De nieuwe update:
Conducteur:
Zijn er zichtbare verwondingen? De conducteur is het eerste aanspreekpunt. Hij lijkt ervan af gekomen te zijn met een paar pijnlijke ribben, een kapotte elleboog en een gat in het hoofd (voorhoofd). Hij blijft tamelijk rustig onder de hele toestand, probeert iedereen zo goed mogelijk te helpen en maakt zich zorgen om alle slachtoffers. Aankomende hulpdiensten probeert hij zoveel mogelijk van informatie te voorzien.
Wat is de kleur van de patient? Normaal.
Onder enige dwang meenemen voor verdere screening. Met bijstand van politie lukt het om hem in de tent te krijgen. Zolang er niet teveel mensen om hem heen staan, is hij redelijk rustig. Zodra er handelingen plaatsvinden wordt hij erg onrustig en reageert zijn lichaam met spasmen.
Neurologisch? Pupilcontrole lukt met moeite. li. +/re. -
Andere handelingen maken hem alleen maar onrustiger, zuurstof trekt hij eraf, tensie meten zorgt ervoor dat hij door het lint gaat, saturatie trekt hij eraf.
Medicatie gebruik? Bekend met andere onderliggende aandoeningen zoals bv diabetes? Hierover is niets bekend.
Tractorbestuurder is bijna los!
Nu we de man helemaal in beeld hebben zien we goed hoe de man "in elkaar gedrukt" is. Thorax, abdomen en extremiteiten zijn overdekt met haematomen, slachtoffer heeft urine laten lopen (+ bloed).
A: geintubeerd
B: freq. 15 p/m diep, paradoxaal
Sat. 81%, kleur grauw/bleek
C: carotispols 150 p/m, week, RR 60/30
D: U (gesedeerd)
Dit zijn de twee zorgenkindjes voor dit moment.
Verder hebben we nog:
T1-slachtoffers:
* slachtoffer met pijn in de buik en onderkaak;mogelijk inwendige bloeding T1 problemen in C
* slachtoffer ter hoogte van de buik bekneld, inmiddels wel bevrijd veel pijn in buik en rug;mogelijk inwendige bloeding T1 in C
* slachtoffer bewusteloos, bloedneus en blauwverkleuring rond de ogen.T1 in D, vermoedelijke schedelbasis#, eventueel T1 in de A afhankelijk van ligging
T2-slachtoffers:
* slachtoffer met een forse hoodwond;indien vitale functies in order T2 overweeg CWK immobilisatievitale functies ok
* slachtoffer met een ontwrichte schouder;Vervelend T2eerst reponeren daarna transport
* slachtoffer in de 1ste coupe met een groot gat in de schedel rechts boven het oor, ziet niets;T2gezien ernst van letsel CWK immobilisatie en goede begeleidingslachtoffer is enorm in paniek. Wat kunnen we hem geven?
* slachtoffer heeft rugklachten en een pijnlijke linkerarm;T2overweeg CWK immobilisatie
* slachtoffer met fors aangezichtsletsel en pijnlijke ribbenT2 indien vitale functies in orde.overweeg CWK immobilisatievitale functies ok
* 2 slachtoffers bewusteloos;ws. Airwahy problemen ivm bewusteloosheid dus T1T2 slachtoffers nader onderzoek geindiceerdEen van de twee slachtoffers is inmiddels bij bewustzijn, maar weet niet meer wat er gebeurd is. Andere slachtoffers is nog buiten bewustzijn, vitale functies (met mayo) ok
* slachtoffer met een forse hoofdwond, houdt het hoofd zelf totaal onbeweeglijk i.v.m. hevige pijn in de nek.T2 CWK imobilisatie nodigCWK immobilisatie
* slachtoffer bekneld met de benen, inmiddels wel bevrijd geen gevoel in het rechterbeen;indien vitale functies in orde T2mogelijk ernstige fractuur reponeren nodig ivm afwezigheid van gevoel been heeft afwijkende stand ter hoogte van de knie en is blauw/rood verkleurd.
* slachtoffer met een forse hoofdwond, klaagt over pijn in de nek.T2 slachtoffer manuele CWK immobilisatie vereistCWK immobilisatie
Slachtoffers voor vervoer door RK:
3 slachtoffers met pijnlijke knieёn/onderbenen;T2 in geval van verdenking fractuur spalken en liggend transport Deze 3 slachtoffers moeten wachten op transport per RK-ambu
2 slachtoffers met pijn in de benen.T2n geval van verdenking fractuur spalken en liggend transport Deze 2 slachtoffers moeten wachten op transport per RK-ambu
Er wachten nog wat EHBO-ers op transport naar het opvangcentrum. Hiervoor moet nog een bus geregeld worden.
