangen van hun (potentiële) gezamenlijke leden het beste kunnen behartigen als zij structureel met elkaar samenwerken. Dit moet leiden tot betere en meer eenduidige ondersteuning van medisch specialisten. Medewerkers van beide organisaties gaan nu met elkaar in gesprek om de samenwerking concreet vorm te geven.

Volgens Van Hemsbergen is de ondertekening “de kroon op het toegenomen vertrouwen tussen beide organisaties”. De Grave: “Als OMS geloven wij in samenwerking tussen onze organisaties. Het is van groot belang dat wij eenheid uitdragen en beiden de medisch specialisten optimaal ondersteunen. Dat is in deze tijd waarin de medisch specialisten onder druk staan hard nodig.”

http://www.orde.nl/

[oma]

First-in-humans study introduces next generation cell therapy

The multi-center, randomized Cardiopoietic stem cell therapy in heart failure (C-CURE) trial involved heart failure patients from Belgium, Switzerland and Serbia. Patients in the control group received standard care for heart failure in accordance with established guidelines.

Every patient in the stem cell treatment group improved. Heart pumping function improved in each patient within six months following cardiopoietic stem cell treatment. In addition, patients experienced improved fitness and were able to walk longer distances than before stem cell therapy. "The benefit to patients who received cardiopoietic stem cell therapy was significant," Dr. Terzic says.

http://www.mayoclinic.org/news2013-rst/7416.html?rss-feedid=22

Mont-Saint-Guibert, België, 11 april 2013 - Cardio3 BioSciences (C3BS) kondigde vandaag de prepublicatie aan van de C-CURE (Fase II) onderzoeksresultaten in de online editie van de Journal of the American College of Cardiology (JACC).

Hoogtepunten uit de publicatie:

• Statistisch significante verbetering in hartfunctie voor de behandelde patiënten,
• Statistisch significante verbetering in de 6-minuten wandeltest voor de behandelde patiënten.

De publicatie concludeert dat de therapie met C3BS-CQR-1 (voorheen C-Cure) haalbaar en veilig was, met aanwijzingen van gunstige effecten bij chronisch hartfalen, en dat een voortgezette definitieve klinische evaluatie aangewezen lijkt.

http://www.c3bs.com/images/stories/pdf/resultaten_van_het_c3bs_cure_onderzoek_gepubliceerd_in_jacc.pdf

[oma]

Exposure of the heart to ionizing radiation during radiotherapy for breast cancer increases the subsequent rate of ischemic heart disease. The increase is proportional to the mean dose to the heart, begins within a few years after exposure, and continues for at least 20 years. Women with preexisting cardiac risk factors have greater absolute increases in risk from radiotherapy than other women.

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1209825?query=TOC&

Het ongewenst meebestralen van het hart verhoogt het risico op het krijgen van een hartinfarct of andere ischemische hartziekte. Dat blijkt uit een grote Zweeds-Deense studie onder 2168 vrouwen met borstkanker die radiotherapie ondergingen.

http://www.ntvg.nl/publicatie/bestraling-verhoogt-kans-op-coronairlijden/volledig

[oma]

Op voorstel van minister Schippers en staatssecretaris Van Rijn (beiden VWS) heeft de ministerraad vandaag de agenda vastgesteld voor het Nationaal Programma Preventie.

Het programma wordt de komende maanden uitgewerkt, kabinetsbreed en met vele maatschappelijke partners. Het Nationaal Programma Preventie (NPP) heeft als doel de volksgezondheid duurzaam te beschermen tegen bedreigingen en waar dat kan verder te verbeteren. Het uitgewerkte programma wordt najaar 2013 gepresenteerd.

Een prominente plek voor preventie overal in de gezondheidszorg – van opleiding tot verpleeghuis – is een van de primaire doelen van het Nationaal Programma Preventie. Ook bescherming tegen gezondheidsbedreigingen van buitenaf krijgt veel aandacht. Daarbij gaat het zowel om het op peil houden van het huidige hoge niveau als de voortdurende alertheid om nieuwe bedreigingen – zoals infectieziekten, milieurisico’s en resistentie van bacteriën – het hoofd te bieden.

Grootste gezondheidswinst

De grootste winst kan geboekt worden met gezondheidsbevordering en het voorkomen van chronische ziekten. Om diabetes, (ernstig) overgewicht, roken, drinken, depressie en onvoldoende beweging tegen te gaan, wordt een slimme, gebundelde aanpak in de wijk, op het werk en op school uitgewerkt. Een combinatie van langdurig volhouden met veel gelijktijdig ingezette maatregelen dichtbij de leefwereld van mensen blijkt daarbij het meest effectief.

Het kabinet gaat in de komende maanden in gesprek met alle partijen die nodig zijn om concrete doelstellingen, afspraken en acties te formuleren voor het Nationaal Programma Preventie. Het rijk zal vooral agenderen en aanjagen.

http://www.rijksoverheid.nl/ministeries/vws/nieuws/2013/04/12/kabinet-stelt-agenda-nationaal-programma-preventie-vast.html

[oma]

Nieuw blog van uroloog Michael van Balken:

Ik weet niet hoe erg u zich in uw koffie verslikte, maar het bericht verscheen al afgelopen week en IK ben nog steeds niet uitgehoest. ‘De zorgverzekeraars [dus niet alle verzekeraars: zórg-verzekeraars] hebben vorig jaar 1,4 miljard [met die negen nullen ja] euro winst gemaakt’. Winst. Wat je overhoudt als van alle inkomsten alle lasten afgetrokken zijn. Winst. Even: dat is een dikke 80 euro per Nederlander.

http://www.artsennet.nl/opinie/artsen-blogs/Michael-van-Balken/Blogbericht-Michael-van-Balken/130861/Eenkommavier....htm