Physician assistant op de ambulance

[RAdeR]

Nieuw binnen de RAV: de physician assistant

Oscar Francissen van de sector RAV van de VRGZ is in Nederland de eerste physician assistant (PA) die is opgeleid binnen de ambulancesector. In maart voltooide hij de masteropleiding aan de Hogeschool Arnhem/Nijmegen (HAN) en sleepte en passant de eerste prijs in de wacht voor het beste afstudeeronderzoek. De RAV is nu dus een PA rijker, maar wat betekent dat?

Wat is een physician assistant?
Physician assistants zijn professionals in de gezondheidszorg die taken van artsen overnemen. Iemand die de PA-masteropleiding gaat doen, moet eerder een andere HBO-opleiding in de zorg hebben afgerond (zoals verpleegkunde) én een aantal jaren praktijkervaring hebben in de zorg. Oscar werkt al jaren als (motor)ambulanceverpleegkundige en kon dus zo instromen in deze masteropleiding.

Hoe ziet de opleiding eruit?
"Het is een 2,5 jaar durende medische opleiding, die direct is afgeleid van de studie geneeskunde", vertelt Oscar. "De studiebelasting bedraagt als snel zo'n
15 uur per week. In de eerste twee jaar krijg je veel theorie en practica. Ook loop je diverse stages. Het laatste half jaar staat in het teken van verdieping in het eigen vakgebied en onderzoek. Ik heb onderzoek gedaan naar hoe vaak de ambulancedienst wordt geconfronteerd met eerstelijnspatiënten. Dit zijn mensen die eigenlijk niet met de ambulance naar het ziekenhuis vervoerd hoeven te worden, maar (spoed)huisartsenzorg nodig hebben. Uit mijn onderzoek bleek dat bij twee derde van de rapid responder-inzetten (de motor - red.) en bij een kwart van de ambulance-inzetten er sprake is van een eerstelijns hulpvraag*." Een verrassende uitkomst: "Het protocol van de ambulanceverpleegkunde richt zich namelijk bijna helemaal op de tweedelijnszorg."

Wat is de meerwaarde van een PA?
De bijdrage van de physician assistant ligt volgens Oscar precies in het 'grijze gebied' tussen (spoed)huisartsenzorg en ambulancezorg. "Hier valt veel winst te behalen door  zorg op maat. Je bent als BIG-geregistreerd PA uitgerust om individuele patiënten optimaal te helpen. Zo kun je een patiënt  thuis laten met goede nazorg, maar ook een hoogcomplexe acute patiënt stabiliseren voor vervoer naar het ziekenhuis. De PA in de ambulancezorg heeft het beschouwende van de huisarts en het handelende van een ambulanceverpleegkundige."
Het inzetten van de PA in de acute zorg wil Oscar graag samen met o.a. de huisartsen verder vormgeven. "De huisarts kent immers als geen ander zijn patiënt. Ik ben dan ook een groot voorstander van samenwerking."

http://www.vrgz.nl/nieuws/nieuwe-binnen-de-rav-de-physician-assistant.aspx

[bryanvisser]

Wat een interessant artikel! Zeker omdat ik zelf ook graag de MPA zou willen doen..

[Joffry Ambu-Vpk]

Zeker interessant, maar door de opstelling, beleid en (gebrek aan) visie van een groot aantal van de ambualncediensten en RAV-en is het NP en PA verhaal nog zeer lastig in de ambulancezorg.
Er zijn genoeg kandidaat NP en PA studenten maar die krijgen in zeer veel gevallen geen mogelijkheid/gelegenheid geboden door de eigen ambulancedienst om de studie aan te vangen binnen de ambulancezorg. Zoeken naar een opleidingsplaats buiten de ambulancezorg is dan vaak het enige alternatief, met uitstroom van kennis als gevolg...

[PA]

Ben benieuwd wat eruit komt...

http://www.platformzorgmasters.nl/onderzoek-naar-de-inzet-van-pa-in-de-ambulancezorg/

[Joffry Ambu-Vpk]

Ben benieuwd wat eruit komt...

http://www.platformzorgmasters.nl/onderzoek-naar-de-inzet-van-pa-in-de-ambulancezorg/

Ik vrees dat bij het gros van de RAV er niets mee gedaan gaat worden.... die zien de meerwaarde van hoger opgeleide medewerkers in de ambulancezorg namelijk niet. RAV-en krijgen betaald voor de standaard ambulancezorg, andere functies dan AVP en ACH bestaan in principe niet maar zijn een afgeleide ervan zoals Rapid responder etc. PA werkzaamheden staan niet in de ambulancewet en worde niet als zodanig financieel gewaardeerd door de zorgverzekeraars, dus financiering blijft uit.

[RemRoof]

Wat is precies het verschil tussen een PA en NP? En welke verschillen levert dit op in behandeling?

Overigens is een studielast van 15 uur per week  buiten de bijeenkomsten op de uni of hogeschool voor een HBO of universitaire opleiding niet extreem veel.

