Langere wachttijd verhoogt sterfterisicoLange wachttijden op spoedeisende-hulpposten verhogen het risico op sterfte en ziekenhuisopname bij patiënten die in eerste instantie niet werden opgenomen. Dit vonden Canadese onderzoekers die een retrospectieve cohortstudie uitvoerden bij een groep van meer dan 14 miljoen patiënten. Het onderzoek staat beschreven in BMJ.
Astrid Guttman e.a. gingen van mensen die wel gezien waren op een SEH, maar waren ontslagen, of die waren vertrokken zonder een dokter te hebben gezien, na hoe het hen was vergaan in de zeven dagen na het SEH-bezoek.
Hoe langer de gemiddelde wachttijd was op het moment dat een patiënt zich had gemeld, hoe groter het risico op sterfte of ziekenhuisopname gedurende zeven dagen daarna. De absolute risico’s waren laag, maar namen relatief fors toe met het stijgen van de wachttijd. Voor patiënten die als minder urgent waren ingeschat verdubbelden de risico’s als de wachttijd van korter dan een uur naar meer dan zes uur toenam. Mensen die waren vertrokken zonder dokter te hebben gezien, hadden opvallend genoeg geen verhoogd risico op een slechte uitkomst.
Van patiënten die zich met ernstige aandoeningen meldden op een SEH, die doorgaans worden opgenomen voor behandeling, was al bekend dat een lange wachttijd leidt tot vertraging met het starten van behandeling. Nogal wiedes. Maar ook voor mensen met ogenschijnlijk minder ernstige aandoeningen is een lange wachttijd dus niet voordelig.
Hoe dit precies komt, is nog niet duidelijk, zegt Melissa McCarthy in een begeleidend commentaar. Ligt het aan slechtere inschatting door overbelasting van dokters, nemen zij andere beslissingen, of ligt het aan overdracht door meer zorgverleners? Hoe dan ook, meent zij, is het zaak om de efficiëntie op SEH’s te vergroten.
http://medischcontact.artsennet.nl/Tijdschriftartikel/Langere-wachttijd-verhoogt-sterfterisico.htm
