Wetenschappelijk onderzoek VUMC: Toedienen extra zuurstof in ambulance gevaarlijk

[Steven78]

Extra zuurstof in ambulance gevaarlijk

Het standaard toedienen van extra zuurstof in de ambulance aan patiënten kan levensgevaarlijk zijn.Dat blijkt uit een woensdag gepubliceerd onderzoek van artsen van de afdeling interne geneeskunde van het VUmc in Amsterdam. Vooral voor kortademige patiënten of patiënten met een laag zuurstofgehalte, kan het standaard toedienen van extra zuurstof in de ambulance schadelijk zijn. Het kan zelfs zo schadelijk zijn dat patiënten erdoor kunnen overlijden.

De artsen pleiten ervoor dat al het ambulancepersoneel per direct terughoudender en voorzichtiger is met het toedienen van zuurstof. De onderzoekers hebben literatuur over de effecten van zuurstof op patiënten vanaf begin jaren ’60 bekeken en kwamen tot de conclusie dat mensen die een hoge dosis zuurstof toegediend kregen, een groter risico hebben op complicaties en overlijden.
 
Patiënten met een hartinfarct en gereanimeerde patiënten ondervinden het meeste schade, zo bleek uit het onderzoek.

bron: AT5 http://www.at5.nl/artikelen/74380/tijdelijke-titel

[Rescue]

Bron:; http://www.vumc.nl/zorg/nieuws/6723172/

Extra zuurstof kan schadelijk zijn

11 januari 2012
Patiënten met kortademigheid of een laag zuurstofgehalte krijgen in de ambulance en het ziekenhuis vaak standaard extra zuurstof toegediend. In veel gevallen kan dit schadelijk zijn voor de patiënt en zelfs extra sterfgevallen tot gevolg hebben. Artsen van de afdeling interne geneeskunde van VUmc deden onderzoek naar het toedienen van extra zuurstof en publiceren vandaag hun bevindingen als online-publicatie in het Amerikaanse tijdschrift Archives of Internal Medicine.

De auteurs hebben de volledige literatuur over de effecten van zuurstof vanaf begin jaren '60 tot nu op een rij gezet en ontdekten daarin een heel consistent patroon: patiënten die een hoge dosis zuurstof toegediend krijgen, hebben een groter risico op complicaties en overlijden. De schadelijke effecten zijn het duidelijkst aangetoond bij patiënten met een hartinfarct en bij mensen die gereanimeerd moeten worden. Maar ook bij een herseninfarct en acute ontsporing van een chronische longziekte is teveel zuurstof vrijwel zeker schadelijk.

De bevindingen van deze VUmc-artsen waren voor het Amerikaanse tijdschrift aanleiding om vrijwel direct tot publicatie over te gaan. Intussen hebben de auteurs vervolgonderzoek opgezet. Wel pleiten zij er voor om al direct veel voorzichtiger te zijn met het toedienen van extra zuurstof. Dus minder te geven dan nu gebruikelijk is.

Noot voor de redactie

Een van de onderzoekers is Yvo Smulders vuMC

Heeft iemand dit onderzoek al ergens kunnen vinden, Ik ben erg benieuwd naar dit onderzoek, opzet.
Wat de achtergrond zou zijn van de gevonden resultaten.

[ambukampen]

Er is op het gebied van zuurstof al meer onderzoek geweest.

Daarbij gaat het dan hoofdzakelijk over zuurstof bij COPD, in 2010 is daar een publicatie van geweest:
http://medischcontact.artsennet.nl/Nieuws-26/Tijdschriftartikel/86097/Less-is-more-bij-COPDexacerbatie.htm

En dan zijn er nog mensen die beweren dat zuurstof geen medicijn is  

[Golly]

De artsen pleiten ervoor dat al het ambulancepersoneel per direct terughoudender en voorzichtiger is met het toedienen van zuurstof. De onderzoekers hebben literatuur over de effecten van zuurstof op patiënten vanaf begin jaren ’60 bekeken en kwamen tot de conclusie dat mensen die een hoge dosis zuurstof toegediend kregen, een groter risico hebben op complicaties en overlijden.
 
Patiënten met een hartinfarct en gereanimeerde patiënten ondervinden het meeste schade, zo bleek uit het onderzoek.

bron: AT5 http://www.at5.nl/artikelen/74380/tijdelijke-titel

Is de mortaliteit groter door de zuurstof, of hebben mensen die zuurstof nodig hebben (zieke mensen)een groter risico op sterven, dat wellicht nog groter zou zijn als ze geen zuurstof krijgen??

[cavia]

Van de COPD is ondertussen al ruimschoots bekend. Ik ben alleen erg benieuwd naar waarom nu dan geen zuurstof meer gegeven zou worden bij deze patiënten. Nu is overal nog bekend dat dit geen kwaad kan en alleen maar goed is

[CM]

Van de COPD is ondertussen al ruimschoots bekend. Ik ben alleen erg benieuwd naar waarom nu dan geen zuurstof meer gegeven zou worden bij deze patiënten. Nu is overal nog bekend dat dit geen kwaad kan en alleen maar goed is

Nou, dat is weer niet helemaal waar. We weten al een hele tijd dat veel zuurstof leidt tot het samenknijpen van bloedvaten waardoor bloedtoevoer minder kan worden. Daarom geef ik al enkele jaren geen zuurstof meer aan mensen met hartklachten, tenzij zij het echt nodig hebben. Dit onderzoek is niet nieuw, ze hebben alleen artikelen uit het verleden bestudeerd en zijn tot deze conclusie gekomen. Wat mij het meest steekt is het feit dat de ambu specifiek wordt genoemd als "boosdoener" terwijl er, in het onderzoek, alleen over acute- en preklinische zorg wordt gesproken. Althans, wat ik kan achterhalen van de abstract.

CM

[Dinges]

Bij het lezen van de titel dacht ik dan weer direct aan brandgevaar.

Had er ooit eens bijna een in de zijkant zitten, t.h.v. van de zuurstofvoorraad. Die Mercedes kon nog net tot stilstand komen d.m.v. een noodstop..

[(EHBO)]

Bij het lezen van de titel dacht ik dan weer direct aan brandgevaar.

Had er ooit eens bijna een in de zijkant zitten, t.h.v. van de zuurstofvoorraad. Die Mercedes kon nog net tot stilstand komen d.m.v. een noodstop..

Hier nog een.  

[Expert]

Nu is overal nog bekend dat dit geen kwaad kan en alleen maar goed is

Dat is dus niet waar, en het is al heel bekend dat hoge concentraties zuurstof schadelijk kunnen zijn. Binnen de kliniek wordt daar wel degelijk rekening mee gehouden. Er wordt zelfs voor gepleit om medicinale zuurstof alleen op recept te verstrekken.

Overigens is zuurstoftoediening al een keer uitgebreid onderwerp van discussie geweest op dit forum.

Expert.

[RAdeR]

Inderdaad zoeken op "zuurstof" in dit subboard levert de nodige resultaten op.