RemRoof

[Bart v Wijk]

De studiebelasting is weliswaar uur-technisch niet zo heel veel maar je moet niet vergeten dat de mensen die deze master volgen;

1: al een afgeronde HBO studie verpleegkunde hebben
2: al meerdere jaren werkervaring binnen hun vakgebied
3: gewoon nog werken naast de opleiding waardoor de werkdruk al snel oploopt.

Juist doordat veel van deze mensen al werkervaring hebben binnen de zorg is het gemakkelijker om de verdiepende slag te maken die (oa ik) in de geneeskunde opleiding tegenkom.

Ik ben inderdaad wel benieuwd wat de precieze meerwaarde zal gaan zijn. Ze kunnen het huisartsenwerk niet overnemen. Dus ik vraag me af wat de meerwaarde is van het mogen uitschrijven van medicatie zonder de absolute eindverantwoordelijkheid te kunnen nemen...of mogen zij dit wel?

[RemRoof]

De studiebelasting is weliswaar uur-technisch niet zo heel veel maar je moet niet vergeten dat de mensen die deze master volgen;

1: al een afgeronde HBO studie verpleegkunde hebben
2: al meerdere jaren werkervaring binnen hun vakgebied
3: gewoon nog werken naast de opleiding waardoor de werkdruk al snel oploopt.

Juist doordat veel van deze mensen al werkervaring hebben binnen de zorg is het gemakkelijker om de verdiepende slag te maken die (oa ik) in de geneeskunde opleiding tegenkom.

Ik ben inderdaad wel benieuwd wat de precieze meerwaarde zal gaan zijn. Ze kunnen het huisartsenwerk niet overnemen. Dus ik vraag me af wat de meerwaarde is van het mogen uitschrijven van medicatie zonder de absolute eindverantwoordelijkheid te kunnen nemen...of mogen zij dit wel?

Dat geldt niet alleen voor deze mensen. Geldt eigenlijk voor iedereen die zich verdiept of verbreedt in zijn vak doormiddel van een HBO of uni-studie. En ja dan is 15 uur per week veel om daarnaast te hebben, ik weet daar alles van . Maar mij ging het er meer om dat het nieuwsbericht heel gewichtig is geschreven en dat een studielast van 15 uur heel bijzonder is.

[PA]

Ik vrees dat bij het gros van de RAV er niets mee gedaan gaat worden.... die zien de meerwaarde van hoger opgeleide medewerkers in de ambulancezorg namelijk niet. RAV-en krijgen betaald voor de standaard ambulancezorg, andere functies dan AVP en ACH bestaan in principe niet maar zijn een afgeleide ervan zoals Rapid responder etc. PA werkzaamheden staan niet in de ambulancewet en worde niet als zodanig financieel gewaardeerd door de zorgverzekeraars, dus financiering blijft uit.

Ik weet niet waar het onderzoek inhoudelijk op inzoomt. Maar de winst zou hem kunnen zitten in het overnemen van taken van een huisarts/HAP. Andere taken en verantwoordelijkheden geven dan een AVP lijkt mij alleen meer onduidelijkheid scheppen. Dus zelfde taakpakket als AVP + gedelegeerde taken van de huisarts??? Wie weet..

[PA]

Wat is precies het verschil tussen een PA en NP? En welke verschillen levert dit op in behandeling?

Overigens is een studielast van 15 uur per week  buiten de bijeenkomsten op de uni of hogeschool voor een HBO of universitaire opleiding niet extreem veel.

RemRoof

PA = physician assistant
NP = oude nurse practitioner tegenwoordig VERPLEEGKUNDIGE SPECIALIST

Verschil in opleiding is 2,5 jaar PA, 2 jaar MANP (master advanced nursing practice)

MANP: In het eerste jaar van de opleiding werkt u vooral aan uw kritisch-analytische competenties en uw klinische competenties. Voor de rolverwerving als verpleegkundig specialist ontwikkelt u competenties op het gebied van persoonlijke effectiviteit. In het tweede jaar staat het ontwerpproject, waarin u een best practice voor uw eigen zorgpraktijk ontwikkelt, centraal. Het onderwerp van het afstudeerproject wordt in overleg met uw werkgever bepaald.

PA: Een PA beschikt over brede medische kennis en vaardigheden en
handelt binnen het specialisme waarin hij/zij tenminste werkzaam is op het niveau van (minimaal) basisarts. Ook het verrichten van medisch technische handelingen en het uitvoeren van wetenschappelijk onderzoek behoren tot het competentieprofiel.

Ik heb zelf de PA opleiding gedaan, goede vriend van mij de MANP. Het grootste verschil zit hem in dat je in de PA opleiding een brede medisch opleiding krijgt (denk aan blok: interne, chirurgie, acute geneeskude, farmacotherapie, geriatrie enz enz) De MANP is vormgegeven rondom thema's als voorlichting, klinisch redeneren, preventie, kwaliteitszorg enz.

Studiebelasting ligt wel iets hoger dan de door jou genoemde 15 uur per week. Sommige weken minder uur sommige weken veel meer....