Kogel- en steekwerende vesten voor ambulancepersoneel

[Joffry Ambu-Vpk]

samenvoeging van topics

Ambulancepersoneel krijgt kogel- en steekwerende vesten

Een adequatere beveiligingsdienst lijkt me ook erg zinvol.

[Vigilant]

Wat doet een kogelwerend vest als je wordt neergeslagen?  

De acting out proberen te voorkomen lijkt me vaak handiger.

[oma]

Met verbazing bekeek onlangs de beelden van een inzet van Nederlands ambulancepersoneel en een Mobiel Medisch Team. Na een schietpartij lopen alle politiemensen in kogelwerend vest. Op moment van de inzet wist niemand wie of waar de dader was. Als de dader niet aangehouden of uitgeschakeld is lopen hulpverleners een gevaar, het is niet uitgesloten dat de dader in de omgeving is en het vuur nogmaals kan openen op de mensen die proberen het leven te redden van het slachtoffer.

Ik vind persoonlijk dat zodra een officier van politie c.q. politiemeldkamer de opdracht geeft aan haar mensen vest te dragen dit ook zo moeten gelden voor alle medisch hulpverleners in hetzelfde gebied.

https://www.youtube.com/watch?v=8srVDPnbb-8

Voor zwaardere inzetten moet de ambulancedienst ook in staat zijn op de politie te kunnen te volgen, bij inzet van arrestatieteams of anti-terreur is zwaardere bescherming nodig.

Onderstaande video bevat beelden van oefening "operation strong tower", zowel politie als ambulancedienst zijn actief in de "warm zone".

https://www.youtube.com/watch?v=-B-cUPIXYxM

[Delta]

Wil je uberhaupt in een hot zone rondlopen als medisch hulpverlener? Blijf in de veilige zone en laat de politie de gewonden weghalen...
Verder absoluut niet tegen de vesten. Better safe...

[Chrisdup]

Wil je uberhaupt in een hot zone rondlopen als medisch hulpverlener? Blijf in de veilige zone en laat de politie de gewonden weghalen...
Verder absoluut niet tegen de vesten. Better safe...

Tuurlijk, minder mensen dat de pijp uit gaan als ook medische hulpverleners de warm zone in gaan.

Men begint over de grote & kleine plas (en in andere landen) meer en meer af te stappen van politie op te leiden tot medic en meer over te gaan op medische hulpverleners op te leiden tot werken in de warm zone.

Reden?  Hun ervaring van hun dagdagelijkse medische hulpverleningswerk. Iets wat een politie medic niet heeft.

"Some law enforcement agencies (LEA) have decided to send officers to EMT school, or specific tactical medical classes. That may be a workable solution; however, it is  unlikely those individuals have the experience and patient assessment skill needed to be the best medical practitioner they can be.

It may make more sense to train an  experienced medic to work in a warm zone environment and keep the scope of that person's job as the medic." Bron:  http://www.ems1.com/ems-education/articles/1482674-Tactical-EMS-An-overview/

De tijd dat er een ambulance een paar straten verder staat te wachten op groen licht van politie is een achterhaalde situatie. En hopelijk snel ook aan deze kanten verleden tijd.

Maar ook daar is er in deze contreien een probleem met bekrompen hokjes denken waar de ene discipline niet op het terrein van de andere discipline mag komen. Ipv elkaars expertise te gebruiken ten voordelen van de slachtoffers.

Dat niet iedere hulpverlener dit wil gaan doen is maar goed ook. Dit is niet voor iedereen weg gelegd.

[oma]

Wil je uberhaupt in een hot zone rondlopen als medisch hulpverlener? Blijf in de veilige zone en laat de politie de gewonden weghalen...
Verder absoluut niet tegen de vesten. Better safe...

Bij dit soort inzetten blijft de ambulancedienst in de 'warm zone', de 'hot zone' is uitsluitend voor politie.

Ik vind dat bij een 'gewone' schietpartij zoals hierboven te zien  het buitengewoon vreemd dat politiemensen kogelwerend vest dragen en ambulance/MMT er in shirtje aan werk zijn.

