Airwaymanagement

[Delta]

Hoe ver mag een ambulanceverpleegkundige gaan in airwaymanagement? Kunnen verpleegkundigen zelf een cricothyrotomie verrichten met een -bijvoorbeeld- quicktrach, of moet daar een MMT arts voor komen?

[vesalius]

Hoe ver mag een ambulanceverpleegkundige gaan in airwaymanagement? Kunnen verpleegkundigen zelf een cricothyrotomie verrichten met een -bijvoorbeeld- quicktrach, of moet daar een MMT arts voor komen?

Voorzover ik weet mogen zij aleen een naaldconiotomie verrichten, dit is afdoende om korte tijd te overbruggen (denk aan 15-30 minuten) maar zal dus altijd gevolgd moeten worden door een definitieve oplossing. Afhankelijk van de ambulance-dienst hebben ze hiervoor een setje op de wagen liggen of gebruiken ze één of meerdere dikke venflons.

Bij een naaldconiotomie wordt ook gebruik gemaakt van het membraan tussen cricoïd (eerste ring kraakbeen onder je adamsappel)en thyroïd (je adamsappel) door er, ipv chirurgisch een toegang te creëren, een dikke naald doorheen te steken. Gezien het smalle lumen wat hierdoor ontstaat is dit dus niet afdoende voor langere tijd.

Zie o.a. ook deze thread http://www.hulpverleningsforum.nl/index.php?topic=7008.0 over de coniotomie.

[Luke]

Een quick-trach mag gebruikt worden door ambulanceverpleegkundigen. Is gelijk aan het inbrengen van een aantal venflons,echter is het lumen van de quick-trach een struk groter (p/m 5mm schat ik).
Hierdoor iets makkelijker te beademen.

[Ridder Pim]

Klopt, maar het is van de dienst afhankelijk of je die ook daadwerkelijk in je standaarduitrusting hebt.
Meestal is het te duur (te gek voor woorden, maar dat speelt dus ook mee)

[Delta]

Wat kost zo'n quicktrachje dan? En je gebruikt hem toch niet dagelijks....

[Paul]

ik  weet niet wat ze kosten maar het feit dat je ze zelden gebruikt is denk ik het probleem, want dan moet je ze regelmatig weggooien omdat ze niet meer steriel zijn, en dat vindt de manager niet leuk, dingen weggooien