LMA-S versus ETI

[Expert]

Vandaag met een heel andere realiteit geconfronteerd.

Een patiënt met een status na OHCA wordt met ROSC aangeboden op de SEH. De ademweg was vrij met een LMA Supreme. Deze was echter zo hard opgeblazen dat endotracheale intubatie bijna onmogelijk was in verband met zwelling als gevolg van het eerder ingebrachte Larynxmasker.

[oma]

Vandaag met een heel andere realiteit geconfronteerd.

Een patiënt met een status na OHCA wordt met ROSC aangeboden op de SEH. De ademweg was vrij met een LMA Supreme. Deze was echter zo hard opgeblazen dat endotracheale intubatie bijna onmogelijk was in verband met zwelling als gevolg van het eerder ingebrachte Larynxmasker.

Was LMA er al uit getrokken of zat er nog in?

[oma]

The Tru-Cuff Inflation device for both Laryngeal Masks (LM) and Endotracheal Tubes (TT) set the standard for laryngeal mask and endotracheal tube patient safety. The Tru-Cuff has a cuff pressure indicator built into a syringe that allows the Anesthesia Provider to inflate the Cuff to ASA recommended pressures. The Tru-Cuff is a cost saving combination Syringe/ Pressure indicator that allows the Provider to inflate the cuff of your laryngeal mask or tracheal tube to appropriate pressure levels. The Tru-Cuff comes standard with all AES Single use Laryngeal Masks or can be purchased separately.

http://tru-cuff.com/trucuff.html

[seh/ic broeder]

hoe is deze casus verder afgelopen?

[Expert]

Was LMA er al uit getrokken of zat er nog in?

Neen.., de LMA was in situ bij presentatie. Omdat het nodig was om de luchtweg definitief te zekeren is besloten de patiënt endotracheaal te intuberen. Daarbij werd duidelijk dat deels de tong en de gehele pharynx waren gezwollen. Deze zwelling was zo fors dat de intubatie moeizaam verliep.

[Expert]

hoe is deze casus verder afgelopen?

Geen idee. Patiënt is na de CAT kamer opgenomen op de IC.

[oma]

Neen.., de LMA was in situ bij presentatie. Omdat het nodig was om de luchtweg definitief te zekeren is besloten de patiënt endotracheaal te intuberen. Daarbij werd duidelijk dat deels de tong en de gehele pharynx waren gezwollen. Deze zwelling was zo fors dat de intubatie moeizaam verliep.

Prutswerk dus, filmpje van de fabrikant (vanaf ca. 0:58 min), het anders doen is laakbaar en verwijtbaar handelen:

https://www.youtube.com/watch?v=W15asfhaTE4

[Expert]

Zoals je weet stoor ik mij al jaren groen en geel dat ambulanceverpleegkundigen geen complicatieregistratie bijhouden.

[oma]

Zoals je weet stoor ik mij al jaren groen en geel dat ambulanceverpleegkundigen geen complicatieregistratie bijhouden.

Inderdaad, het is ook noodzakelijk om een complicatieregistratie bij te gaan houden.

[CM]

Een significante portie van de broeders is het ermee eens. Nu de rest nog.

Verstuurd vanaf mijn P027 met Tapatalk