Je moet als ambulancedienst ook in de 'warm zone' willen werken. Bij ons doen we dat als het gaat om geplande inzetten van een arrestatieteam. Politie weet vaak ruim van te voren dat ze een inval doen waarbij ze minitieus de inzet gaan voorbereiden. Bij ons is het standaard dat een clinical officer van de ambulancedienst vooraf ook een risico-analyse maakt (aantal te verwachten slachtoffers (opgesplitst in leden arrestatieteam - burgers - verdachten) + aard van de te verwachten verwondingen). Op basis van de risico-analyse bepaalt men hoeveel paramedics ingezet worden in de 'warm-zone' en hoeveel reguliere ambulances aanwezig moeten zijn in de 'cold zone'.

Voorts moet je als ambulancedienst klaar zijn voor een terreuraanslag waarbij 1 of meerdere schutters een bloedbad aanrichten. Deze eenheden (HART, Special Operations, Joint Response Unit, TEMS Unit) zijn in staat om levens te redden in de warm zone terwijl de politie nog bezig is de schutter(s) aan te houden of uit te schakelen.

In het rapport over de schietpartij in het winkelcentrum in Alphen a/d Rijn kan je lezen dat ambulancebroeders gaan beseffen dat er vermoedelijk meerdere gewonden in het winkelcentrum liggen, ondanks dat ze weten dat ze buiten moeten wachten besluiten ze om toch het winkelcentrum te betreden. Ik begrijp die broeders die dat besloten omdat je kiest voor het vak om mensen te helpen. Buiten blijven wachten terwijl burgers doodbloeden is "better safe....", je ambulancemensen voorzien van de juiste beschermingsmiddelen, ze TCCC opleiding aanbieden en veel laten trainen samen met politiemensen is ook "better safe....." omdat je alles hebt gedaan om je hulpverleners maximaal te beschermen + gewoon je werk doet namelijk levens redden.

[oma]

Active Shooter and Intentional Mass-Casualty Events: The Hartford Consensus II

Fundamental concepts

To maximize survival from an active shooter or an intentional mass-casualty event there must be a continuum of care from the initial response to definitive care. The essence of this continuum involves the seamless integration of hemorrhage control interventions. This process starts with the actions of the uninjured public or minimally injured victims and extends to the first responding law enforcement officers, then to EMS/fire/rescue personnel, and ultimately to definitive trauma care. These concepts must be scalable to facilitate implementation in communities of all sizes. The law enforcement response has evolved from the original concepts of “surround and contain” to a more modern and aggressive response. EMS/fire/rescue must be involved earlier in the care of these victims. They should have direct contact with the law enforcement personnel on the scene.

Call to action

No one should die from uncontrolled bleeding. Preventable death after an active shooter or an intentional mass-casualty event should be eliminated through the use of a seamless, integrated response system. Each group in the following categories should perform the actions necessary to accomplish this goal:

Public: Uninjured or minimally injured victims can act as rescuers. Everyone can save a life.

* Recognize that the initial response to an intentional mass-casualty event will be from uninjured bystanders and minimally injured victims
* Design education programs and implement training for a public response to an active shooter or intentional mass-casualty event
* Pre-position necessary equipment in appropriate locations
* Recognize that in an active shooter event the education message should include the concept of “Run, Hide, Fight”

Law enforcement: External hemorrhage control is a core law enforcement skill.

* Identify appropriate external hemorrhage control training for law enforcement officers
* Ensure appropriate equipment, such as tourniquets and hemostatic dressings, is available to every law enforcement officer
* Ensure assessment and triage of victims with possible internal hemorrhage for immediate evacuation to a dedicated trauma hospital
* Train all law enforcement officers to assist EMS/fire/rescue in the evacuation of the injured

EMS/fire/rescue: The response must be more fully integrated and traditional role limitations revised.

* Train to increase awareness and operational knowledge about the initial response to an active shooter or intentional mass-casualty event
* It is no longer acceptable to stage and wait for casualties to be brought out to the perimeter.
* Training must include hemorrhage control techniques, including the use of tourniquets, pressure dressings, and hemostatic agents.
* Training must include assessment, triage, and transport of victims with potentially lethal internal hemorrhage and torso trauma to definitive trauma care.
* Incorporate Tactical Combat Casualty Care and Tactical Emergency Casualty Care concepts into EMS/fire/rescue training
* Modify the response doctrine to improve the interface between EMS/fire/rescue and law enforcement in order to optimize patient care
* Establish a common language for responders, permitting each community to improve coordination, develop concurrent response, and establish mutually acceptable       levels of operational risk between all public safety professionals to enhance the defense, rescue, treatment, extrication, and definitive care of survivors

Definitive trauma care: Existing trauma systems should be used to optimize seamless care.

