Ik heb eens een interessant symposium bijgewoond dat door het Catharina Ziekenhuis in Eindhoven en het St. Anthonius georganiseerd was. Het ging over het meetbaar maken van de kwaliteit bij cardiocentra. Interessante conclusie was dat er in grote cardiocentra bijvoorbeeld vaker complicaties na bypass operaties gerapporteerd werden dan in kleinere ziekenhuizen. Echter konden ze hier een interessante verklaring voor vinden. In de grote centra was de drempel om een patiënt 's nachts of in het weekend weer terug naar de OK te sturen een stuk lager omdat de chirurg en anesthesioloog vaker gewoon in huis was. Waar in kleine ziekenhuizen er toch wat vaker besloten werd te wachten. Dat pakte dan goed uit, of later werd alsof besloten weer naar de OK te gaan, maar in de statistieken was er wel een patiënt minder terug naar de OK gegaan.
In Nederland zijn er naast het Catharina nog 15 andere ziekenhuizen waar ze bypass operaties (CABG) uitvoeren. Het zijn de academische ziekenhuizen en een aantal grote ziekenhuizen.
Het is inderdaad interessant dat kleinere ziekenhuizen minder vaak post-cardiochirurgische complicaties melden omdat ze deze ingrepen niet kunnen en mogen uitvoeren.
Als er opeens anderhalve liter bloed uit een thoraxdrain komt van een patient die net geopereerd is aan zijn hart heb je geen keuze. Je moet direct weer gaan opereren omdat het niet meer hoeft als je besluit te wachten tot de vogeltjes buiten weer fluiten.
