Halskraag: Is hoofdfixatie na het aanbrengen van halskraag nutteloos?

[Loekie]

In zoverre dat het uberhaupt noodzakelijk is (zie hiervoor mijn aangevoerde argumenten), is het wel gebruikelijk om, naast de nekspalk, ook spin, headblocks en wervelplank te gebruiken. Ieder ander werkvorm hierin is niet de juiste.

CM

Wat denk je van een fatsoenlijke vacuümmatras ipv een plank en spin? Kwestie van eens een ballonnetje op te laten.

[CM]

Wat denk je van een fatsoenlijke vacuümmatras ipv een plank en spin? Kwestie van eens een ballonnetje op te laten.

Ik heb alleen anecdotal evidence maar toen ik begon in het vak hadden wij ze ook. De patienten vonden het, over het algemeen, altijd wel redelijk prettig.

CM

[Joffry Ambu-Vpk]

Wat denk je van een fatsoenlijke vacuümmatras ipv een plank en spin? Kwestie van eens een ballonnetje op te laten.

er bestaan al backboards met speciale foamlaag die goed te reinigen is, ook in disposable uitvoeringen verkrijgbaar , uit; ja,, natuurlijk het land van de onbegrensde mogelijkheden en markten, de USA  

[Loekie]

er bestaan al backboards met speciale foamlaag die goed te reinigen is, ook in disposable uitvoeringen verkrijgbaar , uit; ja,, natuurlijk het land van de onbegrensde mogelijkheden en markten, de USA  

Heb je daar info of een link van?

[Golly]

Dit is een plank welke erop gericht is de risico's op decubitus te verlagen, en in het MUMC/AZM wordt hier promotieonderzoek naar gedaan.

http://www.technovas-medical.biz/trauma.html

ik heb er wel eens op gelegen en het ligt stukken beter dan een conventionele plank.

[Rescue]

De wervelplanken worden niet alleen gebruikt voor transport, maar ook al rescuetool, bevrijdingstools, (glijbaan voor bodyslides technieken). etc..  Daarin heb je altijd een rigide gladde plank nodig..  

Als men nu eens begint, met adequaat padden en fixeren.. en daarin nu eens onderscheid maken tussen de reddingsfase,  transportfase en behandeling op de SEH.. dat zit je al met drie verschillende comfortfases..    

Bij ouderen en zeer kwetsbare lichamen, moet je meer padden, en kan je na de reddingsfase, ook kiezen om de rug te padden met een opgevouwen deken/laken, bekken..  of er zijn zelf specifieke kits voor te gebruiken zoals de REDVAC spinal board kit..



Dit is een bakpak wervelplank, met een fixatiemodule die werk als een vacuummatras..

Het is onzinnig dat na de ambulancefase, iemand nog erg lang op een wervelplank ligt, volledige ingestrapped, met het hoofd vast.. en de nekkraag op de strakste stand die men kan bedenken.

Veel nadelen rond spinalcare zitten het vaak in onhandige technieken gebruiken, onvoldoende of verkeerd padden.  

Wervelimmobilisatie kan op vele andere en comfortabelere methoden, dan met nu gebruikt..  

De plank die Golly benoemd is niet geschikt voor de reddingsfase, en maar beperkt geschikt voor de ambulancefase.

[Rescue]

Rescue,

Je haalt er van alles nog wat bij. Daardoor begrijpt de lezer op dit forum gewoon helemaal niks van wat je af en toe opschrijft, of van wat je nu eigenlijk inhoudelijk wilt zeggen. Veelal een grote brei van warrige en tenenkrommende argumenten die los staan van de hele discussie. Nu ook weer. Je baseert jezelf regelmatig op wetenschappelijke publicaties. Wanneer mensen je vragen die te overleggen, geef je ineens niet thuis. Dat is erg jammer.

Aanvankelijk ging de discussie over de vraag, of  het na het aanleggen van een nekspalk noodzakelijk is om de nek manueel te blijven fixeren, totdat er uiteindelijke sprake is van volledige fixatie op een wervelplank. Dan kantelt de discussie naar de vraag of het aanleggen van een nekspalk bescherming biedt tegen potentieel letsel van het cervicale myelum en of de bewezen nadelen opwegen tegen de vermeende voordelen.

Zelfs zonder dat ik alle feiten ken uit jouw casus weet ik dat je klinkklare onzin verkoopt. Je gebruikt hier namelijk een argument dat medisch inhoudelijk niet klopt. Vervolgens projecteer jij dat in je eerdere reactie op het geheel. Voor zover mijn medische kennis strekt, duidt een verlamming vanaf het middenrif naar caudaal namelijk op een laesie van het myelum ergens op thoracaal niveau. In het kader van de discussie over nekspalken wek je de suggestie dat het al dan niet onjuist aanleggen van een nekspalk of manipulatie van de cervicale wervelkolom in relatie zou staan tot het letsel. Dit is buitengewoon onwaarschijnlijk. En die relatie gebruik jij vervolgens wel om aan het geven dat het aanleggen van een nekspalk geen punt van discussie zou zijn op grond van jouw eigen ervaring. Jouw argument is niet alleen medisch inhoudelijk onjuist. Het kwalificeert je opmerking in bedenkelijke zin en het stelt vragen bij jouw zogenaamde kennis en ervaring over dit onderwerp. Wellicht is het raadzaam je posting eens kritisch door te lezen voordat je op "verzenden" drukt.

Dan ineens voeg je weer informatie toe om nuance aan te brengen. In mijn beleving heb je geen idee waar je over praat, terwijl je graag de indruk wil wekken dat dat wel zo is. Dat is een weinig benijdenswaardige positie als discussiepartner.

Ik vind het heel bijzonder dat een medisch specialist, patiëntgevoelige informatie deelt met derden. Dat is defacto schending van het beroepsgeheim en daarmee een tuchtrechtelijk vergrijp.

Waar de discussie in het geheel niet over gaat is de welke nekspalk de meeste immobilisatie biedt. Het opvoeren van een vergelijkend onderzoek naar de effectiviteit van vier nekspalken doet dus geheel niet ter zake bij de beantwoording van de vraag. Als jij de medische literatuur op dit gebied zo goed kent, dan zou ik vriendelijk verzoeken dat met ons te delen.

Kijk.., je bent natuurlijk een beste, bovenste, brave, zooiensteker en ik wil best in discussie gaan met een EHBO-er, maar dan graag wel met goed onderbouwde argumenten die er toe doen.

Expert.

Misschien moet je het even relateren aan hoe in de jaren 80, de bevrijding van slachtoffers uit de auto gehaald werden.. En dan weet je misschien, dat jouw opmerking en de mijne elkaar niet bijten..
Misschien even de sosa mappen er uit die tijd even op naslaan..

En misschien kan je feedback ook anders formuleren, zonder overdreven waarde oordelen.

[Joffry Ambu-Vpk]

Heb je daar info of een link van?

Dan heeft de UMCG het idee al uit de USA ''gestolen''  in de JEMS is er ook al over gepubliceerd. zal eens even wat opsnorren...

[Joffry Ambu-Vpk]

Helaas wordt er op dit deel van het forum niet altijd waardenvrij en zonder enige bias gereageerd/geformuleerd...ervaringen uit het forumverleden dragen daar vaak aan bij maar hopelijk kunnen we ons erin beperken.  

[Loekie]

Dan heeft de UMCG het idee al uit de USA ''gestolen''  in de JEMS is er ook al over gepubliceerd. zal eens even wat opsnorren...

Thanx, mate!