* Provide trauma care to victims of an active shooter or an intentional mass-casualty event based on available resources and the establishment of mitigation strategies that acknowledge community limitations
* Design, implement, and practice plans to handle a surge in patient care demand from an active shooter or an intentional mass-casualty event.

American College of Surgeons - September 2013

[helm]

American College of Surgeons - September 2013

Ik hou d'r van, direct een goed stuk erbij van een club die er toe doet.
Voor mij extra interessant dat er expliciet staat wat er van het publiek verwacht wordt.

[Joffry Ambu-Vpk]

Bij dit soort inzetten blijft de ambulancedienst in de 'warm zone', de 'hot zone' is uitsluitend voor politie.

Ik vind dat bij een 'gewone' schietpartij zoals hierboven te zien  het buitengewoon vreemd dat politiemensen kogelwerend vest dragen en ambulance/MMT er in shirtje aan werk zijn.

Je moet als ambulancedienst ook in de 'warm zone' willen werken. Bij ons doen we dat als het gaat om geplande inzetten van een arrestatieteam. Politie weet vaak ruim van te voren dat ze een inval doen waarbij ze minitieus de inzet gaan voorbereiden. Bij ons is het standaard dat een clinical officer van de ambulancedienst vooraf ook een risico-analyse maakt (aantal te verwachten slachtoffers (opgesplitst in leden arrestatieteam - burgers - verdachten) + aard van de te verwachten verwondingen). Op basis van de risico-analyse bepaalt men hoeveel paramedics ingezet worden in de 'warm-zone' en hoeveel reguliere ambulances aanwezig moeten zijn in de 'cold zone'.

Voorts moet je als ambulancedienst klaar zijn voor een terreuraanslag waarbij 1 of meerdere schutters een bloedbad aanrichten. Deze eenheden (HART, Special Operations, Joint Response Unit, TEMS Unit) zijn in staat om levens te redden in de warm zone terwijl de politie nog bezig is de schutter(s) aan te houden of uit te schakelen.

In het rapport over de schietpartij in het winkelcentrum in Alphen a/d Rijn kan je lezen dat ambulancebroeders gaan beseffen dat er vermoedelijk meerdere gewonden in het winkelcentrum liggen, ondanks dat ze weten dat ze buiten moeten wachten besluiten ze om toch het winkelcentrum te betreden. Ik begrijp die broeders die dat besloten omdat je kiest voor het vak om mensen te helpen. Buiten blijven wachten terwijl burgers doodbloeden is "better safe....", je ambulancemensen voorzien van de juiste beschermingsmiddelen, ze TCCC opleiding aanbieden en veel laten trainen samen met politiemensen is ook "better safe....." omdat je alles hebt gedaan om je hulpverleners maximaal te beschermen + gewoon je werk doet namelijk levens redden.

Nederland - Hokjesland... ik denk dat t nog wel lang duurt voordat t in NL zover is als in UK etc.

Werken in warm zone, of het nu geweld of ongeval met gevaarlijke stoffen betreft is niet geregeld in de ambulancezorg. iedere RAV doet het weer anders en heeft andere afspraken. In de UK heeft de hulpambulance de taak voor decontaminatie van patienten en hulpverleners, in NL doet de brandweer deze taak en wacht ambu team in cold/warm zone onbeschermd in een MRSA pakje op de gedecontamineerde en bijna gesuccumbeerde slachtoffers om ze te redden...

In Nederland is de werkgeverskoepel AZN druk bezig met andere zaken, CAO die vastloopt, statuscoderingen en cijfertjes cultuur die zogenaamd kwaliteit moet bewijzen. Directe patientenzorg en preparatie daarvoor heeft lagere prioriteit.

Zo is er nog geen nationaal datanetwerk voor uitwisseling gegevens tussen ambulances en SEH-en, is er geen l;andelijke inkoop van materiaal en materieel, iedere RAV doet t weer op zn eigen manier, 25 regios zijn een gotspe als je het vergelijkt met Zuid Florida dat net zo groot is als Nederland.

[helm]

Directe patientenzorg en preparatie daarvoor heeft lagere prioriteit.

Man man man. Leest de inspectie even mee?